氧氟沙星和強的松龍鼓室內注射術治療分泌性中耳炎的效果探究

侯惠芬

（張家港市第六人民醫院耳鼻喉科，江蘇 張家港 215625）

氧氟沙星和強的松龍鼓室內注射術治療分泌性中耳炎的效果探究

侯惠芬

（張家港市第六人民醫院耳鼻喉科，江蘇 張家港 215625）

目的：研究用氧氟沙星和強的松龍鼓室內注射術治療分泌性中耳炎的效果。方法：抽取張家港市第六人民醫院耳鼻喉科近期收治的78例分泌性中耳炎患者，對其治療情況進行回顧性研究。將這78例患者平均分為研究甲組和研究乙組。對研究甲組患者使用強的松龍鼓室內注射術進行治療，對研究乙組患者使用氧氟沙星和強的松龍鼓室內注射術進行治療，然后對比兩組患者的療效和發生不良反應的情況。結果：研究乙組患者治療的總有效率高于研究甲組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者不良反應的發生率相比差異無統計學意義（P＞0.05）。結論：用氧氟沙星和強的松龍鼓室內注射術治療分泌性中耳炎的效果較好，而且安全性高。

氧氟沙星；強的松龍；鼓室；注射；分泌性中耳炎

分泌性中耳炎又叫滲出性中耳炎，是一種發生在中耳的非化膿性炎癥性耳病[1]。此病患者可出現耳痛、耳鳴、耳悶脹感、耳閉塞感、聽力下降等癥狀，部分病情嚴重的患者可發生鼓室積液和傳導性耳聾[2-3]。在本次研究中，筆者使用氧氟沙星和強的松龍鼓室內注射術治療分泌性中耳炎，取得了較好的效果。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2014年3月至2017年3月期間張家港市第六人民醫院耳鼻喉科收治的78例分泌性中耳炎患者作為研究的對象。在入院時，這78例患者均伴有不同程度的耳鳴、耳閉塞感和聽力下降等癥狀。對這些患者進行耳鏡檢查可見其鼓膜發生內陷，部分患者的鼓室內存在積液，對其進行鼓室導抗圖檢查可見其鼓室的聲導壓曲線為平坦型曲線或負壓型曲線。這78例患者均未患有惡性腫瘤和感音神經性耳聾等疾病。將這78例患者平均分為研究甲組和研究乙組。在研究甲組患者中，有男26例，女13例；其年齡為18～45歲，平均年齡為（31.9±5.2）歲；其病程為3～30 d，平均病程為（15±4）d；在研究乙組患者中，有男25例，女14例；其年齡為18～46歲，平均年齡為（30.8±5.4）歲；其病程為3～30 d，平均病程為（16±5）d。兩組患者的基線資料相比無統計學意義（P＞0.05），可以進行對比研究。

1.2 方法

對研究甲組患者進行強的松龍鼓室內注射術。該治療方法是：讓患者取坐位，使用碘伏對其耳廓和外耳道進行消毒。用濃度為1%的地卡因對鼓膜進行表面麻醉（麻醉的時間應控制在15 min左右）。在耳內鏡的觀察下，將一根7號腰穿針經鼓膜前下象限刺入鼓室，抽出鼓室內的積液。取1 ml的強的松龍，用注射器將此藥液注入鼓室內。治療結束后，囑患者每天使用濃度為1%的呋麻滴鼻液進行滴鼻治療，同時給其口服抗生素和地塞米松進行治療。對研究乙組患者進行氧氟沙星和強的松龍鼓室內注射術。該治療方法是：研究乙組患者的治療方法與對照組患者完全相同，只是將注入鼓室內的藥物換為由0.5 ml濃度為0.3%的氧氟沙星和0.5 ml的強的松龍組成的混合藥液。

1.3 療效評定標準

療效評定標準為：1）完全緩解。經治療，患者的癥狀基本消失，其聽力恢復正常，對其進行鼓室導抗圖檢查的結果呈A型曲線；2）改善：經治療，患者的癥狀有所減輕，其聽力有所改善，對其進行鼓室導抗圖檢查的結果呈AS型曲線；3）無效：經治療，患者未達到上述治療標準。

1.4 統計學方法

使用SPSS17.0統計學軟件對本次研究中的數據進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的療效

研究乙組患者治療的總有效率高于研究甲組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 比較兩組患者的療效

2.2 比較兩組患者發生不良反應的情況

在治療期間，兩組患者不良反應的發生率大體相當，二者相比差異無統計學意義（P＞0.05）。詳情見表2。

3 討論

分泌性中耳炎是由咽鼓管功能障礙和咽鼓管發生感染引起的耳病。此病可嚴重影響患者的聽力，甚至可使其失聰[4]。

強的松龍屬于糖皮質激素類藥物，具有很強的抗炎作用。向分泌性中耳炎患者的鼓室內注射強的松龍，可有效地減輕其咽鼓管黏膜組織水腫的癥狀，減少咽鼓管黏膜滲出液的分泌量，同時能促進鼓室積液的吸收，改善中耳負壓的情況，促進咽鼓管的生理功能恢復正常[5]。氧氟沙星屬于第3代喹諾酮類抗生素。此藥對革蘭陽性菌、厭氧菌和奈瑟菌均有很強的殺滅作用。向分泌性中耳炎患者的鼓室內注射氧氟沙星，可有效地減輕鼓室內的炎癥反應，而且不會損害其耳蝸組織的功能。

本次研究的結果證實，用氧氟沙星和強的松龍鼓室內注射術治療分泌性中耳炎的效果較好，而且安全性高。

[1]Cole L K, Samii V F, Wagner S O, et al. Diagnosis of primary se cretory otitis media in the cavalier King Charles spaniel[J].Veterinary Dermatology, 2015, 22(6):459-e107.

[2]Pierro F D, Pasquale D D, Cicco M D. Oral use of Streptococcus salivarius K12 in children with secretory otitis media: prelim inary results of a pilot, uncontrolled study[J]. International Journal of General Medicine, 2015, 8(default):303-308.

[3]吳小飛.鹽酸氨溴索治療分泌性中耳炎的臨床療效分析[J].中國醫學創新，2013，10（1）：35-36.

[4]蘇怡.耳內鏡下置管治療慢性分泌性中耳炎78耳分析[J].中外醫學研究，2013，11（23）：64-65.

[5]莊桂娟，宗建華.鼓室內注射甲基強的松龍治療分泌性中耳炎74例臨床療效分析[J].中國醫藥指南，2013，11（27）：460-461.

R764

B

2095-7629-（2017）19-0154-02