紀海霞
(南通市第六人民醫院,江蘇 南通 226000)
腦出血患者的發病原因與其腦出血部位的相關性
紀海霞
(南通市第六人民醫院,江蘇 南通 226000)
目的:分析腦出血患者的發病原因與其腦出血部位的相關性。方法:從2015年8月至2016年7月期間在南通市第六人民醫院接受治療的腦出血患者中隨機抽選60例作為研究對象。對這60例腦出血患者的臨床資料進行回顧性研究,并分析其發病原因和腦出血部位的相關性。結果:患者發生腦實質深部出血與其患有高血壓、血管畸形或年齡偏大等因素密切相關(P<0.05)。患者發生腦葉出血與其患有高血壓、顱內動脈瘤或年齡偏大等因素密切相關(P<0.05)。患者發生腦干出血與其年齡偏大密切相關(P<0.05)。患者發生小腦出血與其患有腦血管畸形或年齡偏大等因素密切相關(P<0.05)?;颊甙l生腦室出血與其患有煙霧病密切相關(P<0.05)。結論:腦出血患者的腦出血部位與其發病原因密切相關。
腦出血;發病原因;高血壓;顱內動脈瘤
近年來,隨著影像學技術等醫療技術的發展,臨床醫生已經能夠根據患者腦出血發生的部位大致分析出其發病的原因[1]。研究腦出血患者的發病原因與其腦出血部位的關系,對于分析其發病原因、根據其發病原因對其進行有針對性的治療具有重要的意義[2]。為了分析腦出血患者的發病原因與其腦出血部位的相關性,本文對南通市第六人民醫院收治的60例腦出血患者的臨床資料進行了回顧性分析。
本文的研究對象為2015年8月至2016年7月期間在南通市第六人民醫院接受治療的60例腦出血患者。這60例患者的臨床表現均符合1989年世界衛生組織發布的腦出血的診斷標準[3]。這些患者中有男性患者28例,女性患者32例;其年齡在31歲至70歲之間,平均年齡為(52.4±3.2)歲。
在這60例患者入院后,記錄其人口學信息、家族病史、腦卒中史、吸煙飲酒史和藥物長期應用史等。對這些患者進行影像學檢查和實驗室檢查,并記錄其進行影像學檢查和實驗室檢查的結果。分析這些腦出血患者的臨床資料,明確其發病原因和腦出血部位的關系。
采用SPSS 20.0對本文中數據進行統計學分析。對連續性因變量進行t檢驗和χ2檢驗。將發病原因作為自變量,將腦出血部位作為因變量,采用Logistic回歸模型進行相關性分析。P<0.05為差異有統計學意義。
在這60例患者中,腦出血部位為腦實質深部出血(占63.3%)的患者有38例,為腦葉出血(占16.7%)的患者有10例,為腦干出血(占8.3%)的患者有5例,為腦實質多部位出血(占5.0%)的患者有3例,為腦室出血(占3.3%)的患者有2例,為小腦出血(占3.3%)的患者有2例。
在這60例患者中,發病原因為患有高血壓(占60.0%)的患者有36例,為患有腦血管畸形(占18.3%)的患者有11例,為患有顱內動脈瘤(占10.0%)的患者有6例,為患有顱內腫瘤(占5.0%)的患者有3例,為長期應用抗凝藥(占3.3%)的患者有2例,為其他原因(占3.3%)的患者有2例。
2.3.1 腦實質深部出血患者發病原因的回歸分析 腦出血患者發生腦實質深部出血與其患有高血壓、血管畸形或年齡偏大等因素密切相關(P<0.05)。詳見表1。

表1 腦實質深部出血患者發病原因的回歸分析
2.3.2 腦葉出血患者發病原因的回歸分析 腦出血患者發生腦葉出血與其患有高血壓、顱內動脈瘤或年齡偏大等因素密切相關(P<0.05)。詳見表2。

表2 腦葉出血患者發病原因的回歸分析
2.3.3 腦干出血患者發病原因的回歸分析 腦出血患者發生腦干出血與其年齡偏大密切相關(P<0.05)。詳見表3。

表3 腦干出血患者發病原因的回歸分析
2.3.4 小腦出血患者發病原因的回歸分析 腦出血患者發生小腦出血與其患有腦血管畸形或年齡偏大等因素密切相關(P<0.05)。詳見表4。

表4 小腦出血患者發病原因的回歸分析
2.3.5 腦室出血患者發病原因的回歸分析 腦出血患者發生腦室出血與其患有煙霧病密切相關(P<0.05)。詳見表5。

表5 腦室出血患者發病原因的回歸分析
近年來,隨著影像學技術等診斷技術的不斷發展,根據發生腦出血的部位分析腦出血患者發病原因的方法在臨床上得到了應用。通過腦出血患者的腦出血部位推斷其發病原因,具有簡單、便捷和不受其他條件限制等特點[4]。此法在早期鑒別腦出血患者的發病原因和指導治療方面具有十分重要的應用價值[5-6]。相關的臨床研究表明,不同腦出血部位的腦出血患者其發病原因存在著顯著的差異。
本次研究的結果證實,腦出血患者的腦出血部位與其發病原因密切相關。其中,患有高血壓是導致腦實質深部出血的主要誘因,患有顱內動脈瘤是導致腦葉出血的主要誘因,患有腦血管畸形是導致小腦出血的主要誘因,患有煙霧病是導致腦室出血的主要誘因。
[1]官念,吳碧華,劉萬平,等. 南充地區1124例腦出血患者病因學研究[J]. 中華老年心腦血管病雜志,2016(12):1315-1317.
[2]吳智平,孟曉落,葛峻嶺. 中青年與老年人群腦葉出血特點分析(附620例報告)[J]. 解放軍醫學雜志,2010(2):216-218.
[3]席杰. 1、microRNA及血管平滑肌凋亡在高血壓腦出血中的作用2、microRNA-146a單核苷酸多態rs2910164位點與中國人缺血性腦卒中發生與預后的關系[D].北京協和醫學院,2016.
[4]吳智平. 自發性腦出血發生、發展及轉歸的相關因素研究[D].中國人民解放軍軍醫進修學院,2003.
[5]林莉,紀建松,韋鐵民,等. 高血壓腦卒中患者的腦微出血臨床特點[J]. 中華高血壓雜志,2013(3):227-231.
[6]耿介立,俞羚,孫亞蒙,等. 急性缺血性卒中患者早期處理指南:美國心臟協會/美國卒中協會的健康職業者指南[J]. 神經病學與神經康復學雜志,2013(1):33-80.
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