烏拉地爾治療老年性高血壓的療效及安全性研究

左燕玉

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

烏拉地爾治療老年性高血壓的療效及安全性研究

左燕玉

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

目的研究分析對(duì)老年高血壓患者采用烏拉地爾治療的臨床效果以及安全性評(píng)價(jià)。方法選取我院2016年3月～2017年3月接收的老年高血壓患者80例作為研究對(duì)象，通過(guò)采用數(shù)字表隨機(jī)分組原則將其分為參照組和試驗(yàn)組，各40例，其中，參照組采用硝酸甘油治療，試驗(yàn)組予以烏拉地爾治療，比較兩組降壓效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果通過(guò)分析并研究數(shù)據(jù)，試驗(yàn)組總有效率為（92.50%），參照組總有效率為（75.00%），兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為（10.00%），參照組不良反應(yīng)發(fā)生率為（27.50%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)老年高血壓患者的臨床治療過(guò)程中，采用烏拉地爾與硝酸甘油的臨床治療效果均較為明顯，但是烏拉地爾起效快，優(yōu)勢(shì)更加顯著，同時(shí)烏拉地爾不良反應(yīng)發(fā)生較低，有著一定的安全性。

烏拉地爾；老年高血壓；硝酸甘油；安全性

高血壓是臨床中十分常見(jiàn)的一種多發(fā)病，老年人是常發(fā)群體。臨床中針對(duì)老年高血壓患者，通常會(huì)采用藥物治療與控制，可以獲得一定的治療效果，對(duì)患者血壓降低的作用十分明顯。但是一些藥物治療會(huì)伴有不同程度的不良反應(yīng)，實(shí)質(zhì)上對(duì)患者的負(fù)面影響較大，因此，如何選擇有效且具有一定用藥安全性的藥物，是目前我院十分關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。現(xiàn)階段臨床研究明示，采用烏拉地爾治療老年高血壓，其治療效果顯著，且不良反應(yīng)較低[1]。基于此，我院對(duì)80例老年高血壓患者，研究采用烏拉地爾的臨床治療效果，獲得了極佳的研究成績(jī)，報(bào)告現(xiàn)總結(jié)進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年3月接收的老年高血壓患者80例作為研究對(duì)象，通過(guò)采用數(shù)字表隨機(jī)分組原則將其分為參照組和試驗(yàn)組，各40例，其中，參照組男20例，女20例，年齡61～82周歲，平均年齡（70.03±1.47）；試驗(yàn)組男19例，女21例，年齡62～81歲，平均年齡（70.12±1.38），對(duì)兩組一般資料進(jìn)行分析與比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），。

1.2 治療方法

對(duì)參照組采用硝酸甘油（硝酸甘油注射液；北京益民藥業(yè)有限公司生產(chǎn)；規(guī)格：1 mL：5 mg；國(guó)藥準(zhǔn)字：H11020289）治療。將10 mg藥物用0.9%氯化鈉注射用也進(jìn)行稀釋，并采用靜脈滴注給藥方式，初次給藥劑量為：5 ug/min，并通過(guò)輸液泵維持恒速給藥。每隔5 min對(duì)患者進(jìn)行一次藥物劑量調(diào)整觀察，根據(jù)患者實(shí)際情況，可以每次調(diào)整劑量為5 ug/min，幫助患者在60 min之內(nèi)實(shí)現(xiàn)降壓效果。若患者給藥劑量增加至20 ug/min且治療效果始終不明顯時(shí)，可以選擇以10 ug/mg給藥劑量遞增。

對(duì)試驗(yàn)組患者采用烏拉地爾（亞寧定（烏拉地爾注射液）；Takeda GmbH生產(chǎn)；規(guī)格：5 mL：25 mg 進(jìn)口藥注冊(cè)證號(hào)：H20140423）治療。對(duì)患者第一次給藥方式選擇靜脈推注12.5 mg烏拉地爾，在后期采用靜脈滴注給藥方式，給藥劑量控制在50 ug/min。同樣每隔5 min根據(jù)患者血壓實(shí)際變化情況，給予藥物劑量調(diào)整，一次調(diào)整為50 ug/min，幫助患者于60 min達(dá)到治療效果。同時(shí)同樣于治療60 min后，對(duì)患者增加洛丁新口服治療（10 mg）[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)比較兩組臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。顯效：患者經(jīng)過(guò)治療后，其血壓有效控制在正常范圍內(nèi)；有效：患者在獲得治療后，其血壓降低效果十分顯著，且基本控制在正常范圍內(nèi)；無(wú)效：患者在經(jīng)過(guò)有效治療后，其血壓降低效果無(wú)明顯變化，且控制效果十分不理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

