依達拉奉治療急性腦梗死的效果研究

王立安，徐雪芬，陳亞芳，李考仙

（常州市腫瘤醫院，江蘇 常州 213000）

依達拉奉治療急性腦梗死的效果研究

王立安，徐雪芬，陳亞芳，李考仙

（常州市腫瘤醫院，江蘇 常州 213000）

目的：研究用依達拉奉治療急性腦梗死的臨床效果。方法：選擇常州市腫瘤醫院于2014年9月至2016年2月期間收治的80例急性腦梗死患者作為本文的研究對象。隨機將這80例患者分為對照組（n=40）和治療組（n=40）。采用常規療法對兩組患者進行治療。在此基礎上，對治療組患者加用依達拉奉進行治療，然后比較兩組患者治療前后的ESS評分、ADL評分及其治療的有效率。結果：接受治療前及治療后7 d，兩組患者的ESS評分及ADL評分相比差異無統計學意義（P＞0.05）。接受治療后的第14 d、第21 d和第90 d，治療組患者的ESS評分和ADL評分均高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療組患者治療的有效率高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：臨床上在使用常規療法對急性腦梗死患者進行治療的同時，加用依達拉奉對其進行治療的效果十分理想，能有效地改善其神經功能缺損的癥狀，提高其日常生活能力。

依達拉奉；急性腦梗死；ESS評分；ADL評分

急性腦梗死（Acute cerebral infarct）是指由于腦組織的血液供應突然中斷而導致腦組織壞死的一種腦血管疾病[1]。該病是神經內科的常見病。該病在50歲以上的中老年人中具有較高的發病率，且男性患者稍多于女性患者。臨床研究表明，大部分急性腦梗死患者均會遺留不同程度的神經功能障礙，從而可嚴重影響其生活質量[2]。在本研究中，筆者就用依達拉奉治療急性腦梗死的效果進行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對象是常州市腫瘤醫院于2014年9月至2016年2月期間收治的80例急性腦梗死患者。這80例患者的病情均經頭顱CT檢查和（或）MRI檢查得到確診，均為首次發病，且發病的時間均在58 h以內。其中，排除存在心、肺、肝、腎等器官功能不全的患者，排除患有精神疾病以及對本研究所用藥物過敏的患者。隨機將這80例患者分為對照組（n=40）和治療組（n=40）。在對照組患者中，女性患者有18例，男性患者有22例；其年齡為43～72歲，平均年齡為（61.7±4.8）歲。在治療組患者中，女性患者有17例，男性患者有23例；其年齡為44～76歲，平均年齡為（62.1±5.2）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用常規療法對兩組患者進行治療，方法是：對其進行調脂、降壓及脫水治療，同時使用舒血寧注射液（將20 ml的此藥加入到25O ml的生理鹽水中對患者進行靜脈滴注，1次/d）和阿司匹林（口服，50～150 mg/次，1次/d）對其進行治療，連續治療7 d。在此基礎上，對治療組患者加用依達拉奉進行治療。依達拉奉的用法是：將3 mg的此藥加入到250 ml的生理鹽水中對患者進行靜脈滴注，2次/d，連續用藥7 d[3]。

1.3 觀察指標與療效評定標準

治療前及治療后的第7 d、第14 d、第21 d和第90 d，用歐洲卒中評分量表（European Stroke Scale，ESS）評價兩組患者神經功能缺損癥狀的嚴重程度，患者的得分越低表示其神經功能缺損的癥狀越嚴重。治療前及治療后的第7 d、第14 d、第21 d和第90 d，用日常生活能力量表（Activity DailyLiving Scale，ADL）評價兩組患者的日常生活能力，患者的得分越高表示其日常生活能力越佳。將兩組患者的治療效果分為有效和無效兩個等級。有效：經治療，患者神經功能缺損的癥狀明顯改善，其日常生活能力顯著提高。無效：經治療，患者的治療效果未達到上述標準。有效率=有效例數/總例數×100%[4]。

