對消化性潰瘍并發上消化道出血患者進行催眠暗示心理護理的效果分析

邵慧敏

（江蘇省海門市人民醫院消化科，江蘇 海門 226100）

對消化性潰瘍并發上消化道出血患者進行催眠暗示心理護理的效果分析

邵慧敏

（江蘇省海門市人民醫院消化科，江蘇 海門 226100）

目的：分析對消化性潰瘍并發上消化道出血患者進行催眠暗示心理護理的效果。方法：選取江蘇省海門市人民醫院消化科在2015年4月至2016年12月期間收治的64例消化性潰瘍并發上消化道出血患者作為本文的研究對象。隨機將這64例患者分為對照組（n=32）和觀察組（n=32）。對兩組患者均進行對癥治療和常規護理。在此基礎上，對觀察組患者進行催眠暗示心理護理，然后比較兩組患者止血的時間、SAS評分、SDS評分、夜間睡眠的時間、住院的時間及其治護的總有效率。結果：經護理，觀察組患者止血的時間和住院的時間均短于對照組患者，其夜間睡眠的時間長于對照組患者，其SAS評分和SDS評分均低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者治護的總有效率高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對消化性潰瘍并發上消化道出血患者進行催眠暗示心理護理的效果十分理想，能有效地改善其精神狀態，縮短其康復的時間。

消化性潰瘍；上消化道出血；催眠暗示心理護理

消化性潰瘍是臨床上常見的消化系統疾病。該病具有復發率高、預后差等特點[1]。有統計數據指出，近年來，隨著人們飲食習慣的改變，消化性潰瘍的發病率明顯升高。上消化道出血是消化性潰瘍常見的并發癥之一。消化性潰瘍并發上消化道出血患者的臨床表現主要為腹痛、嘔血、排黑便等[2]。臨床研究表明，多數消化性潰瘍在并發上消化道出血后易出現緊張、恐慌等負性情緒，致使其血壓升高、心率加快，從而可進一步加重其出血的癥狀[3]。因此，臨床上在對消化性潰瘍并發上消化道出血患者進行對癥治療的同時，還應對其進行有效的護理干預，以緩解其負性情緒，提高其治療的效果[4]。為了探討對消化性潰瘍并發上消化道出血患者進行催眠暗示心理護理的效果，筆者對江蘇省海門市人民醫院消化科近年來收治的64例消化性潰瘍并發上消化道出血患者的臨床資料進行回顧性研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究的對象是江蘇省海門市人民醫院消化科在2015年4月至2016年12月期間收治的64例消化性潰瘍并發上消化道出血患者。其中，排除患有精神疾病、治療期間轉院及不愿參與本研究的患者。隨機將這64例患者分為對照組（n=32）和觀察組（n=32）。在對照組患者中，男性患者有18例，女性患者有14例；其年齡為22～75歲，平均年齡為（46.26±2.18）歲。在觀察組患者中，男性患者有17例，女性患者有15例；其年齡為24～74歲，平均年齡為（46.78±2.43）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行對癥治療和常規護理。常規護理的內容包括體位護理、病情觀察、飲食護理和健康教育等。在此基礎上，對觀察組患者進行催眠暗示心理護理，方法是：1）基礎心理護理。在患者入院后，護理人員應采用不良情緒測評表對患者的心理狀況進行評估，然后針對不同患者的心理狀況對其進行有針對性的心理疏導[5]。護理人員應加強與患者進行溝通和交流，耐心傾聽其述說，及時解答其提出的問題，并對其進行鼓勵和安慰，從而緩解其負性情緒，改善其精神狀態。對患者進行健康宣教，向其介紹消化性潰瘍并發上消化道出血的誘因、治療方法和預后，以消除其顧慮，提高其對治護的依從性。幫助患者養成健康的生活習慣，告知其在接受治療和護理期間需要注意的事項[6]。2）催眠暗示心理護理。向患者講解進行催眠暗示心理護理的意義及操作方法，避免患者受影視作品和社會輿論的影響而對催眠產生誤解和排斥感[7]。對患者進行催眠的具體方法是：讓患者微閉雙眼，平躺在床上，護理人員指導其調節呼吸（呼吸頻率應從急到緩），放松身心。當患者的身心徹底放松后，讓其睜開雙眼，集中注意力凝視正上方的一點（由護理人員選定的一點）。此時護理人員要在一旁輕語“放松”、“呼吸”“冥想”等暗示語，使患者的意識逐漸模糊。當患者完全進入催眠的狀態后，護理人員要在一旁輕語“樂觀”、“開朗”、“愉悅”等暗示語，引導患者下意識地調節情緒。催眠結束后，引導患者緩慢地蘇醒。每天對患者進行1次催眠暗示心理護理，每次持續的時間為 30 ～ 40 min[8]。

