夏季注意低血壓

許俊堂

到了夏季，許多老人發現自己的血壓低下來了，原來高的沒控制好的現在血壓正合適了，原來合適的現在變低血壓了。

一些病友認為血壓還是盡量低些好，其實多數情況下老年人只要收縮壓不高于150mmHg就可以了。用降壓藥物之后，老年高血壓患者收縮壓應盡量不低于130mmHg，再低了沒有必要。

夏季溫度升高，體表血管擴張，血管阻力減小，血壓相應下降。更主要的是夏季多汗，包括體表水分蒸發增多，鹽的喪失也同時增加，這就相當于已經吃了一片利尿藥降壓藥，血液容量降低和血管緊張度下降，血壓也隨之降低。

夏季應適當增加血壓測量的次數。一般來講，夏季血壓控制正常的患者劑量就不要變了，只有血壓偏低的患者才需要減量。減藥也是有學問的，如原來吃多種藥物可以減一種，原來一種藥物吃兩片的可以改為1片半或者1片，原來1片的可以改為半片。原來使用復方制劑的，如果含有利尿劑，可以改為不含利尿劑的單方制劑；如果原來吃一粒膠囊或者一片控釋片或者緩釋片降壓藥物，可以改成任何適合的非膠囊、非緩釋或者控釋的平片藥物，這樣能夠掰開吃半片。尤其服用多片降壓藥物的患者，千萬不要一下子都停了，否則容易導致嚴重的高血壓和血壓大幅度波動。