急診護理干預對心肺復蘇后患者康復的影響

陸淑彬

（廣西貴港市人民醫院，廣西 貴港 537100）

急診護理干預對心肺復蘇后患者康復的影響

陸淑彬

（廣西貴港市人民醫院，廣西 貴港 537100）

目的探討急診護理干預對心肺復蘇后患者康復的影響。方法選取2016年1月～2017年2月我院收治的急診心肺復蘇患者80例作為研究對象，并且按照隨機數字表法將其平均分成A組與B兩組，各40例。其中，A組采取常規護理方法，B組采取急診護理干預方法，對比兩組患者的臨床護理效果。結果兩組患者經過護理后，均取得了一定的效果。但是，B組相較于A組，康復有效率明顯更高，心率、動脈、心理狀態明顯更優，不良反應發生情況明顯更少，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論急診護理干預對心肺復蘇后患者康復具有良好的效果，值得在臨床護理中大力推廣和應用。

急診護理干預；心肺復蘇；康復影響

心肺復蘇是急診搶救心跳驟停患者的重要救治措施，對于患者具有至關重要的作用[1-3]。近年來，隨著急診復蘇臨床技術水平的不斷發展，心肺復蘇急診搶救成功率有了大幅度提升。而心肺復蘇后患者康復的護理也成為急診復蘇關注的重點[4-6]。鑒于此，我院特選擇收治的80例急診心肺復蘇患者作為研究對象，采取急診護理干預方法，取得了良好的效果?，F將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年2月我院收治的急診心肺復蘇患者80例作為研究對象，并且按照隨機數字表法將其平均分成A組與B兩組，各40例。其中，A組男24例，女16例，年齡23～76歲，平均年齡（54.2±5.6）歲，B組男26例，女14例，年齡19～72歲，平均年齡（52.8±6.1）歲。對比兩組患者的性別、年齡等一般性臨床資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組采取常規護理方法，注意觀察患者的神情狀態、行為舉止，密切關注患者的生命體征，遵照醫囑進行輸液和用藥。

B組采取急診護理干預方法。具體護理方法包括以下內容：

第一，基礎護理。保證病房環境清潔衛生、通風透氣和適宜的溫度，為患者創造良好的康復條件。采取平臥位方式，在頭頸部、腰部放上棉墊，注意呼吸道護理，對于氣管插管要進行消毒處理，更換固定膠帶，保持氣管濕潤[7-8]。通過低壓氣囊做好放氣次數，防止患者誤吸分泌物和出現反流，在進行吸痰前吸氧2～3 min，關注患者的神情狀態和行為舉止，指導患者健康飲食、活動功能。

第二，生命體征護理。指導患者及其家屬使用濕毛巾敷于患者頭頸部位置，降低患者腦補氧代謝率，減輕患者腦組織出現再灌注損傷。重點做好患者生命體征監護，由于患者心肺復蘇時間短，心率功能不穩定，定期對患者的心電指標參數予以記錄，如果患者心電指標不穩定或者有其他不良反應，應立即報告并及時處理[9]。

第三，心理護理。由于心肺復蘇后患者不僅在生理上而且在心理上也遭受了很大打擊，在心理上會產生恐懼、緊張、煩躁、抑郁等不良情緒，影響患者的恢復進程，甚至于不配合醫護人員工作。加強和患者及其家屬的溝通交流，將患者病情、心肺復蘇的臨床特點、注意事項等詳細說明，給予患者心理指導，讓患者樹立積極的復蘇康復心態。

1.3 療效評判[10]

顯效：患者臨床癥狀和生命體征明顯改善，無明顯不良反應發生，心理和精神狀態良好；有效：患者臨床癥狀和生命體征有所改善，有輕微不良反應發生，心理和精神狀態一般；無效：患者臨床癥狀和生命體征沒有得到改善，甚至有加重的趨勢，有較為嚴重不良反應發生，心理和精神狀態不佳。

2 結 果

2.1 兩組患者康復有效率對比

B組患者相較于A組，康復有效率明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者康復有效率對比（n，%）

2.2 兩組患者心率、動脈壓、心理狀態情況對比

B組患者相較于A組，心率、動脈壓、心理狀態情況明顯更優，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組患者不良反應發生情況對比

B組患者相較于A組，不良反應發生情況明顯更少，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表2 兩組患者心率、動脈壓、心理狀態情況對比（±s）

表2 兩組患者心率、動脈壓、心理狀態情況對比（±s）

注：*表示護理后兩組比較

組別階段心率（次/min）動脈壓（kpa）心理狀態（分）A組護理前41.21±3.316.32±2.482.54±1.07護理后85.41±7.89*7.19±2.35*1.83±0.69*B組護理前42.55±3.976.28±2.252.60±1.05護理后98.32±9.42*9.07±3.14*0.73±0.41*t-6.0279.5448.391 P-＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

人體心搏驟停一旦發生如果得不到立即搶救，患者腦部供血和供氧不足、代謝功能障礙，對于患者腦部及其他器官組織會造成嚴重不可逆的損害，甚至危及生命。心肺復蘇作為心搏驟停急診搶救的手段，防止腦細胞缺氧壞死，減少心搏驟停給患者帶來的損傷[11-13]。心肺復蘇患者需要緊密配合急診護理，促進患者的康復進程。

表3 兩組患者不良反應發生情況對比（n）

急診護理干預需要護理人員加強對于心肺復蘇相關知識的學習，不斷提高自身的急診搶救護理技能[14]。在心肺復蘇患者的康復過程中，由于患者心肺復蘇時間短，心肺功能沒有完全趨于穩定，所以說，護理人員在護理過程中要嚴格遵照醫囑進行輸氧、輸液、用藥，注意觀察患者的神態表情和行為舉止，密切監控患者的生命體征，重點對于患者腦部復蘇進行護理，注意防范并發癥反應出現[15]。同時，要加強和患者及其家屬之間的溝通交流，減少患者心肺復蘇后存在的煩躁、緊張、恐懼等不良心理情緒，將病情特點和注意事項詳細說明，讓患者樹立和保持健康和樂觀的心態，積極配合醫護人員的治療和護理工作。在上述研究結果中，采取急診護理干預方法相較于常規護理方法，康復有效率明顯更高，心率、動脈壓、心理狀態明顯更優，記憶衰退、反應遲鈍、抽搐、胸部不適等不良反應發生情況明顯更少，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，急診護理干預對心肺復蘇患者康復具有良好的效果，能夠有效促進患者的康復，降低患者不良反應發生率，改善患者生理和心理狀態，提高患者生活質量，值得在急診護理中大力推廣和應用。

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R472.2

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ISSN.2096-2479.2017.44.174.02

本文編輯：劉欣悅