護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用

徐 靜

（南通大學附屬醫院，江蘇 南通 226000）

護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用

徐 靜

（南通大學附屬醫院，江蘇 南通 226000）

目的文章重在探討護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用效果。方法選取2016年1月～2017年6月本院收治的子宮肌瘤患者60例作為研究對象，并按照隨機雙盲分組法將其均分為護理組和對照組，各30例。對照組使用（常規護理），護理組在此基礎上進行改善，將兩組患者在臨床中的療效和生活品質比較，并對護理組采取（常規護理+優質護理）。結果護理組患者的總有效率達到90.69%，對照組患者的總有效率達到79.07%，將兩組患者的總有效率相比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；實施優質護理干預后，兩組患者在生理、心理、滿意度等方面的評分都有顯著的好轉，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論采用護理質量持續改進能夠增強護理人員的服務品質，提升患者的生活品質，應用在子宮肌瘤護理中效果明顯，值得大力推廣普及。

子宮肌瘤；持續質量改進；護理

護理品質的優劣是衡量醫院醫療服務質量的主要標準。質量持續改進（continuous quality improve-ment，CQI）是在全方位品質監管的基礎上創新出的控制環節、過程監管的新的質量管理理念，意思是工作標準的動態持續性增強和服務內容的逐步改進，應該進一步突破原有的服務水準[1]。本院把質量持續改進運用于子宮肌瘤護理中，促使護理的品質得到顯著的提升，獲得滿意的結果。現將全部內容總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年6月本院收治的子宮肌瘤患者60例作為研究對象，并按照隨機雙盲分組法將其均分為護理組和對照組，各30例。年齡35～52歲，平均40.3歲；全部患者都經過臨床病癥和婦科查證，并使用B超進行確診。全部患者都排除子宮內膜和宮頸管惡性病變，使用宮頸刮片排除宮頸癌；其中有24例患者均患有相應程度的貧血，血紅蛋白低于58 g/L，經檢驗確定不是因為血液病和內科疾病引發的貧血，通過檢查尿常規和肝腎功能均處于正常狀態。將接診順序序號隨機分為兩組，對照組使用常規護理，護理組則采取常規護理+優質護理干預。全部患者都自愿參與此研究并簽訂相應的知情同意書，將兩組的基礎資料（年齡、性別、病程、體重）進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組采取常規護理，首先，對患者的就診情況做簡單的介紹，告知患者在在就診期間應該注意的事項，有關疾病方面的知識，這樣有利于為患者恢復健康增強自信，患者才能更快恢復健康[2]。

1.2.2 護理組使用常規護理+優質護理干預，現將具體內容總結如下：①病情查看。對患者的病情轉換情況應引起高度重視，應定期查看患者的生命體征情況，子宮肌瘤的癥狀需要仔細查看，就比如患者是否出現周期性出血、月經量增多、經期延長等現象，若出現這些征兆要及時告知醫生，子宮肌瘤前壁較為貼近膀胱的患者會出現尿頻、尿急等，護理人員需要密切關注并進行相應的檢查，若是患者出現腰酸背痛，白帶增多等情況都需要及時采取有效的應急措施，為防止病情嚴重惡化，應立即告知醫生方便開展前期診斷和治療，防止病情惡化或并發癥的出現[3]。②心理護理：因子宮肌瘤治療時復雜性較高，外加具有反復發作的特點，因此患者極易出現抑郁、煩躁與焦慮等負性情緒，不利于疾病的恢復，對此，護理人員需熱情耐心向患者講解有關疾病的知識，向患者詳細講明子宮肌瘤治療的方式，治療過程中需注意的事項以及效果，盡快消除患者的不良情緒，提高治療依從性。③飲食教育與指導：告知患者治療期間需遵照科學的飲食方案合理搭配膳食，并告知患者日常生活中應養成科學的休息與飲食習慣，要保證充足的睡眠，還應該將個人清潔衛生落實好，切忌食用生冷、辛辣刺激性的食物，以免病情加重[4]。④健康宣教：大部分患者對自身的疾病缺乏了解，因此極易失去最佳治療時機，對此，護理人員需定期組織健康宣教活動，可通過發放健康手冊與講座的形式展開，幫助患者盡快了解有關子宮肌瘤的知識，提高其對疾病的認知，告知患者日常生活中避免勞累過度，注意保持充足的休息，指導患者適當開展早期鍛煉，增強機體的抵抗力。

1.3 護理質量評價

應使用本院整體護理質量評估指標進行估測，主要的評估項目包含護理安全、基礎護理、急救物品、消毒隔離、護理文書、病房管理等。滿分為0～100分，若是分值越高就代表效果越好，反之，效果則越差。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效評價

將兩組患者的治療總有效率相較，護理組患者的治療總有效率（90.69%）顯著優于對照組患者的治療總有效率（79.07%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較（n，%）

2.2 兩組患者護理質量相較

采取優質護理干預后，將兩組患者的基礎資料相較，護理組在基礎護理、消毒隔離、安全護理等方面顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理質量比較（±s，分）

表2 兩組護理質量比較（±s，分）

組別n基礎護理消毒隔離安全護理護理組3098.06±2.198.3±3.597.2±9.3對照組3092.3±1.392.7±5.590.3±3.4

3 討 論

子宮肌瘤是女性生殖器官上的常見病癥，發病人群為30～50歲左右的婦女，患癥率達到20%～40%，臨床主要體現在月經量增多、經期延長、白帶增多、腹部包腫、子宮增大和貧血等。根據相關統計，大約20%的育齡婦女都患有此種病癥，因為很多子宮肌瘤都很少發生臨床現象，所以，子宮肌瘤臨床報道的發癥率顯著低于真實的發癥率。

現階段持續質量改善在企業生產和工作品質監管中得到廣泛的應用，是極為便捷、有效的品質管理工具。將優質護理干預和常規護理相融合，能夠達到對服務品質和過程的詳細檢驗，對護理環節進行相應督導和檢查，并將此過程中發生的問題進行有效的改善，從護理的基礎資料方面全方位提高服務水平，促使服務質量得到有效的增強[5]。在子宮肌瘤中運用優質護理干預能夠增強護理人員的積極性。護理組在使用優質護理干預后工作質量實現整體性提高，護理質量的基礎資料（基礎護理、消毒隔離、安全護理）顯著優于對照組（P＜0.05），兩組患者的效果也得到明顯的提高。使用此方法有效增強了醫院的整體護理水平，值得大力推廣普及。

[1]郭天美.護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(99):250.

[2]孫文杰.分析護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用研究[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(26):219+221.

[3]王 芹,王士芳,徐發林等.護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(13):145-146.

[4]李建輝.護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(41):20-21+23.

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.44.110.02

本文編輯：劉欣悅