對糖尿病患者進行全程健康教育的效果研究

萬秀麗

（四川省自貢市富順縣晨光醫院，四川 自貢 643200）

對糖尿病患者進行全程健康教育的效果研究

萬秀麗

（四川省自貢市富順縣晨光醫院，四川 自貢 643200）

目的：探討對糖尿病患者進行全程健康教育的臨床效果。方法：將2015年2月至2016年2月期間四川省自貢市富順縣晨光醫院收治的198例糖尿病患者作為研究對象。將這198例患者隨機分為參照組（99例）和全程教育組（99例）。對參照組患者進行常規護理。在此基礎上，對全程教育組患者進行全程健康教育。比較兩組患者對護理的滿意度、進行糖尿病知識測試成績的優良率及護理前后其血糖的水平。結果：1）護理前，兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖的水平相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。護理后，全程教育組患者空腹血糖、餐后2h血糖的水平均低于參照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。2）全程教育組患者對護理的滿意率和進行糖尿病知識測試成績的優良率均高于參照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對糖尿病患者進行全程健康教育的臨床效果顯著。

全程健康教育；糖尿病；滿意度；血糖

糖尿病的主要臨床表現為尿頻、身體消瘦、四肢無力等，可嚴重影響患者的生活質量[1]。相關的臨床實踐證實，對糖尿病患者進行全程健康教育的臨床效果較好，能夠降低其血糖的水平，提高其對護理的滿意度。為了進一步探討對糖尿病患者進行全程健康教育的臨床效果，筆者對四川省自貢市富順縣晨光醫院收治的198例糖尿病患者進行了分組對比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年2月至2016年2月期間四川省自貢市富順縣晨光醫院收治的糖尿病患者中隨機抽選198例作為研究對象。將這198例患者隨機分為參照組（99例）和全程教育組（99例）。全程教育組患者中有男性50例，女性49例；其年齡為20～82歲，平均年齡（56.6±1.3）歲；其病程為0.5～8.5年，平均病程（5.6±1.8）年。參照組患者中有男性52例，女性47例；其年齡為22～86歲，平均年齡（57.3±1.7）歲；其病程為1.5～9.5年，平均病程（6.2±2.1）年。兩組患者的基線資料相比，P＞0.05，可進行組間對比研究。

1.2 護理方法

對參照組患者進行常規護理。護理方法主要包括：1）護理人員對患者進行心理護理和生活護理，遵醫囑對其進行用藥護理。2）護理人員詳細地向患者講解糖尿病發生的原因和治療期間需要注意的事項。3）護理人員囑咐患者嚴格控制每天的攝糖量，并指導其定期進行適當的運動鍛煉。對全程教育組患者進行全程健康教育。進行全程健康教育的方法是：1）在患者住院期間，護理人員向其發放有關糖尿病健康知識的宣傳手冊，并通過為其播放血糖控制知識視頻和一對一講解等方式對其進行健康宣教，以提高其治療依從性。2）護理人員向患者介紹臨床上治療糖尿病的常用藥，并向其講解遵醫囑服藥的重要性。同時，指導患者掌握正確注射胰島素的方法和用血糖儀測血糖的方法，并告知其定時進行血糖監測。3）糖尿病患者常會出現焦慮、緊張、抑郁等負面情緒。針對這一情況，在患者住院期間，護理人員應主動與其進行溝通，耐心地傾聽其內心的想法，并注意觀察其情緒的變化情況。在患者出現負面情緒后，護理人員應根據其年齡、文化程度和病情的嚴重程度對其進行有針對性的心理疏導。同時，向患者講解負面情緒對治療效果的影響，鼓勵其用積極樂觀的心態面對疾病。此外，護理人員應指導患者家屬多對患者進行關懷和照料，以緩解患者的負面情緒。4）高熱量、高脂肪飲食是引發糖尿病的主要因素之一。因此，護理人員應根據患者病情的嚴重程度和飲食習慣為其制定個性化的飲食計劃。叮囑患者嚴格控制高熱量、高脂肪食物的攝入量，并指導多食用高纖維、高蛋白質、易消化的食物，例如新鮮的蔬菜、水果、雞蛋和無糖的乳制品等。

1.3 觀察指標

1）觀察兩組患者對護理的滿意率和進行糖尿病知識測試成績的優良率。2）觀察護理前后兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖的水平。

1.4 統計學方法

本次研究中的所有數據均采用SPSS 15.0軟件進行分析處理?？崭寡?、餐后2h血糖的水平用（±s）表示，采用t檢驗，對護理的滿意率和進行糖尿病知識測試成績的優良率用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者對護理的滿意度

