師生同步日路徑教學法在重癥醫學科護理帶教中的應用效果研究

韋鳳新

（廣西壯族自治區河池市人民醫院重癥醫學科，廣西 河池 547000）

師生同步日路徑教學法在重癥醫學科護理帶教中的應用效果研究

韋鳳新

（廣西壯族自治區河池市人民醫院重癥醫學科，廣西 河池 547000）

目的：研究師生同步日路徑教學法在重癥醫學科護理帶教中的應用效果。方法：將2014年6月至2015年6月期間在廣西壯族自治區河池市人民醫院重癥醫學科實習的120名護生作為本研究的對象。將2014年6月至2014年12月期間在該院重癥醫學科實習的60名護生設為對照組，將2015年1月至2015年6月期間在該院重癥醫學科實習的60名護生設為觀察組。采用常規的周計劃結合傳統的教學法對對照組護生進行護理帶教，采用師生同步日路徑教學法對觀察組護生進行護理帶教，然后比較兩組護生的考核成績及其對帶教工作的滿意度。結果：進行護理帶教后，觀察組護生在對患者病情“十知道”的掌握情況、進行床頭交接班時的表現、對專科基本知識的掌握情況及專科操作技能等方面的考核成績均高于對照組護生，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組護生對帶教工作滿意度的各項評分及總評分均高于對照組護生，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：用師生同步日路徑教學法對在重癥醫學科實習的護生進行護理帶教的效果顯著，能有效地提高其對護理理論知識的掌握度，提高其護理操作技能和對護理帶教工作的滿意度。

師生同步日路徑教學法；重癥醫學科；護理帶教

臨床護理帶教是整個護理教學中的一個重要環節，對培養護理專業護生的專業技能和提高其理論聯系實踐的能力起著至關重要的作用。重癥醫學科是臨床上監護、治療和搶救危重患者的主要場所，同時也是護生的主要實習基地與培訓中心。重癥醫學科患者的病情普遍較為危重，該科的護理工作繁忙、緊張，且工作程序較其他科室復雜。而剛參加工作的護士由于缺乏臨床經驗，面對該科復雜的工作環境和眾多的儀器，一時難以適應，往往對護理工作不知所措，從而易產生緊張、無助、害怕等心理[1」。為了使剛參加工作的護士能夠盡快地適應重癥醫學科的護理工作，必須在其實習期間對其進行護理帶教。過去，我院主要采用常規的帶教法對在重癥醫學科實習的護生進行護理帶教，但效果一般。近年來，我院采用師生同步日路徑教學法對在重癥醫學科實習的護生進行護理帶教，取得了顯著的效果?，F將此情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對象是2014年6月至2015年6月期間在廣西壯族自治區河池市人民醫院重癥醫學科實習的120名護生。這120名護生均為在學業最后一年進入實習期的護生，且均首次進入重癥醫學科實習。將2014年6月至2014年12月期間在該院重癥醫學科實習的60名護生設為對照組，將2015年1月至2015年6月期間在該院重癥醫學科實習的60名護生設為觀察組。在對照組護生中，男性護生有4名，女性護生有56名；其年齡為20～24歲，平均年齡為（22.8±1.9）歲；其中，有接受大專教育的護生30名，接受本科教育的護生30名。在觀察組護生中，男性護生有2名，女性護生有58名；其年齡為19～24歲，平均年齡為（22.6±1.7）歲；其中，有接受大專教育的護生30名，接受本科教育的護生30名。這兩組護生均由同一批帶教老師進行護理帶教。兩組護生的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用常規的周計劃結合傳統的教學法對對照組護生進行護理帶教，方法是：由總帶教老師制定每周的學習計劃。護生在入科后, 總帶教老師將每周的學習計劃發放至每位護生的手中。由護士長或總帶教老師對護生進行入科介紹與環境介紹，并為其指派臨床帶教老師。帶教老師根據科室的具體情況對護生進行隨機帶教。在護生出科前，總帶教老師要對本次教學的情況進行總結，為后期的臨床帶教工作提出建議和意見。采用師生同步日路徑教學法對觀察組護生進行護理教學，具體的方法是：1）由總帶教老師編制“重癥醫學科實習生實習日路徑表”、“重癥醫學科帶教老師教學日路徑表”、《重癥醫學科帶教老師教學指導教材》、“責任護士分管患者病情“十知道”及重癥醫學科床頭交接班內容”、“實習生問卷調查表”以及“重癥醫學科專科基本知識標準問卷” 。將以上資料匯編成《重癥醫學科實習護生學習資料本》，并將此資料本擺放在護士站內的資料架上。在護生入科的當天，由護士長或總帶教老師向其介紹《重癥醫學科實習護生學習資料本》的擺放位置，詳細向其講解“重癥醫學科實習護生實習日路徑表”上的內容及本次帶教的總體要求，使每位護生都能清楚地了解本次帶教的日目標與最終目標。2）指定帶教老師對護生進行護理帶教?？値Ы汤蠋熛蛎课粠Ы汤蠋煱l放一本“重癥醫學科帶教老師教學日路徑表” 和《重癥醫學科帶教老師教學指導教材》，并帶領他們進行學習。3）帶教老師要每天查看“教學日路徑表”上規定的教學內容，并主動與護生進行互動，實現“教”與“學”的同步。帶教老師要每天督促和檢查護生的學習進展。4）帶教老師要將“責任護士分管患者病情‘十知道’及重癥醫學科床頭交接班內容”作為必講的內容，并將上述內容制作成小卡片，以便于護生傳閱。帶教老師在當班分管患者時，要指導護生規范地進行床頭交接班。另外，護士長在每周抽查及考核帶教老師時，要求護生也要到現場進行觀摩和學習。

