中藥療法聯合針刺療法治療肩周炎的效果分析

潘建玲

（江蘇省南京市玄武區仙鶴門社區衛生服務中心，江蘇 南京 210000）

中藥療法聯合針刺療法治療肩周炎的效果分析

潘建玲

（江蘇省南京市玄武區仙鶴門社區衛生服務中心，江蘇 南京 210000）

目的：分析用中藥療法聯合針刺療法治療肩周炎的效果。方法：擇取江蘇省南京市玄武區仙鶴門社區衛生服務中心針灸科于2015年3月至2016年12月期間收治的88例肩周炎患者作為研究對象。將其隨機分為A組（44例）和B組（44例）。為A組患者聯用中藥療法和針刺療法進行治療，為B組患者單用針刺療法進行治療。比較兩組患者治療的效果。結果：A組患者治療的總有效率高于B組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：用中藥療法聯合針刺療法治療肩周炎的效果確切。

中藥；針刺；肩周炎

肩周炎在臨床上比較常見。此病是一種慢性無菌性炎癥反應。肩周炎患者的主要臨床表現為肩部疼痛、肩關節活動障礙等，其正常生活及工作可受到嚴重的影響。近年來，中醫療法在治療肩周炎方面得到了廣泛的應用。中醫認為，肩周炎主要是由肩部經絡受到風濕寒邪的侵襲所致。進行針刺治療是臨床上治療肩周炎的常用方法之一，但部分患者單獨接受針刺治療的效果并不理想。研究發現，用中藥療法聯合針刺療法治療肩周炎的效果較好。本文對江蘇省南京市玄武區仙鶴門社區衛生服務中心針灸科收治的88例肩周炎患者進行分組對比研究，旨在分析用中藥療法聯合針刺療法治療肩周炎的效果。

1 資料與方法

1.1 病例的納入標準

其臨床表現符合肩周炎的診斷標準。2）存在劇烈的肩關節疼痛、肩關節活動受限等癥狀。3）了解本研究的目的和實施方法，且自愿參與本研究。

1.2 病例的一般資料

本文的研究對象為江蘇省南京市玄武區仙鶴門社區衛生服務中心針灸科于2015年3月至2016年12月期間收治的88例肩周炎患者。這88例患者中有男48例，女40例；其年齡 為33～78歲，平均年齡（48.2±3.7）歲；其病程為1～32個月，平均病程（15.3±6.8）個月；其中有左側肩周炎患者45例，右側肩周炎患者38例，雙側肩周炎患者5例。將這88例患者隨機分為A組（44例）和B組（44例）。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.3 方法

為B組患者單用針刺療法進行治療。治療方法如下：1）選取患者的肩貞穴、曲池穴及外關穴作為針刺治療的主穴，根據實際情況為其選取針刺治療的配穴。2）確定穴位后，使用酒精對各穴位處的皮膚進行消毒，之后使用華佗牌針灸針對上述穴位進行針刺（進針深度約為1.5寸，每次針刺4～6個穴位）。3）在針刺得氣后，指導患者進行肩部旋前、旋后等運動。4）

連接電針機，采用連續波電刺激療法對病情較輕的患者進行治療，采用斷續波電刺激療法對病情較重的患者進行治療，治療時間均為20 min左右。4）治療7 d為1個療程，連續治療3個療程。為A組患者聯用中藥療法和針刺療法進行治療。治療方法如下：1）采用自擬的中藥方對患者進行治療。該方的藥物組成和用法是：杜仲10 g、當歸10 g、延胡索10 g、牛膝12 g、黃芪13 g，白芍8 g、附子8 g、穿山甲8 g、細辛1.5 g、干姜4 g、全蝎4 g、地龍7 g、川芎6 g、甘草6 g。水煎服，1劑/d。用藥7 d為1個療程，連續治療3個療程。2）進行針刺治療的方法與B組相同。

1.4 療效判定標準

經治療，患者的肩部疼痛感完全消失，肩部可正常活動，生活及工作不受影響，可判定其臨床療效為治愈。經治療，患者的肩部疼痛感明顯減輕，肩部活動功能基本恢復正常，可判定其臨床療效為顯效。經治療，患者的肩部疼痛感有所減輕，肩部活動受限情況有所改善，可判定其臨床療效為有效。患者的肩部疼痛感 無明顯緩解，肩部活動受限情況未改善，可判定其臨床療效為無效。

1.5 統計學分析

采用SPSS 18.0統計軟件分析本文中的數據。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

A組患者中臨床療效為治愈的患者有25例（占56.8%），為顯效的患者有12例（占27.3%），為有效的患者有5例（占11.4%），為無效的患者有2例（占4.5%）。A組患者治療的總有效率為95.5%（42/44）。B組患者中臨床療效為治愈的患者有19例（占43.2%），為顯效的患者有9例（占20.4%），為有效的患者有8例（占18.2%），為無效的患者有8例（占18.2%）。B組患者治療的總有效率為81.8%（36/44）。A組患者治療的總有效率高于B組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n（%）]

3 討論

肩周炎多發生于中老年人群。此病是一種慢性無菌性炎癥反應。肩周炎患者的主要臨床表現為肩部疼痛、肩關節活動障礙等。中醫認為，肩周炎屬于“漏肩風”、“肩凝癥”等范疇[1]。此病主要是由肩部經絡受到風濕寒邪的侵襲所致。有學者指出，肩周炎的發生、發展與寒濕凝滯、經脈痹阻等因素密切相關。治療肩周炎應從祛風散寒、化濕通絡等方面著手。張春[2]在臨床研究中發現，對肩周炎患者的肩貞穴、曲池穴及外關穴等穴位進行針刺可促進其肩部氣血運行通暢，緩解其肩部疼痛的癥狀。本次研究所用中藥方中的杜仲、牛膝可強壯筋骨、補益肝腎，黃芪、白芍、當歸、甘草可補益氣血，附子、細辛、干姜可驅除寒氣、溫通經脈，全蝎、地龍、穿山甲可通絡止痛、活血散結，川芎、延胡索可活血、行氣、止痛。上述諸藥合用可共奏補益肝腎、祛風散寒、通絡止痛、行氣活血之功[3]。相關的臨床研究證實，用中藥療法聯合針刺療法治療肩周炎可有效緩解患者肩部疼痛的癥狀，促進其肩關節功能的恢復，改善其預后。在本次研究中，江蘇省南京市玄武區仙鶴門社區衛生服務中心針灸科為A組患者聯用中藥療法和針刺療法進行治療，取得了比較理想的效果。

綜上所述，用中藥療法聯合針刺療法治療肩周炎能夠有效地減輕患者肩部疼痛的程度，促進其肩關節功能的恢復，提高其生活質量，改善其預后。

[1]劉鋒.針灸按摩推拿配合中藥湯劑治療肩周炎臨床研究[J].亞太傳統醫藥，2015，27（8）：73-74.

[2]張春.針灸推拿相結合治療肩周炎臨床效果探討[J].大家健康（學術版），2014，10（24）：44-45.

[3]劉保朋.中藥熏蒸配合功能鍛煉治療肩周炎123例臨床療效分析[J].內蒙古中醫藥，2012，8（16）：36-37.

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2095-7629-（2017）19-0055-02