婦產(chǎn)科醫(yī)生順產(chǎn)記

康亞男+張琴

“你們生孩子特別容易吧？”

“你們都自己接生嗎？”

“你們會(huì)痛嗎？”

當(dāng)年小編懷寶寶，朋友或認(rèn)真或玩笑地總要問這些問題。今天為大家奉上我的順產(chǎn)日記，希望能給更多的準(zhǔn)媽媽信心和勇氣。

什么時(shí)候去醫(yī)院？

孕晚期可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、見紅等現(xiàn)象，那么什么是見紅和臨產(chǎn)呢？

見紅：在分娩發(fā)動(dòng)前24～48小時(shí)，由于宮腔壓力增大，宮頸毛細(xì)血管破裂而少量出血，是分娩即將開始的比較可靠征象。

臨產(chǎn)開始的重要標(biāo)志：有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)時(shí)間30秒及以上，間歇5～6分鐘。

請(qǐng)?jiān)徱粋€(gè)婦產(chǎn)科醫(yī)生見紅后的淡定反應(yīng)。我見紅后，腹痛并不規(guī)律，宮縮持續(xù)時(shí)間較短，間隔時(shí)間較長(zhǎng)，也沒有破水，在這個(gè)時(shí)候我要做的是通知正在上班的先生，這貨居然說要趕圖紙，讓我忍一忍。這事能忍嗎？沒辦法，誰讓咱是鐵打的婦產(chǎn)科醫(yī)生呢，洗澡、洗頭后開始自己準(zhǔn)備寶寶用品和媽媽用品。

不必準(zhǔn)備過多的新生兒東西，可以多備幾條褲子，奶粉也只是用來以防萬一，新生兒出生后，一定要第一時(shí)間讓寶寶吸奶。

都是我吐血整理的媽媽必備，另外，一定要多準(zhǔn)備幾套月子服，因?yàn)樯⒆右彩且粓?chǎng)體力戰(zhàn)，濕透幾套衣服是常事。如果你不想生完寶寶后，蓬頭垢面地面對(duì)探訪的親朋好友，最漂亮的一套留著生完寶寶穿（我的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)啊）。

什么是無痛分娩？

經(jīng)椎管內(nèi)給藥是目前常用的分級(jí)鎮(zhèn)痛方法，這種鎮(zhèn)痛方法是由我院富有經(jīng)驗(yàn)的麻醉科醫(yī)生在無菌的狀態(tài)下，經(jīng)產(chǎn)婦的腰椎間隙進(jìn)行穿刺，給予局部麻醉藥進(jìn)行鎮(zhèn)痛。

很多媽媽擔(dān)心的問題是，麻藥會(huì)影響寶寶嗎？

椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛同常規(guī)剖宮產(chǎn)的麻醉方法一樣，但是用藥量卻要少得多，通過胎盤的藥物微乎其微。

會(huì)影響產(chǎn)婦嗎？

現(xiàn)在所用的鎮(zhèn)痛藥都是一種“感覺與運(yùn)動(dòng)分離”的神經(jīng)阻滯藥，它有效地阻斷產(chǎn)婦痛覺的傳導(dǎo)，而運(yùn)動(dòng)神經(jīng)不受明顯影響。分娩期間，產(chǎn)婦完全活動(dòng)自如，腹肌收縮和子宮收縮均保持正常。

相反，產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛緩解后，精神完全放松，全身不再翻滾扭動(dòng)，有利于產(chǎn)婦在醫(yī)師的指導(dǎo)下用力，宮口開放也就更加容易，因而加速了產(chǎn)程的進(jìn)展。

我在打上無痛后，舒舒服服睡到半夜，突然聽到西瓜破裂的聲音，接著一股水流出，這是胎膜破裂了，檢查發(fā)現(xiàn)宮口開全，直接進(jìn)入產(chǎn)房，準(zhǔn)備分娩。

產(chǎn)房里什么樣的意外都可能發(fā)生，半夜、凌晨隨時(shí)待命的醫(yī)務(wù)工作者是生命的保障，所以一定要給她們，特別是助產(chǎn)士應(yīng)有的尊重和理解。

什么是無保護(hù)接生法，無保護(hù)接生有什么好處？

無保護(hù)接生法是指通過手法的掌控來保護(hù)會(huì)陰，此方法改變了傳統(tǒng)的以手掌托舉保護(hù)會(huì)陰的方式，即當(dāng)會(huì)陰聯(lián)合緊張時(shí)，以單手控制胎頭娩出速度，使整個(gè)會(huì)陰得到充分?jǐn)U張和伸展，減少會(huì)陰體的充血水腫，使會(huì)陰體能與整個(gè)會(huì)陰同步擴(kuò)張，減少會(huì)陰損傷程度，同時(shí)減少了產(chǎn)后出血和新生兒鎖骨骨折。

無保護(hù)接生法有效降低了會(huì)陰側(cè)切率，減少了會(huì)陰傷口感染，提高了產(chǎn)婦分娩的舒適感，減少了產(chǎn)婦的痛苦，提高了順產(chǎn)率。

我整個(gè)生產(chǎn)過程順利，因?yàn)橥耆爮闹a(chǎn)士的號(hào)令，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候長(zhǎng)吸氣，短呼氣，在需要的時(shí)候控制力量以避免會(huì)陰撕裂，當(dāng)然控制胎兒體重是必須的。終于在奮戰(zhàn)兩小時(shí)后，助產(chǎn)士抱著一個(gè)紅紅的，皺巴巴的3.2千克的小人兒讓我看。

順產(chǎn)的嬰兒因?yàn)榻?jīng)過產(chǎn)道擠壓頭會(huì)水腫變形，身上還有胎脂，基本都是不漂亮的，別擔(dān)心，慢慢就會(huì)長(zhǎng)開的。endprint