PDCA 循環(huán)管理法在手術室護理安全管理中的應用效果分析

謝偉偉

（溫嶺市第一人民醫(yī)院，浙江 溫嶺 317500）

PDCA 循環(huán)管理法在手術室護理安全管理中的應用效果分析

謝偉偉

（溫嶺市第一人民醫(yī)院，浙江 溫嶺 317500）

目的：研究PDCA循環(huán)管理法在手術室護理安全管理中的應用效果。方法：將2016年1月至12月期間在溫嶺市第一人民醫(yī)院進行手術治療的1000例患者作為本研究的對象。將2016年1月至6月期間在該院進行手術治療的500例患者設為對照組，將2016年7月至12月期間在該院進行手術治療的500例患者設為觀察組。對兩組患者均進行常規(guī)的手術室護理安全管理。在此基礎上，對觀察組患者采用PDCA循環(huán)管理法進行手術室護理安全管理。然后比較兩組患者護理風險事件的發(fā)生率及對護理的滿意度。結果：觀察組患者護理風險事件的發(fā)生率低于對照組患者，其對護理的滿意率高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：將PDCA循環(huán)管理法應用到手術室護理安全管理中，能提高患者對護理的滿意度，降低護理風險事件的發(fā)生率。

PDCA循環(huán)管理法；手術室護理；安全管理

手術室是對患者進行手術治療的重要場所。手術室護理質量的高低，直接影響對患者進行手術治療的效果。臨床研究表明，對手術室的護理工作進行安全管理，能降低手術室護理風險事件的發(fā)生率。PDCA循環(huán)管理法是一種對工作進行全面質量管理的方法[1]。近年來，臨床上將PDCA循環(huán)管理法應用到手術室護理安全管理中，取得了良好的效果。在本研究中，筆者主要探討PDCA循環(huán)管理法在手術室護理安全管理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對象是2016年1月至12月期間在溫嶺市第一人民醫(yī)院進行手術治療的1000例患者。將2016年1月至6月期間在該院進行手術治療的500例患者設為對照組，將2016年7月至12月期間在該院進行手術治療的500例患者設為觀察組。在對照組患者中，女性患者有153例，男性患者有347例；其年齡為17～58 歲，平均年齡為（38.3±2.8）歲。在觀察組患者中，女性患者有162例，男性患者有338例；其年齡為18～56 歲，平均年齡為（37.8±2.2）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行常規(guī)的手術室護理安全管理，包括對其進行體位、心理、手術器械和物品等方面的護理安全管理。在此基礎上，對觀察組患者采用PDCA循環(huán)管理法進行手術室護理安全管理，具體的方法是：1）計劃階段（Plan）。由護理人員對患者的情況進行評估，根據(jù)其心理情況、身體情況及病情等為其制定個性化的護理方案。護理方案的內容包括基礎護理、心理護理、體位護理等。另外，查閱相關的文獻并根據(jù)以往的臨床護理經驗總結在對患者進行手術室護理時易發(fā)生的護理風險事件，如手術部位記錄錯誤、術中為患者選擇的體位不當、發(fā)生壓瘡、標本遺失及用藥錯誤等。對以上護理風險事件發(fā)生的原因進行分析，并制定出具有針對性的改進措施。2）實施階段（Do）。要求護理人員應嚴格按照“手術安全核對記錄單”對患者的個人資料進行認真核對，包括核對其基本信息、病歷資料、手術部位等，在確認無誤后方可將其送入手術室。至少由2名護理人員對術中要用到的手術器械和物品的數(shù)量進行清點，做好記錄后要進行簽字確認。在進行手術操作的過程中，護理人員應根據(jù)手術的需要及時為患者調整體位，盡量使其保持舒適，同時積極預防其發(fā)生壓瘡。護理人員應將電刀（在不使用時）等手術器械放置在絕緣盒中，避免電刀與患者的皮膚接觸，導致其發(fā)生不必要的損傷。妥善保管術中切下的病理標本，將較大的標本放置在手術盤內，將較小的標本放置在鹽水紗布內，并用組織鉗夾住，以免丟失。及時將病理標本送至病理科進行檢驗。3）檢查階段（Check）。檢查階段主要包括三方面的內容：一是成立護理質量管理小組，通過定期或不定期抽查的方式對手術室護理工作進行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題，要及時采取防范措施。二是護理人員要每天對自己負責的工作區(qū)域和工作內容進行檢查，并及時向護士長報告檢查的結果。三是定期組織手術室護理人員參加培訓，使其不斷學習新的知識和技能，增強其責任意識，使其能夠自覺遵守各項操作規(guī)范。4）處置階段（Action）。每個月定期召開科室會議，對檢查過程中所遇到的問題進行認真的總結和分析，尋找科學合理的解決方法，避免發(fā)生護理風險事件。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理風險事件的發(fā)生率。采用自擬的問卷調查兩組患者對護理的滿意度。此調查問卷的滿分為100分，患者的得分≥80分表示其對護理滿意，得分＜80分表示其對護理不滿意。總滿意率=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理

用SPSS18.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者護理風險事件的發(fā)生率低于對照組患者，其對護理的滿意率高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者護理風險事件的發(fā)生率及對護理滿意度的比較[%（n）]

3 討論

近年來，隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，護理工作的質量越來越受到患者和醫(yī)護人員的重視。有研究表明，手術室護理工作的質量會直接影響患者的治療效果。有研究發(fā)現(xiàn)，將PDCA循環(huán)管理法應用到手術室護理安全管理中，能減少手術室護理工作中存在的安全隱患，降低護理風險事件的發(fā)生率[3]。

本研究的結果證實，將PDCA循環(huán)管理法應用到手術室護理安全管理中，能提高患者對護理的滿意度，降低護理風險事件的發(fā)生率。

[1]陳永鳳.PDCA循環(huán)在手術室護理安全管理中的應用效果[J].解放軍護理雜志,2015,32(23):70-72.

[2]沈慧莉,杜天鶯,莊敏,等.PDCA循環(huán)法在手術室專科護士培養(yǎng)中的應用效果[J].解放軍護理雜志,2013,30(19):55-57.

[3]梁華珍.PDCA循環(huán)法在手術室護理質量管理中的應用[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(10):258-260.

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2095-7629-（2017）19-0219-02