凍傷的分級處理

文/柯輝

凍傷的分級處理

文/柯輝

低溫寒冷侵襲所引起的損傷，稱凍傷。凍傷可分為局部或全身（凍僵），多因寒冷、潮濕或衣物及鞋帶過緊所致，常發生于皮膚及手、足、指、趾、耳、鼻等處。

凍傷分四度

一度凍傷：程度最輕，即常見的“凍瘡”，受損在表面層，受凍部位皮膚紅腫充血，自覺熱、癢、灼痛，癥狀在數日后消失，愈后除有表皮脫落外，不留瘢痕。對一度凍瘡除復溫、按摩外，可用酒精、辣椒水涂擦，效果較好，或用5%樟腦酒精、各種凍瘡膏涂抹，有一定的療效。

二度凍傷：傷及真皮淺層后，除紅腫外還伴有水泡，泡內可為血性液，深部可出現水腫、劇痛，皮膚感覺遲鈍。如有水泡，可用消毒針穿刺抽出液體后，再涂抹凍瘡膏。

三度凍傷：傷及皮膚全層，皮膚出現黑色或紫褐色，痛感喪失。傷后不易愈合，除遺有斑痕外，可有長期感覺過敏或疼痛癥狀。

四度凍傷：傷及皮膚、皮下組織、肌肉甚至骨頭，可出現壞死、感覺喪失癥狀，愈后可有疤痕形成。治療時首先必須離開寒冷環境，除去潮濕衣物，置身于溫水中逐漸復溫，對全身嚴重凍傷者必要時可行人工呼吸，增強心臟功能，抗休克，補液。

三度四度凍傷必須在保暖的條件下搶救治療，搶救治療方法如下。

1.對局部凍傷的急救要領是：一點一點地、慢慢地用與體溫一樣的溫水浸泡患處，使之升溫。如果僅僅是手凍傷，可以把手放在自己的腋下升溫。然后用干凈紗布包裹患處，并去醫院治療。

2.全身凍傷時，體溫降到20℃以下就很危險。此時一定不要睡覺，強打精神并活動是很重要的。

3.若全身凍傷者出現脈搏、呼吸變慢，則要保證呼吸道暢通，并進行人工呼吸和心臟按壓。要漸漸使身體恢復溫度，然后速去醫院。

對局部受凍的急救目的是使冷結的體液恢復正常。因此若能使患處周圍變溫暖，則很快可以治愈。禁止把患處直接泡入熱水中或用火烤患處，這樣會使凍傷加重。由于按摩會引起感染，因此最好也不要做按摩。用茄子秸或辣椒秸（經霜凍者為佳）煮水洗泡凍傷的部位20——30分鐘，或用生姜涂擦局部皮膚，有預防及治療凍傷的作用。

預防凍傷主要是注意保暖，增強抗寒能力。皮膚避免接觸到非常冷涼的空氣或物品，否則引起血管痙攣、瘀血、腫脹，便是凍傷。凍傷嚴重的可能起水泡，甚至潰爛。另外，手摸到冰箱的冷凍室也會引起凍傷。全身凍傷非常危險，大部分病人都會出現發呆、嗜睡。如任其發展，體溫便漸漸降低，屆時會有生命危險。