常規西醫療法聯合當歸四逆湯治療2型糖尿病的效果評價

曾 萍，薛加麗

（四川省攀枝花市仁和區人民醫院藥劑科，四川 攀枝花 617061）

常規西醫療法聯合當歸四逆湯治療2型糖尿病的效果評價

曾 萍，薛加麗

（四川省攀枝花市仁和區人民醫院藥劑科，四川 攀枝花 617061）

目的：研究用常規的西醫療法聯合當歸四逆湯治療2型糖尿病的臨床效果。方法：從四川省攀枝花市仁和區人民醫院收治的2型糖尿病患者中隨機抽選84例作為研究對象。將其隨機分為對照組與研究組（42例/組）。為兩組患者均采用常規的西醫療法進行治療。在此基礎上，為研究組患者加用當歸四逆湯進行治療。觀察對比兩組患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）的水平、體重指數（BMI）和SF-12生活質量評價量表的評分。結果：研究組患者接受治療后其FBG、2hPG、HbAlc的水平和BMI均低于對照組患者，其各項SF-12生活質量評價量表的評分和SF-12生活質量評價量表的總評分均高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：用常規的西醫療法聯合當歸四逆湯治療2型糖尿病可顯著改善患者的血糖水平，提高其生活質量。

2型糖尿病；當歸四逆湯；FBG；2hPG；HbAlc；BMI

糖尿病是一種難以治愈的慢性疾病，其發病率和致死率均較高。據統計，糖尿病已成為僅次于心血管疾病、癌癥、艾滋病的第四大致死性疾病[1]。近年來，糖尿病的發病率不斷上升。糖尿病患者的主要臨床表現為高血糖、代謝紊亂、胰島素分泌功能缺陷等[2]。在本次研究中，四川省攀枝花市仁和區人民醫院聯用常規的西醫療法和當歸四逆湯治療2型糖尿病，取得了令人滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 病例的納入標準

病情符合WHO制定的2型糖尿病的診斷標準[3]。2）存在典型的高血糖癥狀，空腹血糖（FBG）的水平＞7 mmol/L，糖化血紅蛋白（HbAlc）的水平＞6.5%。3）同意配合研究，并與院方簽訂了知情同意書。

1.2 病例的排除標準

合并有嚴重的心、肝、腎功能不全。2）經飲食調控和適量運動后FBG的水平可降至7.0 mmol/L以下。3）合并有急性感染性疾病。4）近1個月內接受過手術治療。5）合并有認知障礙或精神疾病。6）無法正常地配合研究。

1.3 病例的一般資料

從四川省攀枝花市仁和區人民醫院收治的2型糖尿病患者中隨機抽選84例作為研究對象。這84例患者中有男50例，女34例；其年齡為34～76歲，平均年齡（57.6±3.4）歲。將這84例患者隨機分為對照組與研究組（42例/組）。兩組患者的性別、年齡等一般臨床資料相比，P＞0.05，具有可比性。本研究經四川省攀枝花市仁和區人民醫院醫學倫理委員會批準進行。

1.4 方法

為兩組患者均采用常規的西醫療法進行治療。治療方法是：1）讓患者口服二甲雙胍進行治療，mg/次，1次/d。根據患者病情的變化對用藥量進行適當的調整（最大劑量不得超過2000 mg/d）。連續用藥4周。2）對患者進行飲食指導、運動指導和糖尿病知識健康宣教。在此基礎上，為研究組患者加用當歸四逆湯進行治療。當歸四逆湯的藥物組成和用法是：黃芪45 g、細辛10 g、川桂枝30 g、白芍30 g、雞血藤30 g、首烏藤30 g、黃連30 g、當歸15 g、炙甘草15 g、干姜9 g。水煎服，1劑/d，分兩次服用，連續用藥4周。

1.5 觀察指標

各項血糖相關指標[4]，包括FBG、餐后2 h血糖（2hPG）、HbAlc和體重指數（BMI）。2）生活質量評分。參照SF-12生活質量評價量表[5]對患者的生活質量進行評價，評價項目包括軀體功能、軀體角色、總健康狀況、軀體疼痛、社會功能、活力、情緒角色及心理衛生等。每個項目的評分在1～5分之間，評分越高說明患者的生活質量越好。

1.6 統計學方法

采用SPSS 21.0統計軟件進行數據分析。FBG、2hPG、HbAlc的水平、BMI、各項SF-12生活質量評價量表的評分和SF-12生活質量評價量表的總評分用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者各項血糖相關指標的比較