統(tǒng)計(jì)分析研究數(shù)據(jù)，同時(shí)試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為（10.00%），參照組不良反應(yīng)發(fā)生率為（27.50%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n（%）]

2.2 兩組患者臨床治療效果比較

統(tǒng)計(jì)分析并研究數(shù)據(jù)，試驗(yàn)組總有效率為（92.50%），參照組總有效率為（75.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組臨床治療效果比較[n（%）]

3 討 論

老年高血壓患者一般會(huì)表現(xiàn)出較為明顯的動(dòng)脈硬化、血壓波動(dòng)較大以及味覺(jué)靈敏度降低等臨床現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者的正常生活，同時(shí)老年高血壓患者也會(huì)伴有較為嚴(yán)重的并發(fā)展中，其中心血管疾病是常見(jiàn)的高血壓并發(fā)癥之一，危及患者的生命安全[3]。

此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果明示，在老年高血壓的臨床治療過(guò)程中，烏拉地爾的降壓效果（92.50%）以及不良反應(yīng)發(fā)生情況（10.00%）均有著一定優(yōu)勢(shì)，且與硝酸甘油的治療效果（75.00%）以及不良反應(yīng)發(fā)生情況（27.50%）比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這是因?yàn)椋?）烏拉地爾與硝酸甘油對(duì)血壓降低的效果均十分顯著，都能夠在患者用藥后較短的時(shí)間內(nèi)，達(dá)到一定的治療效果。但是烏拉地爾更起到一個(gè)快速降壓作用，起效較快，能夠在降壓的過(guò)程中，不對(duì)患者的心率以及腦血流量產(chǎn)生明顯的負(fù)面影響，對(duì)于高血壓急癥的治療作用十分明顯。然而硝酸甘油雖然能夠有效擴(kuò)張患者小靜脈，并在輸注大劑量藥物時(shí)，能夠?qū)颊邉?dòng)靜脈也起到一定的擴(kuò)張作用，但是對(duì)患者的不良反應(yīng)較多，事實(shí)上不利于患者預(yù)后效果提升[4]。（2）烏拉地爾是一種阻滯抑制劑，其能在介入血管收縮的過(guò)程中，能夠?qū)颊哽o脈以及動(dòng)脈起到舒張的作用，對(duì)患者舒張壓降低的治療效果十分強(qiáng)烈[5]。（3）烏拉地爾的副作用較小，對(duì)患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)較低，具有一定的安全性。

綜上所述，對(duì)老年高血壓患者應(yīng)用烏拉地爾治療，其治療效果佳，且安全性高，值得在臨床中進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

[1]李麗麗.烏拉地爾和尼卡地平靜脈用藥對(duì)老年高血壓急癥的療效及患者兒茶酚胺的影響[J/OL].河北醫(yī)藥,2015,37(15):2259-2262.

[2]麥合甫再木?阿不都卡得.硝普鈉與烏拉地爾治療高血壓急癥的療效及安全性比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(17):123-124.

[3]謝云燕,秦 儉,牛秋麗.烏拉地爾和尼卡地平對(duì)老年高血壓急癥的療效及安全性比較[J].中華老年心腦血管病雜志,2014,16(04):370-373.

[4]曹 正.烏拉地爾和硝普鈉治療高血壓急癥的療效對(duì)比觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2014,6(10):101-103.

[5]汪道峰,王 智,婁 寧,等.烏拉地爾、硝苯地平、硝酸甘油對(duì)腫瘤急性術(shù)后高血壓的療效分析[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2014,23(3):335-339.

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ISSN.2096-2479.2017.44.56.02

本文編輯：劉欣悅