肛腸疾病術(shù)后便秘的相關(guān)因素及中醫(yī)護(hù)理分析

張 麗，鄭鴻雁

（新疆烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科，新疆 烏魯木齊 830000）

肛腸疾病術(shù)后便秘的相關(guān)因素及中醫(yī)護(hù)理分析

張 麗，鄭鴻雁

（新疆烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科，新疆 烏魯木齊 830000）

目的對(duì)肛腸術(shù)后便秘進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理及相關(guān)因素的分析。方法選取2016年3月～2017年3月在我院接受肛腸手術(shù)的便秘患者64例作為研究對(duì)象，將其根據(jù)就診順序均分為觀察組和對(duì)照組，為對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，為觀察組患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者術(shù)后便秘并發(fā)癥的治療總有效率。結(jié)果通過(guò)對(duì)兩組患者術(shù)后便秘進(jìn)行護(hù)理后，對(duì)照組患者便秘治療的總有效率明顯低于觀察組，兩組患者治療總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用中醫(yī)護(hù)理對(duì)肛腸疾病術(shù)后便秘患者進(jìn)行護(hù)理，可以顯著提高便秘治療的總有效率。

肛腸疾病；術(shù)后便秘；中醫(yī)護(hù)理；相關(guān)因素

肛腸疾病包括混合痔、內(nèi)外痔、肛瘺和肛裂等疾病，臨床上一般采用手術(shù)對(duì)肛腸疾病患者進(jìn)行治療，但術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，其中發(fā)病率最高的并發(fā)癥是便秘。為此，本文選取在我院接受肛腸手術(shù)的64例便秘患者作為研究的對(duì)象，采用常規(guī)護(hù)理和中醫(yī)護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，護(hù)理取得了值得被推廣應(yīng)用的結(jié)果，以下是主要的研究?jī)?nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月在我院接受肛腸手術(shù)的便秘患者64例作為研究對(duì)象，將其根據(jù)就診順序均分為觀察組和對(duì)照組，各32例，其中，女24例，男40例，年齡20～65歲，平均年齡（44.13±9.25）歲，進(jìn)行痔瘡手術(shù)的患者有42例，進(jìn)行肛瘺手術(shù)的患者有22例。兩組患者的基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞.05）。

1.2 護(hù)理方法

采用常規(guī)護(hù)理為對(duì)照組患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理方法如下：第一，做好對(duì)患者健康恢復(fù)的宣傳教育工作。第二，讓患者每天飲用1500 mL的溫開(kāi)水，多食用蔬菜、水果。第三，為患者進(jìn)行心理護(hù)理，緩解患者的不良情緒。第四，每天讓患者在病床上進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘f(xié)助患者對(duì)其會(huì)陰部和口腔進(jìn)行清潔。第五，為了不讓患者的傷口出現(xiàn)二次感染，要經(jīng)常對(duì)患者的傷口處進(jìn)行清洗，清洗使用的是溫開(kāi)水，清洗完成后，用自制中藥湯劑對(duì)患者進(jìn)行熏洗[1]。

采用中醫(yī)護(hù)理為觀察組患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理方法如下：第一，飲食護(hù)理。讓氣機(jī)郁滯患者多食順氣導(dǎo)滯類的食物以及水果，少食豆制品食物；讓血虛腸燥患者多食木耳、紅棗以及油脂含量高的食物；讓熱密秘患者少使辛辣食物、不要抽煙喝酒。第二，穴位護(hù)理。首先對(duì)患者的中脘穴，氣海穴，關(guān)元以及雙側(cè)天樞穴進(jìn)行按摩后，再沿順時(shí)針?lè)较驅(qū)颊叩母共窟M(jìn)行按摩，按摩時(shí)間為10 min，最后對(duì)患者的長(zhǎng)強(qiáng)穴進(jìn)行按壓，按摩2次/d。第三，耳穴貼壓護(hù)理。主穴位是直腸、小腸及大腸穴，配穴位是內(nèi)分泌穴、腎穴及脾穴。對(duì)患者的穴位皮膚處進(jìn)行消毒，待干之后給相應(yīng)的穴位處貼上耳穴貼，用食指按壓并且沿順時(shí)針?lè)较驅(qū)ζ溥M(jìn)行按壓。每次選三個(gè)主穴位，兩個(gè)輔穴位，每天按壓3～5次，每次按壓時(shí)間為3 min，按壓4個(gè)星期磁珠的替換間隔時(shí)間為3天[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，在檢驗(yàn)完成之后，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)兩組患者術(shù)后便秘進(jìn)行護(hù)理后，對(duì)照組患者便秘治療的總有效率明顯低于觀察組，兩組患者治療總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者便秘的治療總有效率比較（n，%）

3 討 論

肛腸疾病患者在手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)便秘的相關(guān)因素有以下幾點(diǎn)：第一，經(jīng)絡(luò)受損。患者在進(jìn)行手術(shù)前會(huì)用麻醉藥對(duì)其進(jìn)行麻醉，但麻醉藥經(jīng)常會(huì)阻滯經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，并且手術(shù)開(kāi)展過(guò)程中患者傷口的創(chuàng)傷也會(huì)對(duì)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)起到抑制作用，從而使大便排不出去，形成便秘。第二，肺氣肅降作用被減弱。因?yàn)槭中g(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的疼痛感，患者心理不舒適，從而致使肺氣不足，繼而引發(fā)大便秘結(jié)。第三，脾胃功能受損。由于患者的不良情緒、手術(shù)后疼痛難以進(jìn)食以及活力量少，對(duì)患者的腸道肌肉收縮以及臟腑起到了抑制作用，從而引發(fā)便秘。

針對(duì)上述引發(fā)患者術(shù)后出現(xiàn)便秘的幾個(gè)因素，中醫(yī)護(hù)理從飲食和穴位入手對(duì)便秘患者進(jìn)行護(hù)理。通過(guò)耳穴貼壓護(hù)理可以使胃腸神經(jīng)系統(tǒng)和大腦皮質(zhì)功能產(chǎn)生興奮性，進(jìn)而將患者的生理調(diào)節(jié)機(jī)制恢復(fù)到正常狀態(tài)，這是因?yàn)榘磯褐餮ㄎ豢梢源龠M(jìn)患者的腸道蠕動(dòng)，使其氣機(jī)循環(huán)功能得以改善，按壓配穴可將患者局部的氣血瘀滯功能恢復(fù)正常，改善臟腑功能。

通過(guò)對(duì)兩組患者術(shù)后便秘進(jìn)行護(hù)理后，對(duì)照組患者便秘治療的總有效率明顯低于觀察組，兩組患者治療總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，采用中醫(yī)護(hù)理對(duì)肛腸疾病術(shù)后便秘患者進(jìn)行護(hù)理，可以顯著提高便秘治療的總有效率，值得在臨床上被推廣應(yīng)用。

[1]梁惠球,謝文欽,蘇仙玲,等.痔瘡術(shù)后便秘的相關(guān)因素分析及中醫(yī)護(hù)理[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(17):160-161.

[2]董丹輝,朱 琳.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)肛腸疾病術(shù)后便秘的影響[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,31(6):1251-1253.

[3]林 晶,陳宇秀,許 璐.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)肛腸疾病患者術(shù)后便秘的影響[J].福建醫(yī)藥雜志,2017,39(3):169-170.

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ISSN.2096-2479.2017.44.93.01

本文編輯：劉欣悅