治療前，兩組患者FBG、2hPG、HbAlc的水平和BMI相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者FBG、2hPG、HbAlc的水平和BMI均較治療前有所降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組患者接受治療后其FBG、2hPG、HbAlc的水平和BMI均低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 治療后兩組患者各項生活質量評分的比較

治療后，研究組患者的各項SF-12生活質量評價量表的評分和SF-12生活質量評價量表的總評分均高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表1 治療前后兩組患者各項血糖相關指標的比較（±s）

表1 治療前后兩組患者各項血糖相關指標的比較（±s）

注：a相比于對照組，P＞0.05；b相比于對照組，P＜0.05。

組別 FBG(mmol/L) 2hPG(mmol/L) HbAlc(%) BMI(kg/m2)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組（n=42） 12.7±3.4a 6.6±1.8b 19.9±4.2a 8.3±2.6b 9.8±1.1a 6.2±1.0b 24.9±3.3a 21.2±2.1b對照組（n=42） 12.9±3.8 9.5±1.1 19.8±4.4 12.1±3.7 9.7±1.2 8.2±0.8 25.1±3.5 22.9±2.7

表2 治療后兩組患者各項生活質量評分的比較（分，±s）

表2 治療后兩組患者各項生活質量評分的比較（分，±s）

注：s相比于對照組，P＜0.05。

組別 軀體功能 軀體角色 總健康狀況 軀體疼痛 社會功能 活力 情緒角色 心理衛生 總評分研究組（n=42） 4.7±1.2s 4.5±1.2s 3.5±0.8s 3.9±0.8s 4.2±1.1s 4.3±1.0s 3.8±0.8s 3.9±0.8s 36.6±9.4s對照組（n=42） 3.5±0.9 3.1±0.7 2.5±0.6 3.0±0.9 3.1±0.7 3.5±0.8 3.0±0.7 2.7±0.7 29.2±4.7

3 討論

糖尿病是內分泌科的常見病。近年來，隨著人們生活方式與飲食結構的改變，糖尿病的發病率呈逐漸上升的趨勢。糖尿病患者的主要臨床表現為高血糖、代謝紊亂、胰島素分泌功能缺陷等。二甲雙胍是臨床上治療糖尿病的常用藥。此藥具有降糖效果好、副作用少等優點。近年來，聯用常規的西醫療法和當歸四逆湯治療2型糖尿病的方法在臨床上得到了廣泛的應用[5]。中醫認為，2型糖尿病屬于“消渴病”的范疇[6]。當歸四逆湯中的當歸具有補血活血、行氣通絡的功效，白芍具有養血和營的功效，黃芪具有補氣固表的功效，桂枝具有通陽化氣的功效，雞血藤、首烏藤具有養血活血、通經活絡的功效，黃連、干姜具有寒熱并調的功效，炙甘草具有調和營衛的功效[7]。本次研究的結果顯示，研究組患者接受治療后其FBG、2hPG、HbAlc的水平和BMI均低于對照組患者，其各項SF-12生活質量評價量表的評分和SF-12生活質量評價量表的總評分均高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，用常規的西醫療法聯合當歸四逆湯治療2型糖尿病可顯著改善患者血糖的水平， 提高其生活質量。

[1]郭廣琪，吳小凱.當歸四逆湯治療社區2型糖尿病的臨床療效觀察[J].數理醫藥學雜志，2016,29(8):1150-1151.

[2]曲文一，劉艷清，千育輝.當歸四逆湯治療社區2型糖尿病的臨床療效觀察[J].糖尿病新世界，2015,35(22):31-33.

[3]甘大文.當歸四逆湯中藥熏蒸治療糖尿病周圍神經病變40例臨床觀察[J].保健醫學研究與實踐，2014,11(4):42-44.

[4]葛代初，劉偉，郭慧敏.胰島素泵強化血糖控制對改善初發2型糖尿病患者胰島B細胞功能的對照研究[J].武漢大學學報：醫學版，2014,31(1):76-78.

[5]丁善虎.用二甲雙胍與格列吡嗪治療2型糖尿病的療效對比[J].當代醫藥論叢，2015,13(21):171-172.

[6]李傳高.當歸四逆湯治療糖尿病周圍神經病變臨床觀察[J].中醫藥臨床雜志，2014,26(1):44-45.

[7]付麗英.當歸四逆湯聯合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變32例[J].中國現代藥物應用，2016,10(7):193-194.

R587.1

B

2095-7629-（2017）19-0109-03

曾萍，女，1984年10月，四川內江人，本科學歷，藥師，從事藥學研究