1.3 觀察指標與療效評定標準

進行護理后，統計兩組患者止血的時間、夜間睡眠的時間和住院時間，并對統計的結果進行比較。進行護理后，用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價兩組患者的精神狀態。患者的得分越高表示其精神狀態越差。用顯效、有效和無效三個等級評價兩組患者的治護效果。經治護，患者出血停止，且其SAS評分和SDS評分均下降30%以上為顯效。經治護，患者出血基本停止，且其SAS評分和SDS評分均下降15%～30%為有效。經治護，患者的臨床療效未達到上述標準為無效。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

用SPSS17.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者止血的時間、SAS評分、SDS評分、夜間睡眠的時間及住院時間的比較

接受護理后，對照組患者止血的平均時間為（4.27±0.93）d，其SDS評分的均值為（48.77±4.50）分、SAS評分的均值為（45.82±3.91）分，其夜間睡眠的平均時間為（5.88±1.96）h，其住院的平均時間為（10.29±3.26）d。接受護理后，觀察組患者止血的平均時間為（2.59±0.66）d，其SDS評分的均值為（31.19±2.78）分、SAS評分的均值為（30.83±2.50）分，其夜間睡眠的平均時間為（7.08±1.25）h，其住院的平均時間為（7.35±2.44）d。觀察組患者止血的時間和住院的時間均短于對照組患者，其夜間睡眠的時間長于對照組患者，其SAS評分和SDS評分均低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治護總有效率的比較

觀察組患者治護的總有效率高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治護總有效率的比較

3 討論

臨床研究表明，消化性潰瘍并發上消化道出血患者經對癥治療和常規護理后，其出血癥狀基本可以得到控制。然而，受患者負面情緒等因素影響，其病情易反復發作，從而可嚴重影響其健康。催眠暗示心理護理是一種新型的護理模式，最早起源于美國。此護理模式可通過對患者進行催眠來消除其戒備心理，使其認知、思維、行為等發生轉變，從而可減輕其血壓、心率波動對止血治療效果的影響。

本研究的結果顯示，經護理，觀察組患者止血的時間和住院的時間均短于對照組患者，其夜間睡眠的時間長于對照組患者，其SAS評分和SDS評分均低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者治護的總有效率高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，對消化性潰瘍并發上消化道出血患者進行催眠暗示心理護理的效果十分理想，能有效地改善其精神狀態，縮短其康復的時間。

[1]宰小娟,黨李梅.心理護理對消化性潰瘍出血轉歸的影響[J].中外醫學研究,2017,15(1):89-90.

[2]梁敏,龐業春,文力群,等.催眠暗示心理護理對消化性潰瘍出血轉歸的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(32):4100-4101.

[3]張俊萍.心理護理對消化性潰瘍患者出血轉歸的影響研究[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(30):281,284.

[4]顧云珍,張海英.優質護理服務在消化性潰瘍所致上消化道出血患者中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(18):28-30.

[5]郭麗.消化性潰瘍并出血167例臨床護理分析[J].海南醫學,2014,25(7):1084-1085.

[6]吳潔.消化性潰瘍合并出血患者的睡眠與心理護理[J].當代護士(下旬刊),2013,1(5):25-26.

[7]高瑛.心理護理在消化性潰瘍合并出血患者中的作用[J].中國實用醫藥,2011,6(34):215-216.

[8]謝榕林.消化性潰瘍合并出血的臨床治療和護理[J].醫學信息(中旬刊),2010,1(8):2123-2124.

R473

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2095-7629-（2017）19-0237-02

邵慧敏，女，1983年11月出生，江蘇海門人，本科學歷，主管護師