腫瘤住院患者常見護(hù)理安全問題及應(yīng)對(duì)策略

馮美中

（中國人民解放軍第一八一醫(yī)院，廣西 桂林 541002）

腫瘤住院患者常見護(hù)理安全問題及應(yīng)對(duì)策略

馮美中

（中國人民解放軍第一八一醫(yī)院，廣西 桂林 541002）

目的探討腫瘤住院患者常見護(hù)理安全問題以及應(yīng)對(duì)策略。方法選取2016年1～12月在我院進(jìn)行診療的160例腫瘤患者為研究對(duì)象，按照入院順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組和觀察組，各80例。對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理，觀察組施以加強(qiáng)護(hù)理。對(duì)兩組腫瘤患者入院后發(fā)生的安全問題及不良情緒進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果觀察組經(jīng)加強(qiáng)護(hù)理后，產(chǎn)生護(hù)理安全問題4例，對(duì)照組產(chǎn)生護(hù)理安全問題12例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理后焦慮程度及抑郁程度明顯低于對(duì)照組，且住院安全感高于對(duì)照組。結(jié)論通過對(duì)腫瘤住院患者施以加強(qiáng)護(hù)理模式，從而有效減少其住院期間不安全事件的發(fā)生率，有效降低抑郁焦慮情況，提升患者的住院安全質(zhì)量，值得在臨床醫(yī)學(xué)中廣泛使用。

腫瘤住院患者；護(hù)理安全問題；護(hù)理管理

惡性腫瘤病癥患者入院期間[1]，由于多種不同的藥物使用，經(jīng)常產(chǎn)生疼痛感及身體疲乏焦慮等情況，自然引發(fā)患者產(chǎn)生相應(yīng)的護(hù)理安全問題，重者則會(huì)產(chǎn)生醫(yī)患糾紛[2]。基于此,本文通過選取2016年1～12月在我院進(jìn)行診療的160例腫瘤患者為研究對(duì)象，探討腫瘤住院患者常見護(hù)理安全問題及應(yīng)對(duì)策略?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1～12月在我院進(jìn)行診療的160例腫瘤患者為研究對(duì)象，按照入院順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組和觀察組，各80例。對(duì)照組男41例，女39例；年齡30～69歲，平均年齡（56.21±11.89）歲；接受手術(shù)診療55例，未接受手術(shù)診療25例。觀察組男42例，女38例；年齡31～67歲，平均年齡（56.71±10.99）歲；接受手術(shù)診療56例，未接受手術(shù)診療34例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

經(jīng)隨訪調(diào)查，通常情況下患者的安全問題包括環(huán)境因素，醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施問題及用品的擺設(shè)不恰當(dāng)、地面出現(xiàn)濕滑區(qū)域；醫(yī)護(hù)人員排班有問題，缺乏健全管理力度；護(hù)理人員操作不當(dāng)，患者自我協(xié)調(diào)組織能力較差等。

對(duì)照組施以常規(guī)診療護(hù)理。按照上述調(diào)查得出的較為常見的安全問題分析，將本院的具體情況進(jìn)行兩者結(jié)合，從而有效加強(qiáng)觀察組的護(hù)理。具體護(hù)理管理模式包括：①對(duì)醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行完善，對(duì)諸多環(huán)境因素進(jìn)行改變，如增設(shè)防護(hù)側(cè)欄及鋪設(shè)氣墊海綿等，在危險(xiǎn)易滑倒區(qū)域標(biāo)注危險(xiǎn)警告牌；②對(duì)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)管理機(jī)制進(jìn)行完善，對(duì)具體的醫(yī)護(hù)人員排班進(jìn)行改善，成立相應(yīng)的護(hù)理質(zhì)量控制小組，落實(shí)每一步護(hù)理工作，對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者，在患者的床頭標(biāo)注安全警示牌。在對(duì)患者進(jìn)行輸液時(shí)，必須由執(zhí)行者進(jìn)行實(shí)名簽寫。③對(duì)前來看護(hù)的家屬施以相應(yīng)時(shí)間限制，避免出現(xiàn)擾亂患者休息的現(xiàn)象，對(duì)其主觀疼痛感進(jìn)行密切的觀察記錄，從而了解患者疼痛程度，及時(shí)將觀察結(jié)果與醫(yī)生進(jìn)行溝通。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者安全問題發(fā)生情況

對(duì)照組發(fā)生安全問題12例，觀察組發(fā)生護(hù)理安全問題4例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者安全問題發(fā)生情況比較[n(%)]

2.2 兩組患者護(hù)理焦慮程度、抑郁程度及安全感問題（見表2）

表2 兩組患者護(hù)理焦慮程度、抑郁程度及安全感問題比較（±s）

表2 兩組患者護(hù)理焦慮程度、抑郁程度及安全感問題比較（±s）

組別焦慮程度抑郁程度安全感觀察組43.26±6.3845.23±7.648.92±0.61對(duì)照組50.61±7.9849.62±8.947.06±0.65 t 6.5915.76220.371 P＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

患得惡性腫瘤病情的患者，由于本身所患得的疾病較為嚴(yán)重，因此在當(dāng)前的臨床病癥中具體表現(xiàn)為抑郁、焦慮等心理狀態(tài)[3]。在診療過程中勢(shì)必會(huì)產(chǎn)生不同的不良反應(yīng)，因此必須對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理管理。本次研究中，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理手段較為單一，患者在護(hù)理的過程中往往不會(huì)存在較為明顯的護(hù)理效果；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上加施心理、身體、健康知識(shí)教育及日?；顒?dòng)規(guī)范等護(hù)理干預(yù)，從而有效降低護(hù)理安全問題的發(fā)生。通過健康知識(shí)教育，有效緩解患者的緊張、焦慮乃至抑郁的診療效果。不斷的對(duì)醫(yī)院規(guī)章制度及護(hù)理人員的整體護(hù)理水平進(jìn)行培訓(xùn)，從而有效的提升醫(yī)院護(hù)理效率，增強(qiáng)患者診療依從性。

本次研究得出，觀察組經(jīng)加強(qiáng)護(hù)理后，產(chǎn)生護(hù)理安全問題4例，對(duì)照組產(chǎn)生護(hù)理安全問題12例。觀察組護(hù)理后焦慮及抑郁程度明顯低于對(duì)照組，且住院安全感高于對(duì)照組[4]。

綜上所述，通過對(duì)腫瘤住院患者施以加強(qiáng)護(hù)理模式，從而有效減少患者住院期間不安全事件發(fā)生率，有效降低患者抑郁、焦慮情況，提升其住院安全質(zhì)量，具有臨床推廣意義。

[1]吳劍輝,鄭美春,鄒本燕,等.腫瘤住院患者常見的護(hù)理安全問題及護(hù)理管理對(duì)策[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(s1):216-217.

[2]李菊萍.普外科腫瘤住院患者常見的護(hù)理安全問題及護(hù)理對(duì)策[J].中國醫(yī)藥指南,2013,(10):763-764.

[3]凡啟梅.腫瘤住院患者常見的護(hù)理安全問題及護(hù)理管理對(duì)策[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,(18):233-234.

[4]吳 霞.腫瘤住院患者常見的護(hù)理安全問題及護(hù)理管理對(duì)策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,(15):3077-3078.

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ISSN.2096-2479.2017.44.127.02

本文編輯：張 鈺