經穴推拿對中風偏癱患者康復效果影響研究

鄒 苗

（無錫市第三人民醫院神經內科，江蘇 無錫 214000）

經穴推拿對中風偏癱患者康復效果影響研究

鄒 苗

（無錫市第三人民醫院神經內科，江蘇 無錫 214000）

目的研究對中風偏癱患者采取經穴推拿治療方法對其康復效果影響。方法選取2016年8月～2017年7月我院收治的中風偏癱患者76例作為研究對象，并將其隨機分為研究組與對照組，各38例，給予對照組常規的康復治療方法，研究組則在對照組的基礎上再給予經穴推拿，對比兩組患者治療前后日常生活能力、肢體運動功能以及生活質量。結果經過治療后兩組患者的日常生活能力、肢體運動功能以及生活質量均有明顯改善，研究組的恢復效果明顯好于對照組，差異有統計學意（P＜0.05）。結論對中風偏癱患者采取經穴推拿治療方法具有很好的康復效果，并且可以有效提高其日常生活能力以及生活質量，改善其肢體運動功能，值得臨床推廣與應用。

經穴推拿；中風偏癱；康復效果

中風也稱腦卒中或卒中，臨床癥狀常表現為猝然昏迷、口眼歪斜、半身不遂、失語等，主要有出血性中風以及缺血性中風，致死、致殘率較高，且多發于中老年人群[1]。偏癱是一種比較常見的中風后遺癥，多由于急性腦血管發生病變引起腦損害，使得中樞神經系統出現損傷，患者的肢體活動會因此受到限制，所以說偏癱的發生嚴重影響著患者的身心健康、活動能力以及生活質量[2]。本文為研究對中風偏癱患者采用經穴推拿方法對其康復效果的影響，對38例患者進行了研究，取得顯著效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年7月我院收治的中風偏癱患者76例作為研究對象，且患者均與腦血管意外的診斷標準相符合，并將其隨機分為研究組與對照組，各38例。其中，研究組男21例，女17例，年齡42～65歲，平均（56.4±3.7）歲；對照組男24例，女13例，年齡40～68歲，平均（57.1±3.2）歲。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予對照組常規的康復治療，如進行運動訓練、平衡功能訓練、肢體擺位訓練以及關節活動度等訓練。

1.2.2 研究組

研究組在對照組的基礎上再給予經穴按摩，2次/d，30 min/次。經穴按摩的具體方法：主要的手法有滾、捻、揉、按、拿。進行上肢穴位按摩時取仰臥位或坐位，于患側上肢的內外側給予滾法，用手指拿捏、揉按位于手陽明大腸經上的合谷、曲池、手三里、手太陰肺經上的天府、手少陽三焦經上的外關以及手闕陰心包經上的內關等穴位，并配以患肢肩、肘以及腕關節被動活動；下肢取位于足少陽膽經上的環跳和陽陵泉、足陽明胃經的足三里、足太陰脾經的血海、足太陽膀胱經的昆侖以及足闕陰肝經上的太沖等穴位，再配以髖、膝關節被動運動；患者俯臥位或患側于上側臥位，從上到下按揉患者背部的脊柱兩側，從背部到腰骶、臀以及下肢給予滾法，被配以膝屈伸、髖、腰后伸被動活動。穴位按摩力度依據患者耐受程度調節。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組患者治療前后日常生活能力、肢體運動功能以及生活質量改善情況。評定標準：采用FMA評定法評價患者運動功能，采用ADL評分法評價患者日常生活能力，并采用問卷調查的方式評定GQOLI。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療前，兩組患者的日常生活能力、肢體運動功能以及生活質量評分無顯著差異（P＞0.05）；經過治療后，兩組患者日常生活能力、肢體運動功能以及生活質量評分均有明顯改善，且研究組的恢復效果明顯好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者治療前后ADL、FMA以及GQOLI評分（±s，分）

表1 對比兩組患者治療前后ADL、FMA以及GQOLI評分（±s，分）

組別nADLFMAGQOLI治療前治療后治療前治療后治療前治療后研究組3827.05±4.3163.12±10.1431.15±13.7459.46±6.38138.55±14.73199.76±5.91對照組3827.94±3.8741.45±11.2130.97±13.8246.11±7.23141.47±13.84174.37±5.49 t-0.9478.8730.0578.5350.89119.403 P-＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3 結 論

隨著人們的生活水平不斷提高，人們的生活方式發生很大改變，中風發病率、致殘率以及死亡率呈現逐年增加趨勢，中風后出現偏癱是最常見的一種后遺癥，嚴重影響患者生活質量和行動能力，也給社會以及家庭帶來巨大的經濟負擔[3]。對卒中后偏癱患者進行早期的康復干預能夠加快其肢體運動功能的康復進程，改善預后效果，對患者康復情況具有決定性的作用。早期功能訓練能夠促進大腦功能可塑性的發展，重新恢復喪失的功能，同時減少肌肉萎縮、肩關節脫位以及關節攣縮等并發癥，對其日常生活能力起到有效的改善作用[4]。

經穴推拿是一種中醫治療方法，其治療效果比較顯著且經濟簡便，通過按壓穴位以及特定的部位直接刺激皮膚和肌肉，將機械能轉化成熱能，促使局部組織的溫度升高，灌流量增加，緩解肌肉痙攣，進而促進患者肢體血液循環、修復損傷組織、延緩其關節攣縮進展[5]。本研究中，治療前，兩組患者的日常生活能力、肢體運動功能以及生活質量評分無顯著差異（P＞0.05）；經過治療后，兩組患者日常生活能力、肢體運動功能以及生活質量評分均有明顯改善，且研究組的恢復效果明顯好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對中風偏癱患者采取經穴推拿方法具有很好的康復效果，并且可以有效提高其日常生活能力以及生活質量，改善其肢體運動功能，值得臨床推廣與應用。

[1]高曉梅.中醫護理對中風偏癱患者康復的效果分析[J].四川中醫,2014,32(10):175-177.

[2]梁煥英,譚凱文,李翠萍,陸筱穎,凌笑琴.中醫整合康復療法治療中風后偏癱的效果研究[J].當代醫藥論叢,2017,15(04):124-125.

[3]林桂杏.穴位按摩護理技術在中風偏癱患者康復中的應用效果觀察[J].內科,2013,8(02):224-225.

[4]鄧芳平,黃招連.穴位按摩配合情志干預對腦卒中偏癱患者康復效果的影響[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(15):19-20.

[5]邱 婭,李瑞娟,張 靜,等.穴位推拿治療中風偏癱106例[J].陜西中醫,2014,35(05):594-595.

ISSN.2096-2479.2017.44.55.02

本文編輯：劉欣悅