微課支持下的導學模式在新入職護士護理安全培訓中的應用

， ，

微課支持下的導學模式在新入職護士護理安全培訓中的應用

童靜韜，楊婷，方漢萍

[目的]探討基于微課支持下的導學模式在新入職護士護理安全培訓中的應用效果。[方法]抽取2015年7月外科新入職護士50人為對照組，采用傳統培訓模式；2016年7月外科新入職護士50人為觀察組，采用微課支持下的導學模式，比較兩組新入職護士護理安全理論考核成績、病人對新入職護士護理安全管理滿意度以及兩組新入職護士對培訓方法滿意度。[結果]觀察組護理安全理論考核成績為93.71分±4.39分，對照組為82.96分±7.67分，兩組比較差異有統計學意義(P<0.01)；觀察組病人對護士提供安全教育、看著病人服藥之后再離開及安全告知的滿意度高于對照組(P<0.01或P<0.05)；觀察組護士對培訓方法滿意度高于對照組(P<0.05)。[結論]微課支持下的導學模式激發了新入職護士的主動學習興趣，使新護士順利完成從新職工到專業護理人員的角色轉變，提高了護理服務質量和病人的滿意度。

新入職護士；導學模式；微課；護理安全；滿意度；培訓

微課又稱“微課程”，它是以微型教學視頻為主要載體，針對某個學科知識點或教學環節而設計開發的一種情景化、支持多種學習方式的新型網絡課程資源[1]?；谖⒄n的導學模式是在現代教學理論和信息技術支持下，基于課程標準的要求，以微課作為自主學習載體，教師導學以促進學生實現個性化、自主式學習的導學模式[2]。隨著工作與生活節奏的加快，傳統的培訓模式已經不能滿足現代護理人員的需求。新入職護士沒有臨床經驗，專業知識欠缺，溝通、應急等方面能力薄弱，是影響臨床護理安全的高危人群?；诖?，本研究通過微課網絡學習平臺，將多媒體技術與課堂巧妙地融合在一起，使新入職護士在接受傳統培訓之余，利用碎片時間通過新的學習方式，有效提高相關知識的培訓質量?，F報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 抽取2015年7月外科新入職護士50人為對照組，均為女性，年齡21歲～24歲，平均23.5歲。抽取2016年7月外科新入職護士50人為觀察組，均為女性，年齡21歲～24歲，平均23.0歲。兩組均為應屆畢業生，本科學歷。

1.2 護理安全培訓方法

1.2.1 對照組 由總護士長與專科護士長組成新入職護士培訓管理小組，制定新入職護士的護理安全培訓計劃，明確培訓目標，重視培訓計劃與實施，新入職護士的護理安全培訓內容包括護理流程與護理質量評價標準兩個方面。采用傳統培訓模式，老師講解，學生聽。

1.2.2 觀察組 觀察組與對照組培訓的知識點相同。將微課支持下的導學運用到新入職護士的護理安全的培訓中，培訓時間為6個月，每月考核1次。具體實施方法：根據新入職護士護理安全培訓內容進行知識點的劃分與選題，然后編寫教案，收集素材，編寫腳本，進行微課程的錄制與應用。讓新入職護士在課前進行微課預習，集中授課時，教學督導老師對微課內容進行簡要回顧，組織新入職護士以小組為單位對微課預習的內容進行學習成果展示，反饋疑難問題，教學督導老師結合反饋情況組織與引導新入職護士進行探討，解決疑難問題。教學督導老師根據培訓的內容設計不同形式的針對性測試習題，新入職護士可以根據測試結果，不斷的鞏固、反思、鞏固，以達到新入職護理人員的培訓目標。

1.3 評價方法

1.3.1 考核 總護士長與?？谱o士長依據“護理流程與護理質量評價標準”的內容，自行設計在線試卷，總分為100分。

1.3.2 護理工作滿意度 滿意度是衡量護理工作及服務質量的重要指標之一[3]，護士的護理行為決定著病人對醫院工作的評價。對新入職護士護理的病人發放住院病人滿意度調查表，測評指標包括以下 5 個方面：提供安全教育、核對病人身份、看著病人服藥之后離開、尊重病人隱私及護士的安全告知，該量表有較好的信度和效度。通過了解病人對護理工作的滿意度，間接、客觀、真實地反映護理培訓效果。

1.3.3 新入職護士對培訓方法的總體滿意度 對參加培訓的新入職護士發放自制的不記名問卷調查表，了解護士對不同教學方法的評價。發放100份問卷，回收100份，回收率100%。

1.4 統計學方法 利用 Epidate3.0 建立數據庫，對所有數據均使用 SPSS 17.0 統計學軟件處理，計量資料進行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組新入職護士護理安全考試成績比較(見表1)

表1 兩組新入職護士護理安全理論考核成績比較 分

2.2 兩組病人對新入職護士護理安全的滿意情況比較(見表2)

表2 兩組病人對新入職護士護理安全滿意情況比較 例

2.3 兩組新入職護士對培訓方法的滿意情況比較(見表3)

