使用小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎的效果觀察

張洪也

(重慶市合川區人民醫院，重慶 401520)

使用小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎的效果觀察

張洪也

(重慶市合川區人民醫院，重慶 401520)

目的：探討使用小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎的效果。方法：選取近兩年重慶市合川區人民醫院收治的67例急性闌尾炎患者作為研究對象。隨機將這些患者分為對照組和治療組。為對照組患者使用開腹闌尾切除術進行治療，為治療組患者使用小切口闌尾切除術進行治療。然后比較兩組患者術后住院的時間、手術持續的時間、術中的出血量及并發癥的發生情況。結果：治療組患者術后住院的時間及手術持續的時間均短于對照組患者，其術中的出血量少于對照組患者，其并發癥的發生率低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：使用小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎對患者造成的創傷小，其身體康復的速度快，并發癥的發生率低。

小切口；闌尾切除術；急性闌尾炎

急性闌尾炎是臨床上常見的一種疾病。該病患者的臨床表現主要是右下腹轉移性疼痛、發熱及消化道炎癥反應等。該病患者若未能得到及時有效的治療，可發生闌尾穿孔、化膿及彌漫性腹膜炎等并發癥。臨床上主要使用手術的方法治療該病。隨著醫療技術的不斷進步，小切口手術在臨床上得到了廣泛的應用。為探討使用小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎的效果，重慶市合川區人民醫院對近兩年收治的部分急性闌尾炎患者使用小切口闌尾切除術進行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為近兩年重慶市合川區人民醫院收治的67例急性闌尾炎患者。隨機將這些患者分為對照組和治療組。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。兩組患者的一般資料見表1。

表1 兩組患者的一般資料

1.2 方法

為對照組患者使用開腹闌尾切除術進行治療。具體的治療方法是：對患者進行硬膜外麻醉。在腹部右側麥氏點做長度為6厘米左右的切口。依次切開皮下組織，鈍性分離腹內斜肌與腹橫肌，橫向切開腹膜，找到闌尾。縫扎闌尾系膜。結扎闌尾根部。切除闌尾。對闌尾殘端進行消毒，逐層縫合切口[1]。

為治療組患者使用小切口闌尾切除術進行治療。具體的方法是：對患者進行硬膜外麻醉。讓患者取平臥位。在腹部右側麥氏點做與腹橫紋方向一致的切口。切口的長度大約為1～3cm。依次切開皮下組織、腹外肌腱膜、腹膜，將腹膜外翻。用吸引器吸凈滲液及膿液。結扎闌尾系膜。縫合闌尾根部。切除闌尾。對闌尾殘端進行消毒。沖洗術腔，用小塊的紗布吸凈腹腔內的液體。逐層縫合切口[2]。

1.3 統計學方法

本次研究的數據均采用SPSS24.0統計軟件進行處理，兩組患者術后住院的時間、手術持續的時間及術中的出血量等計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，兩組患者并發癥的發生率等計數資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后住院的時間、手術持續的時間及術中的出血量

治療組患者術后住院的時間及手術持續的時間均短于對照組患者，其術中的出血量少于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者術后住院的時間、手術持續的時間及術中的出血量（±s）

表2 兩組患者術后住院的時間、手術持續的時間及術中的出血量（±s）

組別 術后住院的時間（d）術中的出血量（ml）治療組（n=33） 5.2±2.1 35.2±8.7 5.2±1.2對照組（n=34） 10.2±1.1 75.5±3.2 18±3.4 t值 6.1 7.5 6.9 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05手術持續的時間（min）

表3 兩組患者并發癥的發生情況

2.2 兩組患者并發癥的發生情況

治療組患者并發癥的發生率低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表3。

3 討論

闌尾炎是因多種因素而導致的闌尾炎性改變，是臨床上比較常見的一種疾病。各年齡段的人群甚至是妊娠期女性均可發生該病。臨床上可根據患者的臨床癥狀將闌尾炎分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎。其中，急性闌尾炎較為常見。急性闌尾炎患者在發病初期會感覺到肚臍周圍隱隱作痛，甚至出現惡心、嘔吐、乏力等癥狀。若該病患者未能接受及時有效的治療，可發生闌尾穿孔等不良后果。臨床上主要使用手術的方法治療該病。使用傳統的開腹闌尾切除術治療急性闌尾炎時，患者的出血量較大，易發生切口感染及腸梗阻等并發癥[3]。

小切口闌尾切除術是由傳統的開腹闌尾切除術改良而來的一種手術。使用小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎對患者造成的創傷小，其術后身體恢復的速度快。需要注意的是，臨床醫生在使用小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎時，應嚴格把握手術指征，按照規范的流程進行手術操作。此外，在進行手術前，醫護人員應對患者進行適當的健康教育，提高其對小切口闌尾切除術的認知水平，減輕其心理壓力，提高其對治療的依從性，避免其因心理狀態不佳而影響手術的順利進行[4-5]。本次研究的結果顯示，使用小切口闌尾切除術進行治療的治療組患者，其術后住院的時間及手術持續的時間均短于使用開腹闌尾切除術進行治療的對照組患者，其術中的出血量少于對照組患者，其并發癥的發生率低于對照組患者。

總之，使用小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎對患者造成的創傷小，其身體康復的速度塊，并發癥的發生率低。

[1]楊俊林.小切口闌尾切除術在基層醫院復雜性闌尾炎治療中的應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2015,88(1):80-81.

[2]蘇億全.小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎的臨床效果觀察[J].中外醫學研究,2016,10(12):130-131.

[3]竇紅云.淺談小切口切除術在闌尾炎治療中的應用[J].世界最新醫學信息文摘,2016,24(1):177-178.

[4]田世堂.腹腔鏡和開腹闌尾切除術在治療穿孔性闌尾炎中的手術效果觀察[J].吉林醫學,2015,12(2):2498-2499.

[5]戴文官.傳統切除術與小切口切除術治療闌尾炎臨床效果觀察[J].大家健康(學術版),2013,13(1):7.

R726.5

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2095-7629-（2017）12-0056-02