護理后，參照組患者中對護理工作的評價為非常滿意的患者有56例（占56.57%），為一般滿意的患者有26例（占26.26%），為不滿意的患者有17例（占17.17%）。參照組患者對護理的滿意率為82.83%（82/99）。全程教育組患者中對護理工作的評價為非常滿意的患者有64例（占64.65%），為一般滿意的患者有33例（占33.33%），為不滿意的患者有1例（占1.02%）。全程教育組患者對護理的滿意率為97.98%（98/99）。全程教育組患者對護理的滿意率高于參照組患者，差異有統計學意義（X2=13.099，P=0.000）。詳見表1。

表1 比較兩組患者對護理的滿意度

2.2 比較兩組患者進行糖尿病知識測試成績的優良率

護理后，參照組患者中進行糖尿病知識測試成績為優秀的患者有40例（占40.40%），為良好的患者有34例（占34.34%），為較差的患者有25例（占25.25%）。參照組患者進行糖尿病知識測試成績的優良率為74.75%（74/99）。全程教育組患者中進行糖尿病知識測試的成績為優秀的患者有63例（占63.64%），為良好的患者有30例（占30.30%），為較差的患者有6例（占6.06%）。全程教育組患者進行糖尿病知識測試成績的優良率為93.94%（93/99）。全程教育組患者進行糖尿病知識測試成績的優良率高于參照組患者，差異有統計學意義（X2=13.807，P=0.000）。詳見表2。

表2 比較兩組患者進行糖尿病知識測試成績的優良率

2.3 比較護理前后兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖的水平

在接受護理前，全程教育組患者空腹血糖、餐后2h血糖的平均水平分別為（9.81±1.52）mmol/L和（12.63±4.36）mmol/L；參照組患者空腹血糖、餐后2h血糖的平均水平分 別 為（9.89±1.25）mmol/L和（12.75±3.25）mmol/L。兩組患者接受護理前其空腹血糖、餐后2h血糖的水平相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。在護理結束后，全程教育組患者空腹血糖、餐后2h血糖的平均水平分別為（6.15±0.42）mmol/L和（7.41±1.32）mmol/L；參照組患者空腹血糖、餐后2h血糖的平均水平分別為（7.88±1.12）mmol/L和（10.12±1.21）mmol/L。與參照組患者相比，全程教育組患者接受護理后其空腹血糖、餐后2h血糖的水平更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 比較護理前后兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖的水平（mmol/L，±s）

表3 比較護理前后兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖的水平（mmol/L，±s）

組別 例數 空腹血糖 餐后2h血糖護理前 護理后 護理前 護理后全程教育組 99 9.81±1.52 6.15±0.42 12.63±4.36 7.41±1.32參照組 99 9.89±1.25 7.88±1.12 12.75±3.25 10.12±1.21 t值 0.404 14.390 0.220 15.058 P值 0.686 0.000 0.826 0.000

3 討論

糖尿病是臨床上較為常見的一種代謝性疾病。近年來，隨著人們生活水平的提高和飲食習慣的改變，糖尿病的發病率呈逐年升高的趨勢[2]。在本次研究中，筆者對四川省自貢市富順縣晨光醫院收治的99例糖尿病患者實施全程健康教育，取得了理想的效果。本次研究的結果顯示，與參照組患者相比，全程教育組患者對護理的滿意率和進行糖尿病知識測試成績的優良率更高，接受護理后其空腹血糖、餐后2h血糖的水平更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。上述研究結果與國歌、王劍鋒等[2]的文獻報道相符。

綜上所述，對糖尿病患者進行全程健康教育的臨床效果顯著，能有效地降低其空腹血糖、餐后2h血糖的水平，提高其對護理的滿意度。

[1]馬靜.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用[J].護士進修雜志,2012,27（23）:2169-2171.

[2]國歌,王劍鋒.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用研究[J].中國衛生產業,2015,12（24）:74-76.

∶Objective To explore the clinical effect of whole-course health education in diabetic patients. Methods∶ Select 198 cases of diabetes from February 2015 to February 2016 of Chenguang Hospital of Fushun county for research object. Randomly divided these cases into control group(99 cases) and whole-course group (99 cases).Base on routine nursing, we teach health knowledge in whole course of treatment for whole-course group. Compare satisfaction to nursing, excellent and good rate of diabetic knowledge test, blood glucose level before and after nursing of two groups. Results∶ 1.Before nursing, fasting glucose level and 2h-postprandial glucose levels of two groups has no significant difference(P＞0.05).After nursing, fasting glucose level and 2h-postprandial glucose levels of whole-course group is lower than control group(P＜0.05).2.Satisfcation to nursing of whole-course group is higher than control group (P＜0.05).Conclusion∶ The whole course of health education for diabetic patients is significantly effective.

R473

B

2095-7629-（2017）12-0009-03