淺析手術室護理工作中的風險因素及預防對策

林巧貞

（溫嶺市第一人民醫院，浙江 溫嶺 317500）

淺析手術室護理工作中的風險因素及預防對策

林巧貞

（溫嶺市第一人民醫院，浙江 溫嶺 317500）

目的：分析手術室護理工作中的風險因素及預防對策。方法：選取2014年溫嶺市第一人民醫院收治的200例手術患者作為護理A組，選取2015年該院收治的200例手術患者作為護理B組。該院于2015年1月對手術室的護理風險因素進行分析，并采用有針對性的預防對策開展手術室護理風險因素管理。管理結束后，比較兩組患者護理風險事件的發生率和對護理質量滿意程度的評分。結果：護理B組患者護理風險事件的發生率低于護理A組患者，其對護理質量滿意程度的評分高于護理A組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：根據手術室的護理風險因素，采用有針對性的預防對策開展手術室護理風險因素管理能夠降低護理風險事件的發生率，提高患者對護理的滿意度。

手術室；護理風險因素；預防對策

手術室是對患者進行搶救和治療的重要場所。與其他科室相比，手術室發生護理風險事件的幾率較高。如何降低手術室護理風險事件的發生率，提高手術室護理質量和患者對護理的滿意度已成為臨床上的研究熱點[1]。為了分析手術室護理工作中的風險因素及預防對策，筆者對2014年至2015年期間溫嶺市第一人民醫院收治的400例手術患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年溫嶺市第一人民醫院收治的200例手術患者作為護理A組，選取2015年該院收治的200例手術患者作為護理B組。護理A組患者中有男性患者114例，女性患者86例；其年齡為8～83歲，平均年齡為（52.6±1.4）歲。護理B組患者中有男性患者111例，女性患者89例；其年齡為7～82歲，平均年齡為（52.2±1.7）歲。兩組患者的基線資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 分析手術室護理風險

對護理A組患者的臨床資料進行回顧性分析，統計護理風險事件的發生情況，并將手術室護理風險總結如下：1）護理人員缺乏風險意識和法律意識，不遵守護理操作規程，溝通技巧不足，服務態度欠佳，未進行規范的護理操作過程記錄。2）手術室的人力資源不足。進行連臺手術會導致護理人員精神疲憊。工作強度大、常常加班導致護理人員無法集中注意力完成手術室的護理工作，進而引發護理風險事件。3）護理人員未能嚴格執行安全檢查制度，導致患者的信息出錯或手術部位出錯。4）護理人員未能協助患者選取合理的體位，使其身體局部長時間受壓，進而導致其發生褥瘡。護理人員未能及時糾正患者的肢體過度外展和約束帶過緊，從而導致其發生局部神經受損。在患者取俯臥位時，護理人員未能合理為其墊置軟墊，導致其發生呼吸困難。5）護理人員未能嚴格管理手術標本或未能及時將其送檢，進而導致標本變質或丟失。6）護理人員在對患者進行輸血、輸液時出現失誤。未能嚴格遵醫囑為患者使用抗生素。為患者使用藥品時，沒有對標簽進行認真的核對。術中沒有認真核對患者的用血情況，沒有及時觀察和處置其輸血反應。

1.3 手術室護理風險的預防對策

我院根據上述手術室護理風險制定了以下幾點預防對策（根據下述預防對策對護理人員進行管理）：1）對護理人員進行有關手術室護理風險法律法規的知識培訓，使其了解到護患關系也是一種法律關系。在日常護理工作中，若患者的合法權益被侵犯，護理人員應承擔相應的法律責任。2）提高護理人員的風險防范意識，落實相關的護理操作規程和規章制度。對護理人員的言行舉止進行約束和規范。通過培訓提高護理人員的溝通技巧，從而拉近護患之間的距離，減少護患糾紛事件[2]。3）合理配置護理人力資源，結合護理人員的個人情況，采用彈性排班制度對護理人力資源進行調配。加強護理人員的優化組合，采用護理能力強弱搭配和新老員工搭配等方式優化護理人員的班次組合，以提高護理質量。4）規范身份識別制度和手術部位標示制度。嚴格執行相關的手術安全核查制度，由巡回護士、麻醉師和手術醫生按照相關的步驟和程序來認真核對患者的個人信息。完成核查工作后，上述人員均應在手術安全核查表上簽字確認。5）切下手術標本后，器械護士應對標本進行固定和保管，核對信息正確后應將其交給巡回護士。巡回護士應在標本上注明標本的名稱、患者的床號、姓名和所屬科室。核對無誤后，應及時將其送檢。在術前為患者應用抗生素時，應掌握正確的給藥時間，并對患者接受藥敏試驗的結果和相關標簽進行核對。為患者輸注抗生素時，應在規定時間內完成輸注。規范擺放藥品，分開放置內外用藥。在執行口頭醫囑時，應復述1次，確認無誤后才能執行，且應對口頭醫囑進行及時的補記。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者護理風險事件的發生率和對護理質量滿意程度的評分。采用我院自制的調查表評估患者對護理質量的滿意程度。該調查表的總分為100分。評分越高，說明患者對護理質量的滿意程度越高。

1.5 統計學分析

本次研究中的數據均采用SPSS 17.0軟件進行統計學分析。對護理質量滿意程度的評分用（±s）表示，組間數據對比采用t檢驗，護理風險事件的發生率用%表示，組間數據對比采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理風險事件發生情況的對比

護理A組患者中有2例患者發生用藥失誤事件，有2例患者發生治療儀器使用不合理事件，有1例患者發生體位選擇不合理事件，有1例患者發生術前安全檢查不到位事件。護理A組患者護理風險事件的發生率為3.0%（6/200）。護理B組患者中有1例患者發生體位選擇不合理事件，其護理風險事件的發生率為0.5%（1/200）。護理B組患者護理風險事件的發生率低于護理A組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對護理質量滿意程度評分的對比

護理B組患者對護理質量滿意程度的評分平均為（97.6±3.5）分，護理A組患者對護理質量滿意程度的評分平均為（93.1±3.2）分。護理B組患者對護理質量滿意程度的評分高于護理A組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者對護理質量滿意程度評分的對比（分，±s）

表1 兩組患者對護理質量滿意程度評分的對比（分，±s）

組別 例數 對護理質量滿意程度的評分護理B組 200 97.6±3.5護理A組 200 93.1±3.2 t值 13.4194 P值 ＜0.05

3 討論

進行手術治療是臨床上常用的治療方法。手術室是開展手術治療的主要場所[3]。與其他科室相比，手術室發生護理風險事件的幾率較高。如何降低手術室護理風險事件的發生率，提高手術室護理質量和患者對護理的滿意度已成為臨床上的研究熱點。有學者指出，開展護理風險管理能夠有效地提高手術室護理質量。本研究的結果顯示，護理B組患者護理風險事件的發生率低于護理A組患者，其對護理質量滿意程度的評分高于護理A組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，根據手術室護理風險因素，采用有針對性的預防對策開展手術室護理風險因素管理能夠降低護理風險事件的發生率，提高患者對護理的滿意度。

[1]魏玉蘭.手術室護理風險因素分析及管理對策[J].中國醫學創新,2014(16):101-103.

[2]趙楊,王杰.手術室護理風險形成的因素及防范措施[J].當代醫藥論叢,2014(8):124-125.

[3]高世娟.手術室護理風險及防范措施[J].現代養生B,2014(4):182.

R473

B

2095-7629-（2017）19-0267-02