對冠心病心絞痛患者進行綜合護理的效果分析

孫 青

（東平縣人民醫(yī)院，山東 東平 271500）

對冠心病心絞痛患者進行綜合護理的效果分析

孫 青

（東平縣人民醫(yī)院，山東 東平 271500）

目的：探討對冠心病心絞痛患者進行綜合護理的效果。方法：選取近幾年東平縣人民醫(yī)院收治的84例冠心病心絞痛患者作為研究對象。隨機將這些患者平均分為常規(guī)護理（usual nursing，UN）組和綜合護理（modular nursing,MN）組。對所有患者均進行常規(guī)治療。同時，為UN組患者進行常規(guī)護理，為MN組患者進行綜合護理。觀察兩組患者對護理服務(wù)的滿意度及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：MN組患者對護理服務(wù)的總滿意率高于UN組患者，其并發(fā)癥的發(fā)生率低于UN組患者（P＜0.05）。結(jié)論：對冠心病心絞痛患者進行綜合護理可提高患者對護理服務(wù)的滿意度，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。

冠心??；心絞痛；綜合護理

冠心病心絞痛是臨床上比較常見的一種冠心病類型。導致冠心病心絞痛發(fā)生的原因是冠狀動脈粥樣硬化導致冠狀動脈痙攣或管腔狹窄，引發(fā)心肌缺血，進而使患者出現(xiàn)發(fā)作性胸痛或胸部不適。該病的發(fā)生與患者的日常生活習慣不良有關(guān)。對冠心病心絞痛患者在進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加強護理服務(wù)，為其創(chuàng)造良好的康復環(huán)境，可減輕其臨床癥狀，提高其治療的效果[1]。為探討對冠心病心絞痛患者進行綜合護理（modular nursing）的效果，東平縣人民醫(yī)院對2015年2月至2017年2月收治的部分冠心病心絞痛患者進行綜合護理，獲得了很好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2015年2月至2017年2月期間東平縣人民醫(yī)院收治的84例冠心病心絞痛患者。這些患者的病情均符合世界衛(wèi)生組織國際心臟病學會制定的關(guān)于冠心病心絞痛的診斷標準。隨機將這些患者平均分為UN組和MN組。UN組中有女性患者18例，男性患者24例，其年齡為50～76歲，平均年齡為（62.5±2.9）歲。MN組中有女性患者23例，男性患者19例，其年齡為52～75歲，平均年齡為（62.2±2.3）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

讓患者口服硝苯地平緩釋片，每次服30 mg，每日服1次。讓患者口服阿司匹林，每次服0.5 g，每日服1次。同時，為UN組患者進行常規(guī)護理。具體的護理方法為：為患者講解與冠心病心絞痛有關(guān)的知識。監(jiān)測患者病情的變化情況。督促患者定時定量地使用藥物。為MN組患者進行綜合護理。具體的護理方法為：1）對患者進行環(huán)境護理。在病房內(nèi)懸掛遮光簾，防止強光對患者造成刺激。定時為患者的病房開窗通風，保持病房內(nèi)空氣新鮮。將病房內(nèi)的溫度和濕度調(diào)節(jié)到適宜的范圍[2]。禁止醫(yī)護人員、患者及其家屬在病房和走廊內(nèi)大聲喧嘩，保持病區(qū)安靜。讓患者身邊僅留一個陪護家屬，限制每天探視患者的人數(shù)，為其創(chuàng)造良好的休息環(huán)境。2）對患者進行飲食護理。讓患者食用易消化、營養(yǎng)豐富、低脂、低鹽的食物，多吃豆類、水果及蔬菜，增強其機體的免疫力，防止其發(fā)生不良反應(yīng)。讓患者堅持少食多餐的飲食原則。禁止患者食用咖啡、濃茶及辣椒等有刺激性的食物[3]。3）對患者進行心理護理。護理人員經(jīng)常鼓勵患者，及時告知其病情的變化。對有明顯躁動不安癥狀的患者，遵醫(yī)囑對其使用鎮(zhèn)靜劑。觀察患者的情緒變化情況。對具有明顯不良情緒的患者，根據(jù)其文化程度、家庭環(huán)境及產(chǎn)生不良情緒的原因，運用護理心理學知識對其進行心理疏導。為患者介紹治療成功的病例，增強其治愈疾病的信心。指導患者通過數(shù)數(shù)字、深呼吸及聽音樂等方式自行調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。4）對患者進行健康宣教。為患者介紹導致冠心病心絞痛發(fā)生的因素、可能引發(fā)的并發(fā)癥、治療方法、護理方法及其在治療過程中可能發(fā)生的不良反應(yīng)，提高其對疾病的認識水平，使其主動回避加重病情的危險因素，配合進行治護工作，并防止其在發(fā)生并發(fā)癥和不良反應(yīng)時過度緊張。告知患者一旦感到身體異常立即通知醫(yī)護人員。告知患者家屬定時協(xié)助患者翻身，按摩其肢體，避免其發(fā)生壓瘡等情況。5）對患者進行用藥指導。為患者講解藥物的使用方法，強調(diào)定時定量用藥的重要性，告知其錯用、濫用藥物的危害。督促其定時定量用藥。6）觀察患者的病情。定時測量患者的心率、血壓等生命體征。時常詢問患者的感受。在患者用藥時和用藥后密切觀察其病情的變化，防止其發(fā)生不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標

