嚴重偏食可能導致不可逆性視力損失

王子問

根據(jù)一份加拿大的新報告，嚴重偏食造成了一個男孩的視力逐漸喪失，甚至接近失明。根據(jù)10月2日刊登在《JAMA兒科》雜志上的病例報告，這位11歲的男孩的父母，在其8個月的視力逐漸惡化后，才帶他去醫(yī)院檢查。

當醫(yī)生，同時也是該病例報告的作者Eyal Cohen博士， 檢查這個男孩時，他發(fā)現(xiàn)他的視力受到嚴重的損害：孩子只看到眼前30厘米以內(nèi)的手部動作。男孩眼睛的外層也嚴重干燥。這種嚴重的干燥導致了角膜（眼睛的透明外覆蓋物）中的角質(zhì)化積累，形成了結(jié)膜干枯斑 。據(jù)報道， 這名男孩患有多種食物過敏和濕疹。由于擔心某些食物可能引起濕疹爆發(fā)，男孩的飲食僅限于土豆，豬肉，羊肉，蘋果，黃瓜和麥片。

這些食物有什么共同之處呢？那就是沒有一種是維生素A的優(yōu)質(zhì)來源。事實上，當醫(yī)生測量該男孩血液中維生素A的含量時，發(fā)現(xiàn)他有維生素A缺乏癥。男孩的血液維生素A水平為14.3微克/分升（ug/dL）。而據(jù)報道，正常人血液維生素A的范圍為25.8至48.7 微克/分升 。該男孩的缺素癥非常嚴重。Eyal Cohen博士 指出：“ 維生素A缺乏癥在世界上較貧窮的地區(qū)很常見，這是造成失明的主要原因。但是在發(fā)達地區(qū)，是罕見的。然而，在這份病例報告中，類似于這個男孩，飲食始終一成不變的人仍然面臨較高的維生素A缺乏癥和其他營養(yǎng)缺陷的風險。”

根據(jù)病例報告，維生素A對視力至關(guān)重要，因為它有助于眼睛中的某些細胞功能正常。 Eyal Cohen博士表示，維生素不足可導致視網(wǎng)膜異常。在眼睛后面的視網(wǎng)膜內(nèi)的感光細胞是形成光感的關(guān)鍵區(qū)域。為了治療男孩的維生素缺乏癥，他在兩天內(nèi)每天給予該男孩靜脈注射20萬單位的維生素A，接著是2周后的再靜脈注射一次。而一名11歲男孩的正常維生素A劑量應該為每日2，000 單位。

據(jù)報道，六周后，男孩的眼睛出現(xiàn)明顯改善。 Eyal Cohen博士 說，這個孩子的視力也有了很大的提升，兩眼的視力達到了20/800。Cohen指出，這種視力障礙水平，可能不能通過戴眼鏡來完全矯正。根據(jù)美國盲人基金會的說法，在20/200以上的視力幾乎等同于失明。據(jù)報道，在某些情況下，與維生素A缺乏相關(guān)的視力喪失可以逆轉(zhuǎn)，但針對這個男孩的情況，一定程度的視力損失可能是永久性的。男孩的父母正在采取措施，確保他每天獲得足夠的維生素A。醫(yī)生意見是，維生素A的優(yōu)質(zhì)來源包括胡蘿卜、紅薯、綠葉蔬菜和魚類等。endprint