康復訓練聯合中醫特色治療對下肢創傷骨折患者術后膝關節僵硬效果評價

鄭碧蓉，陳其會

（貴州省福泉市中醫醫院，貴州 福泉 550599）

康復訓練聯合中醫特色治療對下肢創傷骨折患者術后膝關節僵硬效果評價

鄭碧蓉，陳其會

（貴州省福泉市中醫醫院，貴州 福泉 550599）

目的探究康復訓練聯合中醫特色治療對下肢創傷骨折患者術后膝關節僵硬的效果。方法選取2016年5月～2017年5月我院收治的下肢創傷骨折患者100例作為研究對象，按照數字抽樣法分成對照組與觀察組，各50例。對照組給予常規康復訓練+藥物治療，而觀察組給予康復訓練+中醫特色治療，對比兩組下肢創傷骨折患者術后關節情況。結果觀察組下肢創傷骨折患者術后膝關節康復效果更佳，關節肌力、屈伸度情況明顯好轉，且優于對照組患者（P＜0.05），而且術后患者發生膝關節僵硬、局部腫脹、水泡等并發癥的例數明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論康復訓練聯合中醫特色治療在下肢創傷骨折患者中的應用效果明顯，患者經過護理后并發癥發生率顯著降低，且關節各項功能恢復情況良好，值得推薦。

康復訓練；中醫特色治療；下肢創傷骨折；術后膝關節僵硬

為了改善下肢創傷性骨折患者術后膝關節僵硬情況的發生，提高患者的治療效果，筆者通過給予康復護理模式進一步提升患者的臨床療效，促使下肢創傷性骨折患者的活動能力能夠有效恢復[1]。在此次研究中，筆者隨機抽取了本院收治的100例下肢骨折患者并分組給予不同的治療方式，以下為詳細的研究內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月我院收治的下肢創傷骨折患者100例作為研究對象，將其按照不同的護理模式進行劃分，一組給予常規康復訓練和藥物治療設為對照組，另一組設為觀察組實施康復訓練和中醫特色治療，各50例。對照組男34例，女16例，年齡34～71歲，平均年齡（57.9±6.3）歲，其中，股骨中段骨折患者21例，髕骨骨折19例，踝部骨折患者6例，交叉韌帶損傷患者4例。觀察組男35例，女15例，年齡33～70歲，平均年齡（57.6±6.2）歲，18例股骨中段骨折，20例髕骨骨折，7例踝部骨折，5例交叉韌帶損傷骨折。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者給予一般康復訓練和藥物治療，即遵循醫囑及時準確的進行藥物治療+常規康復訓練，并密切關注患者的病情，指導患者術后一周適時活動患肢。

觀察組下肢創傷性骨折患者則給予常規康復訓練和中醫特色治療[2]：

①心理護理。由于很多患者不僅承受著骨折帶來的疼痛，還要接受手術治療帶來的應激反應，所以患者在圍手術期心理壓力較大，應加強患者的心理護理，改善患者的治療心態，提高患者配合度，對促進患者康復效果具有重要意義。

②早期康復護理。術后第一周和第二周，主要以改善患者血液循環、抑制局部水泡、腫脹以及關節僵硬為目標，應用股四頭肌舒縮訓練，2次/d，每次30 min左右。

③中期康復訓練。患者術后第三周至第六周，主要以恢復關節的活動度和肌肉力量為主，遵循循序漸進的原則，逐漸增加患者訓練強度，幫助關節進一步恢復。

④后期康復訓練。患者手術后7～10周，增加肌肉力量和關節活動度，適時給予患者沙袋負重，提高患者的肌力和關節承受能力。

⑤中醫特色治療。（1）術后早期可進行艾灸治療和超聲理療，艾灸治療取穴雙側足三里、懸鐘，以溫通經絡、調節臟腑氣血；超聲理療取穴阿是穴，可有消腫止痛、促進骨折愈合的作用。（2）術后四周左右，切口愈合，可采用續骨活血湯劑進行局部熏蒸，每30～40 min，加上磁療和專業的按摩，有和營生新、續筋接骨的功效，可促進患者骨細胞生長和神經功能的恢復。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組患者術后膝關節康復情況，記錄膝關節肌力、屈伸度、局部水泡、局部腫脹以及膝關節僵硬發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組下肢創傷性骨折患者的術后康復情況對比差異較為明顯，觀察組患者的康復效果明顯更佳（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者術后膝關節功能恢復情況對比

3 討 論

作為骨科常見的疾病之一，下肢創傷性骨折不僅給患者的身體帶來嚴重的傷害，同時給患者的日常生活帶來極大的影響，降低了患者的生活質量。因為骨折的病理性損傷以及手術治療的應激性傷害，很有可能導致患者術后關節功能康復不佳，使得屈膝障礙、關節僵硬等情況發生率較高，降低了患者預后效果。因此如何改善下肢創傷性骨折患者的康復情況，是臨床上一直不斷探索的課題[3]。

有研究表明[4]，通過科學合理的康復訓練方法，能夠降低下肢創傷性骨折患者術后的不良反應發生，對保障患者術后生活質量和治療效果發揮積極影響。康復訓練在護理工作中占據很重要的地位，能夠有效改善患者預后效果，以提高患者的生活質量為護理目標。而中醫特色治療，通過給予患者藥物熏蒸和磁療，對促進患者傷口愈合、關節功能恢復起到重要作用。

在此次研究中，觀察組下肢創傷性骨折患者在實施康復訓練和中醫特色治療后，其肌力、關節屈伸度情況明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組骨折患者術后并發癥發生率較高，關節僵硬例數要明顯高于觀察組（P＜0.05），可見康復訓練和中醫特色治療在下肢創傷性骨折患者中的應用價值確切，值得臨床上廣泛推廣。

[1]羅 玲.下肢骨折術后膝關節僵硬康復護理的實施路徑思考[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,36(34):5296-5297.

[2]牛 紅.功能訓練康復護理措施對下肢創傷骨折患者術后膝關節僵硬的預防效果分析[J].中國民康醫學,2016,28(03):86-87.

[3]梁玲玲,蘭 英.下肢骨干骨折術后膝關節僵硬的臨床護理要點分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(15):3063-3064.

[4]員淑芳,余麗娟,王世芳.探究舒適護理在下肢創傷性骨折患者術后康復的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(24):102-103.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.44.96.02

本文編輯：劉欣悅