1.4 統計學處理

用SPSS13.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者ESS評分及ADL評分的比較

接受治療前及治療后7 d，兩組患者的ESS評分及ADL評分相比差異無統計學意義（P＞0.05）。接受治療后的第14 d、第21 d和第90 d，治療組患者的ESS評分和ADL評分均高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 治療前后兩組患者ESS評分及ADL評分的比較（分，±s）

表1 治療前后兩組患者ESS評分及ADL評分的比較（分，±s）

注：#與對照組相比，P＜0.05。

組例 例數 指標 治療前 治療后7 d 治療后14 d 治療后21 d 治療后90 d治療組 40 ESS評分 60.4±3.9 69.4±4.4 79.6±5.3# 83.6±5.1# 88.6±6.8#ADL 評分 40.6±6.2 49.6±5.8 60.3±6.2# 73.2±6.5# 83.8±6.4#對照組 40 ESS評分 59.7±3.8 67.2±4.7 72.8±5.3 75.6±5.9 77.1±6.1 ADL 評分 39.8±5.9 47.4±5.7 52.2±4.7 61.9±4.7 72.6±5.3

2.2 兩組患者治療有效率的比較

治療組患者治療的有效率高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者治療有效率的比較

3 討論

急性腦梗死是臨床上常見的腦血管疾病。該病患者的腦組織在缺血、缺氧的狀態下會產生大量的自由基，而腦組織中自由基增多又會加重其腦血腫的癥狀。因此，清除該病患者腦組織中的自由基是對其進行治療的關鍵。依達拉奉是一種新型的自由基清除劑。該藥能有效地清除腦組織因缺血、缺氧而產生的自由基，抑制脂質過氧化反應，減少神經元的缺失和神經細胞的損傷[5]。臨床實踐證實，越早使用依達拉奉對急性腦梗死患者進行治療，越能盡早地恢復其腦組織的血液循環和腦細胞的新陳代謝[6]。

本研究的結果顯示，接受治療后的第14 d、第21 d和第90 d，治療組患者的ESS評分和ADL評分均高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療組患者治療的有效率高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，臨床上在使用常規療法對急性腦梗死患者進行治療的同時，加用依達拉奉對其進行治療的效果十分理想，能有效地改善其神經功能缺損的癥狀，提高其日常生活能力。

[1]陳傳國,王娟,費世早,等.依達拉奉治療急性腦梗死中文文獻臨床療效的Meta分析[J].安徽醫學,2013,34(1):9-12.

[2]李皓亮.依達拉奉治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用,2010,4(20):13-14.

[3]王呂成,吳強.依達拉奉治療急性腦梗死的療效觀察[J].中國社區醫師(醫學專業),2010,12(19):21-22.

[4]印衛兵,王蔚,丁新生,等.在中國應用依達拉奉治療急性腦梗死臨床療效的Meta分析[J].中國腦血管病雜志,2009,6(10):532-537.

[5]顧學蘭,丁新生,狄晴,等.依達拉奉注射液治療急性腦梗死的臨床療效評價[J].中國新藥與臨床雜志,2005,24(2):113-116.

[6]李曉紅,鄭玉敏,萬里姝.依達拉奉治療急性腦梗死的臨床研究[J].現代藥物與臨床,2014,29(6):639-643.

Objective: To study effect of edaravone for acute cerebral infarction. Methods: Select 80 cases of acute cerebral infarction patients treated in our hospital from September 2014 to February 2016 , randomly divided the cases into experimental group（n=40） and control group（n=40）.We treat 2 group with routine treatment,base on it,treat experimental group with edaravone. Then compare ESS score and ADL score of 2 groups before and after treatment, and compare effective rate of 2 groups. Results: The ESS score and ADL score of 2 groups have no statistical significant before treatment and in the first 7 days of treatment process （P＞0.05）In the 14th day,21th day and 90th day, the average ESS score and the average ADL score of experimental group are higher than control group(P ＜ 0.05). Effective rate in experimental group is higher than control group（P＜0.05）.Conclusion: Use edaravone in the treatment process of the patients with acute cerebral infarction can get a good effect. This therapy can improve symptom of neurological impairment and living ability of the patients.

edaravone; acute cerebral infarction; ESS score ; ADL score

R743

B

2095-7629-（2017）19-0060-03