對進行胃腸手術的患者實施人性化護理的效果研究

張旭彥，徐佳娟

（江蘇省丹陽市云陽人民醫院，江蘇 丹陽 212300）

對進行胃腸手術的患者實施人性化護理的效果研究

張旭彥1，徐佳娟2

（江蘇省丹陽市云陽人民醫院，江蘇 丹陽 212300）

目的：探究對進行胃腸手術的患者實施人性化護理的臨床效果。方法：對2015年3月至2016年6月期間在江蘇省丹陽市云陽人民醫院進行胃腸手術的120例患者的臨床資料進行回顧性研究。隨機將這120例患者分為常規組（CG組）和人性化組（RXH組），每組各有60例患者。對CG組患者進行常規護理，對RXH組患者在進行常規護理的基礎上實施人性化護理，然后比較兩組患者對護理的滿意度、護理質量的評分、住院的時間及并發癥的發生率。結果：與CG組患者相比，RXH組患者對護理的總滿意率和護理質量的評分均更高，其住院的時間更短、術后并發癥的發生率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對進行胃腸手術的患者實施人性化護理的效果顯著，能有效地提高護理服務的質量，降低其術后并發癥的發生率，縮短其住院的時間，提高其對護理的滿意度。

胃腸手術；人性化護理；并發癥

胃腸手術是臨床上常見的手術類型，包括胃、十二指腸吻合術、胃癌根治術、反流性胃炎手術以及胃、十二指腸潰瘍穿孔修補術等。相關的調查數據顯示，近年來，隨著人們飲食習慣和生活習慣的改變，進行胃腸手術的患者越來越多[1]。人性化護理是指在對患者進行護理的過程中，秉承以人為本的理念，尊重和保護患者的隱私和權益，讓患者的負面情緒得到釋放，從而改善其心理狀態、提高其對治療依從性的一種護理模式[2]。在本次研究中，筆者主要探討對進行胃腸手術的患者實施人性化護理的效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2016年6月期間在江蘇省丹陽市云陽人民醫院進行胃腸手術的120例患者作為本次研究的對象。隨機將這120例患者分為CG組和RXH組，每組各有60例患者。在CG組中，有男36例，女24例，年齡為18～72歲，平均（42.61±9.43）歲，體重為43～72 kg，平均（56.31±8.57）kg。其中，有進行胃、十二指腸吻合術的患者22例，進行胃癌根治術的患者18例，進行胃、十二指腸潰瘍穿孔修補術的患者9例，進行反流性胃炎手術的患者11例。在RXH組中，有男34例，女26例，年齡為20～75歲，平均（45.41±10.27）歲，體重為44～75 kg，平均（58.87±9.21）kg。其中，有進行胃、十二指腸吻合術的患者20例，進行胃癌根治術的患者16例，進行胃、十二指腸潰瘍穿孔修補術的患者11例，進行反流性胃炎手術的患者13例。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準

本次研究中120例患者的納入標準是：1）具有進行手術治療的指征。2）自愿參與本研究。3）年齡在80歲以下。其排除標準是：1）臨床資料不全。2）存在嚴重的心、肝、腎等器官功能障礙。3）患有精神類疾病，無法與護理人員進行有效的溝通[3]。

