心血管疾病患者采用綜合護理干預效果研究

梁文華，劉 艷

（新津縣人民醫(yī)院，四川 成都 611430）

心血管疾病患者采用綜合護理干預效果研究

梁文華，劉 艷

（新津縣人民醫(yī)院，四川 成都 611430）

目的研究心血管疾病患者采用綜合護理干預效果。方法選取2016年3月～2017年3月我院收治的心血管疾病患者150例作為研究對象，采用分層抽樣法將其分為對照組（常規(guī)護理）與觀察組（綜合護理干預），各75例，對兩組護理效果進行比較。結(jié)果護理前兩組患者焦慮評分、抑郁評分、睡眠時間無明顯差異，護理后觀察組各指標數(shù)值均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論在心血管疾病患者臨床護理工作中實施綜合護理干預可收獲理想效果，值得推廣使用。

心血管疾病；綜合護理干預；焦慮評分；抑郁評分

心血管疾病又被稱之為循環(huán)系統(tǒng)疾病，為一組涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病，包括心臟、血管（動脈、靜脈、微血管）兩大類[1]。由于該類疾病病程時間長且多數(shù)難以徹底治愈，使得患者臨床依從性普遍較低且存在著嚴重的負性心理問題，給其身心均帶來嚴重影響，所以給予其護理干預尤為重要。鑒于此，本次研究圍繞心血管疾病患者采用綜合護理干預效果展開研究，現(xiàn)內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月我院收治的心血管疾病患者150例作為研究對象，采用分層抽樣法將其分為對照組（常規(guī)護理）與觀察組（綜合護理干預），各75例。其中，對照組男40例、女35例；年齡48～68歲，平均年齡（54.33±1.07）歲；病癥類型：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病38例、高血壓25例、高血脂12例；病程時間2.5～10年，平均病程（6.33±1.01）年；觀察組男42例、女33例；年齡45～68歲，平均年齡（54.30±1.05）歲；病癥類型：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病36例、高血壓26例、高血脂13例；病程時間3～10年，平均病程（6.35±1.00）年。納入標準：（1）經(jīng)臨床診斷確診為心血管疾病者；（2）未合并其他全身嚴重器質(zhì)性疾病者；（3）無嚴重認知功能障礙或精神障礙者。排除標準：（1）病情危重，預期生存周期＜1個月者；（2）不同意此次研究方案者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，內(nèi)容包括健康宣教、常規(guī)檢查、飲食指導、用藥指導、病情觀察、運動指導、出院指導等。

觀察組接受綜合護理干預，內(nèi)容如下：（1）心理干預。由本科室具有豐富臨床護理經(jīng)驗的護理人員評估患者心理狀態(tài)，并針對不同心理狀態(tài)者予以個體化心理干預，如：心理狀態(tài)較好者可采取溝通聊天方式向患者講解與病癥相關(guān)知識和內(nèi)容，全面提高患者思想認知。心理狀態(tài)差者可采取聆聽音樂、組織病友會等方式緩解緊機體應激反應。同時積極與患者家屬展開溝通交流，將病癥治療的長期性、艱巨性、配合臨床的重要意義明確告知，促使其投入更多時間和精力照護患者，提高后者的社會支持度。（2）飲食指導。日常飲食應遵循控制總熱量、脂肪及碳水化合物攝入量、減輕體重以及降低血脂。一日三餐能量比例為60%～70%、16%～20%、10%～14%，增加多不飽和脂肪酸、富含纖維素食物攝入量[2]。（3）運動指導。結(jié)合患者實際選取感興趣的活動方式，如：散步、慢跑、爬坡、練劍、做操、太極拳、氣功、游泳等，3～5次/周，每次持續(xù)0.5 h并循序漸進的增加運動強度，但心率＞110次/min時應停止運動并臥床休息。（4）用藥指導。依據(jù)不同病癥類型合理選用恰當藥物，并將具體用法用量明確告知患者及其家屬，尤其是強調(diào)不遵醫(yī)囑用藥的危害性，由護理人員與患者家屬共同構(gòu)建一個良好的監(jiān)督環(huán)境。

1.3 觀察指標

選取焦慮評分、抑郁評分、睡眠時間作為觀察指標，其中焦慮評分及抑郁評分分別采用焦慮自評量表、抑郁自評量表予以測定。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

護理前兩組患者焦慮評分、抑郁評分、睡眠時間無明顯差異，護理后觀察組各指標數(shù)值均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理效果比較（±s）

表1 兩組護理效果比較（±s）

組別焦慮評分（分）抑郁評分（分）睡眠時間（min）護理前護理后護理前護理后護理前護理后對照組（n=75）62.38±1.1255.29±1.0162.45±1.0554.99±1.11265.58±10.32366.77±8.45觀察組（n=75）62.40±1.1050.48±1.0262.48±1.0751.37±1.13265.60±10.35397.29±8.51 t 1.0028.4101.0038.3891.0028.551 P 0.9980.0320.9970.0370.9980.012

3 討 論

近些年來我國心血管疾病發(fā)病率、死亡率均呈現(xiàn)出明顯上升態(tài)勢及發(fā)病年齡年輕化趨勢，已經(jīng)引起醫(yī)學界的高度重視與關(guān)注[3]。由于患者飽受心血管疾病折磨，普遍存在著嚴重的負性心理，睡眠質(zhì)量下降，給整個臨床工作帶來不同程度的負面影響，所以給予其護理干預成為當務之急。

本次研究中兩組患者護理前焦慮評分、抑郁評分、睡眠時間無明顯差異，護理后各指標比較，接受綜合護理干預的觀察組焦慮評分、抑郁評分低于常規(guī)護理下的對照組，而睡眠時間則長于后者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），由此結(jié)果可知，綜合護理干預在心血管疾病患者臨床護理工作中取得的效果更佳。原因在于常規(guī)護理僅為護理人員機械性執(zhí)行醫(yī)囑，提供的護理服務難以獲得患者的認可，導致其取得的護理效果不佳。而綜合護理干預從多個視角出發(fā)，結(jié)合心血管疾病患者實際情況探尋其側(cè)重點，最大程度上滿足心血管疾病患者護理需求，促使其積極配合各項護理工作開展，為臨床護理取得理想效果提供了強有力的保障。

綜上所述，在心血管疾病患者臨床護理工作中實施綜合護理干預可收獲理想效果，值得推廣使用。

[1]龐 來.綜合護理干預對心血管疾病患者生活質(zhì)量的影響觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2014,6(05):72-74.

[2]劉琳琳.老年心血管疾病患者的綜合護理干預研究[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(10):245.

[3]黃秀淑,陳 莉,羅淑娟,等.綜合護理干預改善心血管疾病患者生活質(zhì)量的價值探討[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(27):5402-5403.

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ISSN.2096-2479.2017.44.38.02

本文編輯：劉欣悅