用消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒性腸炎的效果研究

張亦男

（江蘇省南通市通州區人民醫院兒科，江蘇 南通 226300）

用消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒性腸炎的效果研究

張亦男

（江蘇省南通市通州區人民醫院兒科，江蘇 南通 226300）

目的：探討用消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒性腸炎的臨床效果。方法：將2013年10月至2017年3月期間江蘇省南通市通州區人民醫院兒科收治的80例輪狀病毒性腸炎患兒作為研究對象。將這80例患兒隨機分為A組和B組，每組各有40例 患兒。為A組患兒使用思密達進行治療，為B組患兒使用消旋卡多曲進行治療。然后，比較兩組患兒止瀉的時間、排便次數恢復正常的時間、大便性狀恢復正常的時間、進行治療的時間及其不良反應的發生率。結果：B組患兒止瀉的時間、排便次數恢復正常的時間、大便性狀恢復正常的時間、進行治療的時間均短于A組患兒，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：用消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒性腸炎的效果顯著，可為患兒快速止瀉，進行治療的時間較短，且不良反應較少。

消旋卡多曲；小兒輪狀病毒性腸炎；止瀉

小兒輪狀病毒性腸炎又被稱為小兒秋季腹瀉，是臨床上常見的兒科疾病。小兒輪狀病毒性腸炎多發于秋季，患兒的病情較為嚴重、進展迅速且病程較長。輪狀病毒性腸炎患兒的臨床癥狀和體征有上呼吸道感染、發熱、排便次數增多、體內電解質紊亂、酸中毒及脫水等[1]。 輪狀病毒性腸炎患兒若未能及時接受治療，極易發生腸穿孔、腸套疊及感染性休克[2]。為了進一步探討治療小兒輪狀病毒性腸炎的有效方法，筆者對我院收治的80例此病患兒分別使用思密達和消旋卡多曲進行治療，其中接受消旋卡多曲治療的40例患兒取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年10月至2017年3月期間江蘇省南通市通州區人民醫院兒科收治的80例小兒輪狀病毒性腸炎患兒作為研究對象。將這80例患兒隨機分為A組和B組，每組各有40例患兒。在A組的40例患兒中，有男孩21例，女孩19例；其年齡在0.6歲～2.5歲之間，平均為（1.55±0.95）歲；其發病時間為4 d～7 d，平均為（5.5±1.5）d。在B組的40例患兒中，有男孩20例，女孩20例；其年齡在0.4歲～2.1歲之間，平均為（1.25±0.85）歲；其發病時間為3 d～6 d，平均為（4.5±1.5）d。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

為A組患兒使用思密達進行治療。具體的方法為：讓患兒口服思密達（由博福-益普生(天津)制藥有限公司生產，批準文號為國藥準字H20000690，規格為3 g×15袋/盒），年齡在12個月以下的患兒1袋/次，1次/d；年齡為12～24個月的患兒1～2袋/次，1次/d；年齡在24個月以上的患兒2～3袋/次，1次/d，在進食前30分鐘服用。若患兒發生急性腹瀉首次用藥量可加倍[3]。為B組患兒使用消旋卡多曲進行治療。具體的方法為：讓患兒口服消旋卡多曲顆粒(由四川百利藥業有限責任公司生產，批準文號為國藥準字H20050411，規格為 10 mg×8袋/盒)，年齡在9個月以下的患兒每次服10 mg，3次/d，年齡為9～30個月的患兒每次服20 mg，3次/d，年齡在30個月以上的患兒每次服30 mg，3次/d。對兩組患兒均連續治療3 d，待其臨床癥狀消失后停藥[4]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒接受治療后止瀉的時間、排便次數恢復正常的時間、大便性狀恢復正常的時間、進行治療的時間及其不良反應的發生率。

1.4 統計學處理

將本次研究中的數據錄入到SPSS17.0軟件中進行處理，將止瀉的時間、排便次數恢復正常的時間、大便性狀恢復正常的時間、進行治療的時間均以（±s）表示，采用t檢驗，不良反應發生率以[n（%）]表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒各項臨床指標的比較

經過治療，B組患兒止瀉的時間、排便次數恢復正常的時間、大便性狀恢復正常的時間和進行治療的時間短于A組患兒，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患兒各項臨床指標的比較（d，±s）

表1 兩組患兒各項臨床指標的比較（d，±s）

組別 例數 止瀉的時間 排便次數恢復正常的時間進行治療的時間A 組 40 4.6±0.4 3.6±0.4 4.8±0.3 6.5±0.3 B 組 40 3.3±0.3 2.5±0.3 3.2±0.6 3.6±0.2 t值 16.444 13.914 15.085 50.869 P值 0.000 0.000 0.000 0.000大便性狀恢復正常的時間

2.2 兩組患兒不良反應發生率的比較

治療后，B組患兒不良反應發生率低于A組患兒，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患兒不良反應發生率的比較

3 討論

小兒輪狀病毒性腸炎是兒科常見的急性多發性疾病。此病多發于兩歲以下的嬰幼兒。小兒輪狀病毒性腸炎是因患兒感染輪狀病毒所引起的傳染性疾病。經口腔、經糞便、經呼吸道傳播均是輪狀病毒的主要傳播途徑。小兒輪狀病毒性腸炎會對患兒的健康造成嚴重的威脅[5]。臨床上對輪狀病毒性腸炎患兒主要進行抗病毒、補液及糾正水電解質紊亂等治療[6]。思密達屬于消化道黏膜保護劑。該藥中的有效成分是雙八面體蒙石微粒。此顆粒可有效地吸附水分、病菌及細菌，對病菌的傳播及復制均有較強的抑制作用，并可強化胃腸黏膜的屏障作用，調節腸道的微生態平衡[7]。消旋卡多曲屬于腦啡肽酶抑制劑。該藥可有效地抑制腦啡肽酶，對內源性腦啡肽的生理活性有一定的保護作用，通過減少水電解質的過度分泌來達到控制腹瀉的作用。使用思密達和消旋卡多曲對小兒輪狀病毒性腸炎患兒進行治療都有一定療效。但與使用思密達對其進行治療的效果相比，使用消旋卡多曲顆粒對其進行治療的效果更為顯著，且不良反應較少，可促進其快速康復[8]。本研究證實，用消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒性腸炎的效果顯著，可為患兒快速止瀉，進行治療的時間較短，且不良反應較少。

[1]謝鄰，簡麗紅.消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒性腸炎療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，13(13):58.

[2]王偉.消旋卡多曲顆粒佐治小兒輪狀病毒性腸炎療效觀察[J].兒科藥學雜志，2012，18(12):29-30.

[3]王彩虹.消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒性腸炎臨床觀察[J].內蒙古中醫藥，2013，32(21):50-51.

[4]劉冬梅，王敬敏，陳園，等.蒙脫石散聯合消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒性腸炎的效果評價[J].現代消化及介入診療，2016，21(3):401-403.

[5]李海花，季鳳華.喜炎平聯合消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒性腸炎的療效觀察[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1(16):102.

[6]仝玲.消旋卡多曲聯合思密達治療小兒輪狀病毒性腸炎臨床觀察[J].中國現代藥物應用，2015，9(5):123-124.

[7]俞育昌.消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒性腸炎的效果觀察[J].醫學理論與實踐，2016，29(20):3497-3499.

[8]馬雷，姚叢月，繆博，等.消旋卡多曲聯合利巴韋林治療小兒輪狀病毒性腸炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9(24):67-68.

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2095-7629-（2017）19-0166-02