綜合護理在預防順產產婦發生產后尿潴留中的應用效果分析

石 燕

（江蘇省如皋江安醫院，江蘇 如皋 226534）

綜合護理在預防順產產婦發生產后尿潴留中的應用效果分析

石 燕

（江蘇省如皋江安醫院，江蘇 如皋 226534）

目的：分析綜合護理在預防順產產婦發生產后尿潴留中的應用效果。方法：選取江蘇省如皋江安醫院在2016年6月至12月期間收治的114例順產產婦作為本文的研究對象。隨機將這114例產婦分為對照組（n=57）和觀察組（n=57）。采用綜合護理模式對觀察組產婦進行護理，采用常規護理模式對對照組產婦進行護理，然后比較兩組產婦產后4 h內排尿的比率及其尿潴留的發生率。結果：接受護理后，觀察組產婦產后4 h內排尿的比率高于對照組產婦，其產后尿潴留的發生率低于對照組產婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對順產產婦進行綜合護理的效果十分理想，能促進其在產后盡早排尿，降低其產后尿潴留的發生率。

綜合護理；順產；產后尿潴留

產后尿潴留是指產婦在分娩后6～8 h內由于暫時性排尿功能障礙而導致其部分或全部尿液不能從膀胱中排出的一種病癥。臨床研究表明，產婦在發生產后尿潴留后，其子宮會因膀胱的增大而無法正常的收縮，從而會增加其發生產后出血的風險。因此，對順產產婦實施有效的護理干預，預防其發生產后尿潴留十分重要[1]。最新的研究發現，對順產產婦實施綜合護理，能有效地預防其發生產后尿潴留。為了進一步探討綜合護理在預防順產產婦發生產后尿潴留中的應用效果，筆者對我院近期收治的114例順產產婦的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對象是我院在2016年6月至12月期間收治的114例順產產婦。其中排除發生產后出血、不愿參與本研究以及患有精神疾病的產婦。隨機將這114例產婦分為對照組（n=57）和觀察組（n=57）。對照組產婦的最大年齡為37歲，最小年齡為21歲，年齡均值為（28.2±2.6）歲；其最長孕周為41周，最短孕周為38周，孕周均值為（39.87±1.21）周。觀察組產婦的最大年齡為38歲，最小年齡為22歲，年齡均值為（28.7±2.8）歲；其最長孕周為42周，最短孕周為37周，孕周均值為（39.67±1.17）周。兩組產婦的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用常規護理模式對對照組產婦進行護理，方法是：待產婦分娩結束回到病房后，護理人員對其進行生活護理、飲食護理和健康宣教，同時告知其應在產后4～6 h內排尿。采用綜合護理模式對觀察組產婦進行護理，方法是：1）在產婦分娩前，護理人員要對其進行心理疏導，積極地與其進行溝通和交流，耐心向其講解在分娩前、分娩時及分娩后需要注意的事項。同時，指導產婦進行床上排尿訓練，使其能夠熟練地使用便器，以便其在分娩后能夠順利排尿。2）在產婦分娩后，護理人員要告知其保持會陰部的衛生，及時清除產后惡露，經常更換衛生護墊，以防止因發生尿路感染而并發尿潴留。3）在產婦分娩后，護理人員要及時評估其心理和生理狀況。有研究表明，不少產婦因害怕排尿引發的疼痛以及存在“蹲下排尿會導致會陰部傷口裂開”的顧慮而導致其在產后不愿主動排尿。針對這種情況，護理人員應詳細向產婦講解會陰和尿道的解剖關系，告知其排尿不會引發疼痛，也不會導致其會陰部的傷口裂開，同時告知其在產后及時排空膀胱的重要性，鼓勵其在產后多喝水并及時排尿。4）在產婦分娩后的1～2h內，護理人員可使用熱毛巾或熱水袋（溫度在40℃～45℃左右，熱敷的時間為20～30 min/次，2～3次/d）對其腹部進行熱敷，以促進其腹部肌肉和膀胱的收縮，進而起到促進其排尿的作用。另外，護理人員還可對產婦進行腹部按摩，以增加其膀胱的壓力，促使尿液排出。5）護理人員要告知產婦盡可能地采用蹲式法排尿。告知其在使用蹲式便器排尿前應在便器中放入適量的溫水，以利用蒸汽的熏蒸作用誘導其排尿。另外，指導產婦定期用溫水沖洗其會陰部，以刺激其尿道周圍的神經，進而促進其排尿。

1.3 觀察指標

統計兩組產婦產后4h內排尿的比率和尿潴留的發生率，并對統計的結果進行比較。

1.4 統計學處理

用SPSS137.0軟件對本研究中的數據進行處理，產婦產后4 h內排尿的比率和尿潴留的發生率用%表示，用χ2檢驗，產婦年齡和孕周的均值用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

接受護理后，觀察組產婦產后4 h內排尿的比率高于對照組產婦，其產后尿潴留的發生率低于對照組產婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組產婦產后4 h內排尿的比率及尿潴留發生率的對比

3 討論

尿潴留是順產產婦常見的產后并發癥之一。有研究指出，產婦一旦發生產后尿潴留，就會影響其子宮的收縮，從而可增加其發生泌尿系統感染和產后出血的風險[2]。因此，臨床上應采取積極的措施預防順產產婦發生產后尿潴留。有研究表明，對順產產婦進行綜合護理能降低其產后尿潴留的發生率，促進其產后身體恢復。綜合護理是指以護理程序為核心，將護理過程系統化、規范化，以確保護理服務水平與質量的一種護理模式[3]。

本研究的結果顯示，接受護理后，觀察組產婦產后4 h內排尿的比率高于對照組產婦，其產后尿潴留的發生率低于對照組產婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，對順產產婦進行綜合護理的效果十分理想，能促進其在產后盡早排尿，降低其產后尿潴留的發生率。

[1]劉映蓮,劉惠英,鄧映秋.護理干預對預防剖宮產術后尿潴留的效果[J].廣東醫學,2012,33(13):2031-2032.

[2]顧穎.聯合重點護理對順產產婦側切后尿潴留及感染率的影響[J].醫藥前沿,2016,6(20):211-212.

[3]劉琴.護理干預對初產婦產后尿潴留的改善效果觀察 [J].現代診斷與治療,2014,16 (4):951-952.

R473

B

2095-7629-（2017）19-0235-01