表3 兩組新入職護士對培訓方法滿意情況比較 人

3 討論

3.1 新入職護士是護理安全培訓的主要對象 護理安全是指通過醫院的有效運作及個人的努力盡可能地減少在護理實踐活動過程中造成的對病人和護理工作者的傷害[4]。新入職護士從醫學院校畢業后，雖然經過1年的實習及醫院的崗前培訓，但臨床思維還未形成，處于角色過渡期[5]。由于實際工作經驗少、急救意識差、護理安全風險防范意識不足，給臨床護理工作帶來很大隱患。因此，對新入職護士實施臨床化、系統化、規范化的護理安全培訓勢在必行，針對其在護理安全認知的薄弱環節，加強培訓，不僅有助于他們迅速完成從學生到護士的角色轉換，更能規范新入職護士的安全護理行為，提升護理服務質量。

3.2 微課導學模式顛覆了傳統培訓方法，提高了病人對新入職護士護理安全管理滿意度 對新入職護士采用顛覆傳統的培訓方法，不僅激發新護士的學習興趣，而且提高了新入職護士的學習能力。結果顯示，觀察組新入職護士護理安全理論考核成績明顯高于對照組(P<0.01)。微課作為一種現代化的教學形式，可以作為傳統培訓的輔助手段，讓新入職護士自主下載進行學習，促進新入職護士實現個性化自主式學習。通過老師的引導、同事之間的討論挖掘新入職護士的學習潛能，提高多角度思考問題能力，使新入職護士深刻理解護理安全內容，靈活應對復雜的臨床工作環境。護理安全是保證護理質量的基礎和優質護理服務的關鍵，同時也是防范和減少醫療事故糾紛的重要環節[6]。醫療、護理質量與病人的健康和生命安全息息相關，兩組病人對新入職護士護理安全管理的滿意度結果表明，觀察組病人對護士提供安全教育、看著病人服藥之后再離開及安全告知的滿意度顯著上升(P<0.05)。新入職護士將標準的操作流程落實于臨床護理工作的各個環節，使之形成規范操作的習慣，并轉為工作的常態，在一定程度上提高了病人對新入職護士護理安全管理滿意度。

3.3 基于微課支持下的導學模式提升了新入職護士對護理安全培訓的滿意度 表3結果顯示，觀察組新入職護士對基于微課支持下的導學模式滿意度高于傳統培訓模式。傳統培訓方法中護理安全培訓內容通常由護士長或教學督導老師講授，忽視了學生的感受和接受能力，學生很難有自己的想法。微課的大量開發，催生了移動學習的理念，新入職護士可以利用一切時間進行學習，便于新入職護士自主安排學習的進度，提高了新入職護士的學習興趣。培訓過程中，教學督導老師成為新入職護士自主學習、個性發展的協助者，引導他們從不同的角度進行獨立的分析與思考，啟發思維潛力。在教學督導老師的指導下對課前的微課內容進行互動討論，教學督導老師根據學生的學習情況進行精講和點撥解惑，使新護士順利完成從新職工到專業護理人員的角色轉變，提升護理安全培訓的質量。因此，大部分新入職護士認同該培訓方法。

4 小結

新入職護士是護理隊伍的重要組成部分，加強新護士的培訓是提高護理質量的重要保證[7]。我院外科通過改革傳統的培訓模式，將微課支持下的導學模式應用于新護士的護理安全培訓中，激發了新入職護士的主動學習興趣，使新護士順利完成從新職工到專業護理人員的角色轉變，保證護理工作的安全，提高了護理服務質量和病人的滿意度。

[1] 胡鐵生，黃明燕，李民.我國微課發展的三個階段[J].遠程教育雜志，2013(4):36-42.

[2] 方擁香.基于微課的導學模式設計研究[J].教學與管理，2015(2):106-109.

[3] 王立英，楊蓮榮，陳文峰.醫院醫生對護理人員工作滿意度調查分析[J].中國醫院管理,2008,28(9):46-47.

[4] 周倩,李繼平.護理安全相關理論及行為的研究進展[J].中華現代護理雜志，2011，17(29):3473-3475.

[5] 何嬌，劉義蘭，喻姣花，等.綜合性醫院護士擴招后規范化培訓模式的探討[J].中國實用護理雜志,2012,28(11):86-88.

[6] 周倩，李繼平.護士護理安全相關行為現狀調查分析[J].護理學報，2012,19(9B):15-18.

[7] 李平,王曉霞,范艷華.新護士培訓的實踐改革與效果評價[J].護理實踐與研究,2012,9(17):82-83.

ApplicationofguidedlearningmodesupportedbyMicro-Courseonlinevideoinnursingsafetytrainingofnewly-recruitednurses

DongJingtao,YangTing,FangHanping
(Tongji Hospital,Tongji Medical College,Huazhong University of Science & Technology,Hubei 430030 China)

G642.0

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.36.023

1009-6493(2017)36-4673-03

華中科技大學教學研究項目,編號：JXYJ021。

童靜韜，主管護師，本科，單位：430030，華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院；楊婷、方漢萍(通訊作者)單位：430030，華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院。

信息童靜韜，楊婷，方漢萍.微課支持下的導學模式在新入職護士護理安全培訓中的應用[J].護理研究，2017，31(36)：4673-4675.

2016-12-21；

2017-11-21)

(本文編輯 張建華)