在兩組患者出院時詢問其對護理服務(wù)的滿意度。將患者對護理服務(wù)的滿意度分為非常滿意、滿意及不滿意三個等級?？倽M意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。記錄兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（ ）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對護理服務(wù)的滿意度

MN組患者對護理服務(wù)的總滿意率高于UN組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者對護理服務(wù)的滿意度

2.2 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況

MN組患者并發(fā)癥的發(fā)生率低于UN組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況[n（%）]

3 討論

冠心病心絞痛的主要發(fā)病人群為40歲以上的男性。勞累、情緒激動、進食過飽、受寒及患某些疾病是導致冠心病心絞痛發(fā)生的誘因。對冠心病心絞痛患者進行綜合護理可明顯提高其治療的效果，快速減輕其臨床癥狀，降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高其對護理服務(wù)的滿意度，促進其早日康復[4]。在本次研究中，護理人員對冠心病心絞痛患者采取的綜合護理措施包括環(huán)境護理、飲食護理、心理護理、健康宣教、用藥指導及病情觀察。對患者進行環(huán)境護理能為其打造一個溫馨舒適的住院環(huán)境，有利于其進行良好的休養(yǎng)。對患者進行飲食護理能保證其獲得充足的營養(yǎng)，增強其免疫力，促進其康復。對患者進行心理護理能防止其因情緒激動等使其交感神經(jīng)興奮，避免其因體內(nèi)的兒茶酚胺濃度升高、血壓上升而使其病情加重[5]。對患者進行健康宣教和用藥指導能提高其對疾病的認知水平，使其了解定時定量用藥的重要性，提高其對治療的依從性。對患者進行病情觀察有利于及時了解其病情的變化，從而及時調(diào)整治療和護理的方案。

綜上所述，對冠心病心絞痛患者進行綜合護理可提高其對護理服務(wù)的滿意度，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。

[1]趙嫦穎.黃芪總皂苷氯化鈉注射液治療冠心病心絞痛（氣虛血瘀型）的臨床療效觀察[D].遼寧中醫(yī)藥大學,2015,27(14):134-135.

[2]杜廷海,程江濤,陳彥.經(jīng)穴體外反搏治療冠心病心絞痛的理論探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2011,22(9):107-108.

[3]虞與慶,陳惠珍.護理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床心身疾病雜志,2014,27(5):389-391.

[4]王師菡,王階,何慶勇,等.500例中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛患者的回顧性分析[A].中華中醫(yī)藥學會心病分會第十次全國中醫(yī)心病學術(shù)年會暨吉林省中醫(yī)藥學會心病第二次學術(shù)會議論文精選[C].2011,35(5):119-120.

[5]欒君霞.心脈舒片治療冠心病心絞痛(胸痹)心血瘀阻證的臨床療效研究[J].心血管病防治知識(學術(shù)版),2011,17(6):132-133.

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2095-7629-（2017）19-0268-02