1.3 觀察指標

進行護理帶教后，對兩組護生進行考核，并對其考核成績進行比較?？己说膬热葜饕ㄗo生對患者病情“十知道”的掌握情況（“十知道”共包括10個問題，每個問題記5分，總分為50分）、進行床頭交接班時的表現（包括對交接班內容的掌握情況，此項指標中共包括10個問題，每個問題記5分，總分為50分）、對?？苹局R的掌握情況（總分為100分）和專科操作技能（考核的內容從心電監測、人工機械通氣與吸痰兩項中抽考一項，總分100分）。2）采用自擬的調查表調查兩組護生對帶教工作的滿意度。此調查表中共包括總體感覺、總體帶教質量、帶教老師的綜合能力、教學查房、帶教講解、操作示范、實習管理和專題講座共八項指標，每項指標的分值均為0～6分，總分為48分，護生的得分越高表示其對帶教工作越滿意。

1.4 統計學處理

用SPSS13.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 進行護理帶教后兩組護生考核成績的比較

進行護理帶教后，觀察組護生在對患者病情“十知道”的掌握情況、進行床頭交接班時的表現、對專科基本知識的掌握情況及專科操作技能等方面的考核成績均高于對照組護生，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 進行護理帶教后兩組護生考核成績的比較（分，±s）

表1 進行護理帶教后兩組護生考核成績的比較（分，±s）

組別 例數 對患者病情“十知道”的掌握情況 進行床頭交接班時的表現 對?？苹局R的掌握情況 ?？撇僮骷寄軐φ战M 60 38.44±12.03 43.88±2.73 80.48±3.24 81.33±4.35觀察組 60 44.06±2.43 47.06±2.32 91.35±4.21 92.22±4.36 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組護生對帶教工作滿意度評分的比較

觀察組護生對帶教工作滿意度的評分高于對照組護生，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組護生對帶教工作滿意度評分的比較（分，±s）

表2 兩組護生對帶教工作滿意度評分的比較（分，±s）

內容 觀察組（n=60）對照組（n=60）P值總體感覺評分 4.73±0.86 4.10±0.82 ＜0.05總體帶教質量評分 4.92±0.92 4.06±0.84 ＜0.05帶教老師的綜合能力評分 4.45±0.79 4.25±0.78 ＜0.05教學查房評分 5.33±0.61 3.94±0.76 ＜0.05帶教講解評分 4.79±0.55 3.86±0.98 ＜0.05操作示范評分 4.22±0.89 3.74±0.80 ＜0.05實習管理評分 5.72±0.94 3.58±0.98 ＜0.05專題講座評分 4.40±0.82 3.86±0.79 ＜0.05總分 38.6±3.2 30.4±2.7 ＜0.05

3 討論

筆者認為，采用師生同步日路徑教學法對在重癥醫學科實習的護生進行護理帶教有以下幾點優勢：1）師生同步日路徑教學法的實施，可讓帶教老師在完成自己本職工作的同時使護生得到真實的床旁觀摩和進行實際操作的機會。帶教老師和護生在工作中所做的每一件事，都涉及到“教學日路徑表”上規定的內容，這樣可以使護生在不知不覺間掌握護理危重患者的理論知識和操作技能。2）師生每日教與學的方向明確，目標一致，不但能夠使帶教老師教得輕松，而且能夠使護生減少對環境的恐懼感和學習的盲目性，每天都能進入良好的學習狀態，從而有利于其綜合素質的提升。與傳統的帶教方法相比，師生同步日路徑教學法既能體現以護生為中心的帶教理念，又能保證護理帶教的質量。3）師生同步日路徑教學法的實施，可促進帶教老師自身素質的提高。帶教老師通過講解教材上的內容及進行規范的操作示教，可使其自身的基礎理論知識和操作技能得到鞏固和提高。

本研究的結果顯示，進行護理帶教后，觀察組護生在對患者病情“十知道”的掌握情況、進行床頭交接班時的表現、對?？苹局R的掌握情況及專科操作技能等方面的考核成績均高于對照組護生，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組護生對帶教工作滿意度的評分高于對照組護生，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，用師生同步日路徑教學法對在重癥醫學科實習的護生進行護理帶教的效果顯著，能有效地提高其對護理理論知識的掌握度，提高其護理操作技能和對護理帶教工作的滿意度。

[1]王國妃,王曙紅,鐘平,等.實習護生臨床重癥監護能力現狀調查[J].中華現代護理雜志,2012,18(21):2559-2561.

[2]田建英.ICU護理帶教的影響因素及對策[J].臨床醫藥實踐,2006.15(4):311-312.

[3]丁明珠,谷春梅.模塊化帶教模式在危重癥患者護理教學中的應用[J].醫療裝備,2015,28(7):97-99.

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2095-7629-（2017）19-0208-02