1.3 方法

對CG組患者進行常規護理，方法是：術前，密切觀察患者的臨床癥狀和各項生命體征，并及時進行記錄。協助患者進行術前的常規檢查，并做好術前的各項準備工作。術后，指導患者合理安排飲食，并對其進行環境護理、用藥指導及康復鍛煉指導等。對RXH組患者在進行常規護理的基礎上實施人性化護理，具體的方法是：1）術前護理：⑴制定人性化的護理標準。護理人員在日常工作中需時刻保持“三美”——穿著美、語言美和舉止美，努力做到“三心”——貼心、關心和耐心。同時，時刻關注患者的感受與身體情況，一切以患者為中心，讓其感到輕松和舒適，使其能夠將自己的身心感受表達出來，主動尋求醫護人員的幫助。⑵心理護理。在進行胃腸手術前，多數患者均會出現緊張、焦慮、恐懼等情緒，從而不利于手術的順利進行。因此，護理人員應耐心地與患者進行交流，詳細向其介紹疾病的病因、病程進展以及進行手術治療的目的和術后需要注意事項等。同時，多鼓勵和安慰患者，給予其人性化的關懷，從而緩解其負性情緒，提高其戰勝疾病的信心。⑶術前準備：術前詳細了解患者是否存在藥物過敏史和相關的禁忌證，評估其綜合情況。認真核對患者的姓名、性別、住院號、床號及手術類型。叮囑患者于術前12 h禁食，于術前4 h禁飲，同時對其進行常規的備皮。提前調節好手術室的溫度、濕度和光線，并準備好相關的手術器具。2）術后護理：⑴病情觀察。術后，護理人員要嚴密觀察患者的生命體征，定期查看并記錄其心率、呼吸、體溫及血氧飽和度的變化情況，一旦發現其生命體征出現異常要及時通知醫生。另外，要根據天氣情況提醒患者增減衣物，做好患者的保暖工作。⑵胃管護理。對于術后留置胃管的患者，要加強對其進行胃管護理。定期查看患者的胃管是否固定良好，管道是否存在彎折、阻塞、脫落等情況，一旦發現上述情況要及時進行處理。⑶飲食護理。在術后48 h內要禁止患者進食。在術后48～72 h之間，患者胃腸道的功能若有所恢復且排氣后，可遵醫囑為其進食少量的流質食物，如米湯、蛋湯、菜湯、藕湯等。初始時的進食量為每次20～30ml，然后逐漸增至每次100～150ml，每天進食5～6次。2～3 d后改讓患者進食半流質食物，如米粥、菜泥糊、蒸蛋糊、果泥、軟面條等，每次進食150～200ml，每天進食3～5次。2～3 d后可讓患者進食一些軟食，如面包、香蕉等，每天進食3～4次。

1.4 觀察指標

1）觀察并記錄兩組患者住院的時間和術后發生并發癥的情況。2）用自制的護理滿意度調查問卷調查兩組患者對護理的滿意度。此問卷將患者對護理的滿意度分為滿意、基本滿意和不滿意三個等級。總滿意率=（滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%。4）用自制的護理質量調查問卷調查兩組患者對護理質量的評價。此調查問卷的分值為0～100分，患者的評分越高表示護理的質量越高[4]。

1.5 統計學處理

用SPSS16.0軟件對本研究中的數據進行處理，術后并發癥的發生率和對護理的總滿意率用%表示，用X2檢驗，護理質量的評分和住院的時間用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

與CG組患者相比，RXH組患者對護理的總滿意率和護理質量的評分均更高，其住院的時間更短、術后并發癥的發生率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者相關護理指標的對比

3 討論

近年來，隨著醫療事業的發展和護理模式的改變，以往以疾病為主的護理模式正逐漸被以患者為主的護理模式所取代[5]。人性化護理就是一種“以患者為中心”的護理模式。此護理模式更加關注患者的心理狀態、認知情況和內心感受，可為患者提供更加人性化的護理服務。胃腸手術是臨床上常見的手術類型。近年來，大量的臨床實踐證實，對進行胃腸手術的患者實施人性化護理，能降低其術后并發癥的發生率，提高其生活質量。在本次研究中，筆者對進行胃腸手術的60例患者實施人性化護理，取得了良好的效果。這與丁愛玲[6]的研究結論基本一致。

綜上所述，對進行胃腸手術的患者實施人性化護理的效果顯著，能有效地提高護理服務的質量，降低其術后并發癥的發生率，縮短其住院的時間，提高其對護理的滿意度。

[1]朱志華,黃敏,王娜,等.人性化護理在普外科圍術期患者中的應用效果觀察[J].現代生物醫學進展,2012,30(12):5917-5919.

[2]鐘曉珊,連叔薏,蔡潔,等.探討人性化護理在普外科手術護理中效果[J].中國實用醫藥,2016,4(11):225-226.

[3]楊詠梅.人性化護理在普外科護理管理中的應用分析[J].大家健康(學術版),2016,6(10):226-227.

[4]吳曉娟,王玉英.人性化護理在普外手術患者護理中的效果分析[J].中國繼續醫學教育,2016,6(8):221-222.

[5]陳婉瓊,黎群娣,黃永堅,等.舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的護理效果分析[J].吉林醫學,2015,4(36):764-766.

[6]丁愛玲.人性化護理模式在普外科護理中的應用效果探析[J].河南醫學研究,2015,1(24):152.

R473

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2095-7629-（2017）12-0153-02

張旭彥，女，1985年10月6日出生，籍貫為江蘇省丹陽市，大專學歷，護師，研究方向：手術護理；徐佳娟，女，1979年1月23日出生，籍貫為江蘇省丹陽市，大專學歷，護師，研究方向：手術護理