用阿托伐他汀治療冠心病在降低患者體內(nèi)炎癥因子水平方面的效果分析

單亞娟，許 慶，周亞秋

（泰州市中醫(yī)院老年病科，江蘇 泰州 225300）

用阿托伐他汀治療冠心病在降低患者體內(nèi)炎癥因子水平方面的效果分析

單亞娟，許 慶，周亞秋

（泰州市中醫(yī)院老年病科，江蘇 泰州 225300）

目的：分析用阿托伐他汀治療冠心病對降低患者體內(nèi)炎癥因子水平方面的效果。方法：將泰州市中醫(yī)院老年病科于2015年2月至2017年2月期間收治的86例冠心病患者作為本文的研究對象。隨機(jī)將這86例患者分為對照組（n=43）和觀察組（n=43）。對兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，用血脂康對對照組患者進(jìn)行治療，用阿托伐他汀對觀察組患者進(jìn)行治療，然后比較兩組患者在進(jìn)行治療后C反應(yīng)蛋白（CRP）和白細(xì)胞介素-6（IL-6）的水平。結(jié)果：接受治療前，兩組患者CRP和IL-6的水平相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療8周后，兩組患者CRP和IL-6的水平均有所下降，但與對照組患者相比，觀察組患者這兩項指標(biāo)下降的幅度更大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用阿托伐他汀治療冠心病的效果顯著，能有效地降低患者體內(nèi)炎癥因子的水平。

阿托伐他汀；冠心病；炎癥因子；血脂康

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（CHD）簡稱冠心病，是指因冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化而導(dǎo)致血管腔狹窄或阻塞，或因冠狀動脈發(fā)生功能性改變（如冠狀動脈痙攣等）而導(dǎo)致心肌發(fā)生缺血缺氧或壞死的一種心臟病[1]。調(diào)脂和抑制炎性反應(yīng)是目前臨床上治療冠心病的主要方向。阿托伐他汀和血脂康均是臨床上治療冠心病的常用藥物。有研究表明，阿托伐他汀不僅具有調(diào)血脂的作用，還可抑制冠心病患者體內(nèi)的炎性反應(yīng)[2]。在本研究中，筆者就用阿托伐他汀治療冠心病對降低患者體內(nèi)炎癥因子水平的效果進(jìn)行了探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所選取的86例患者均為泰州市中醫(yī)院老年病科于2015年2月至2017年2月期間收治的冠心病患者。這86例患者的病情均符合中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會規(guī)定的冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且其均自愿參與本研究。其中，排除對本研究所用藥物（如阿托伐他汀、血脂康、硝酸甘油等）過敏及中斷治療的患者。隨機(jī)將這86例患者分為對照組（n=43）和觀察組（n=43）。在對照組患者中，男性患者和女性患者分別有24例和19例；其年齡為52～78歲，平均年齡為（61.3±4.2）歲。在觀察組患者中，男性患者和女性患者分別有23例和20例；其年齡為54～80歲，平均年齡為（62.4±3.9）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，包括用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑、拜阿司匹林、硝酸甘油等藥物對其進(jìn)行治療，對合并有高血壓或糖尿病的患者進(jìn)行降壓、降糖治療，同時囑其保持低鹽、低脂的飲食。在此基礎(chǔ)上，用血脂康對對照組患者進(jìn)行治療，用阿托伐他汀對觀察組患者進(jìn)行治療。血脂康（由北京北大維信生物科技有限公司生產(chǎn))的用法是，口服，0.6 g/次，2次/d，分別于早飯和晚飯后服用，連續(xù)用藥8周。阿托伐他汀（由輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)）的用法是：口服,20 mg/次，1次/d，于晚飯后服用，連續(xù)用藥8周。

1.3 觀察指標(biāo)

進(jìn)行治療前及治療8周后，對兩組患者C反應(yīng)蛋白（CRP）和白細(xì)胞介素-6（IL-6）的水平進(jìn)行檢測（檢測CRP和IL-6的方法是：采集患者空腹12 h的靜脈血，用轉(zhuǎn)速為3000 r/min的離心機(jī)對血液標(biāo)本進(jìn)行15 min的離心處理，分離出上清液。用ELISA試劑檢測上清液中CRP和IL-6的含量），并比較檢測的結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS19.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者CRP和IL-6水平的對比

接受治療前，兩組患者CRP和IL-6的水平相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療8周后，兩組患者CRP和IL-6的水平均有所下降，但與對照組患者相比，觀察組患者這兩項指標(biāo)下降的幅度更大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 治療前后兩組患者CRP和IL-6水平的對比（±s）

表1 治療前后兩組患者CRP和IL-6水平的對比（±s）

注：a與同組治療前比較，P＜0.05；b與對照組治療后比較，P＜0.05。

組別 時間 CRP（mg/L） IL-6（ng/L）對照組 治療前 8.3±1.4 36.4±13.5（n=43） 治療8周后 6.8±1.3a 23.2±15.3a觀察組 治療前 8.1±1.5 36.5±14.3（n=43） 治療8周后 5.3±1.6ab 16.6±12.8ab

3 討論

CRP是機(jī)體出現(xiàn)炎性反應(yīng)的敏感標(biāo)志物，可促進(jìn)動脈粥樣硬化斑塊的形成[4]。IL-6是一種炎性細(xì)胞因子。臨床研究表明，冠心病患者體內(nèi)CRP和IL-6的水平均普遍偏高。阿托伐他汀是臨床上常用的調(diào)脂藥。該藥可降低膽固醇的水平，促進(jìn)低密度脂蛋白的分解和代謝。另外，阿托伐他汀還可降低冠心病患者體內(nèi)CRP和IL-6的水平，從而起到保護(hù)其心血管的作用[5-6]。

本研究的結(jié)果顯示，治療8周后，觀察組患者CRP和IL-6的水平均低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。可見，用阿托伐他汀治療冠心病的效果顯著，能有效地降低患者體內(nèi)炎癥因子的水平。

[1]白家和.脂必泰與阿托伐他汀心血管調(diào)脂療效的對比研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,4(25):24-25.

[2]王淑平,徐新生,孫雪清,等.不同糖耐量冠心病患者血清內(nèi)脂素水平與冠狀動脈狹窄程度的關(guān)系[J].中國內(nèi)分泌代謝雜志,2014,27(4):35-36.

[3]楊昆,曹紅昆,傅薇,等.比較瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對老年冠心病患者血脂達(dá)標(biāo)的有效性和安全性[J].中國保健老年醫(yī)學(xué),2013,34(5):39-40.

[4]謝香竹,趙水平,于碧蓮,等.阿托伐他汀對氧化型低密度脂蛋白刺激下脂肪細(xì)胞分泌功能的影響[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2014,24(5):75-76.

[5]趙宇紅,許丹焰,趙水平,等.中藥他汀類藥物的研究進(jìn)展[J].長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,25(1):74-77.

[6]姜榮建,覃數(shù),孔洪,等.阿托伐他汀對冠心病患者血脂及血清炎性因子水平的影響[J].臨床合理用藥,2011,4(12):18-20.

R541

B

2095-7629-（2017）19-0092-02

單亞娟，女，1984年出生，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師，主要從事老年心血管病方面的研究，郵箱：shanyajuan57@163.com