學生頭痛原因多 有時鼻子也惹禍

鄭金美

青少年健康，作為《“健康中國2030”規劃綱要》的重要組成部分，也是實現中華民族偉大復興的關鍵所在。解決好青少年的主要健康問題，對實現“共建共享，全民健康”的戰略主題、全面推進“健康中國”的建設具有重要意義。為響應“青少年健康與發展項目”政策，本刊特設“健康成長”欄目，從青少年的身體成長、健康發育等角度幫助青少年了解自己身體的成長小秘密。

這種由鼻部疾病引起的頭痛叫鼻源性頭痛，在耳鼻喉科臨床上經常見到，中學生中發病率較高，對他們的學習生活有很大影響。中學生中因鼻部疾病引起的鼻源性頭痛容易為人們所忽視，人們常想到是顱內病變，其實，鼻部疾病引起的鼻源性頭痛同其他病變引起的頭痛在臨床癥狀上是有區別的。

周亮，高一學生，半年來頭痛不已，先后在神經內科、腦外科就診，卻始終找不到病因。直到出現單側鼻塞、嗅覺減退、鼻出血等癥狀后，周同學才到醫院求診。經鼻內窺鏡檢查發現：鼻中隔高位向左偏曲。詢問得知，周同學2年前曾因打籃球造成鼻外傷，當時鼻部大量流血，事后鼻部并無大礙，沒想到從此為鼻中隔偏曲埋下“禍根”。眼下正是假期，到醫院看病的學生明顯增多，許多人是因為頭痛、記憶力下降而影響了學習成績才來看病的，家長擔心孩子的病情，做了很多檢查，腦超聲、腦血流圖，有的甚至做了顱腦CT，結果都沒有查出什么毛病，到耳鼻喉科檢查才發現其實這些癥狀是鼻炎引起的。

這種由鼻部疾病引起的頭痛叫鼻源性頭痛，在耳鼻喉科臨床上經常見到，中學生中發病率較高，對他們的學習生活有很大影響。引起鼻源性頭痛最常見的原因是慢性鼻炎和鼻竇炎。鼻黏膜、鼻竇黏膜腫脹或肥厚，鼻竇通氣引流障礙，竇內分泌物潴留壓迫，細菌毒素刺激神經末梢以及鼻、鼻竇局部受壓，血管擴張、牽拉等，上述任何一種因素刺激鼻、鼻竇黏膜上的三叉神經末梢時，都會由于反射性作用而出現頭痛。鼻腔、鼻竇位于頭顱的深部，實際為眼眶、顱前窩和顱中窩所環繞，相互之間僅有一薄骨板相隔。當鼻腔、鼻竇病變時，極易繼發頭頸部肌肉持續性緊張收縮而引起頭痛，患鼻炎時由于鼻腔阻塞，呼吸不暢，會因缺氧而加重頭痛。

中學生中因鼻部疾病引起的鼻源性頭痛容易為人們所忽視，人們常想到是顱內病變，其實﹐鼻部疾病引起的鼻源性頭痛同其他病變引起的頭痛在臨床癥狀上是有區別的。鼻源性頭痛的位置多在額部，疼痛多有規律性，如額竇炎引起的頭痛，一般晨間或上午較重，下午逐漸減輕，夜晚明顯減輕或消失，低頭時癥狀加劇。

由于中學生精神壓力和學習壓力都很大，生活中冷熱交替時增減衣服不及時，極容易導致傷風感冒。年輕人初患鼻炎時，常不當回事，急性鼻炎慢慢變成慢性鼻炎。等鼻炎嚴重了，一般是自己或家長到藥店隨便買些滴鼻藥，時間長了又變藥物性鼻炎。目前中學生鼻源性頭痛患者中，鼻炎引起的較多，此外也有因鼻中隔偏曲、鼻息肉等疾病引起的。

預防鼻源性頭痛要從預防感冒開始，平時注意氣候變化，及時增減衣服，避免感冒。鼻炎急性期要及時治療，避免發展成慢性鼻炎。鼻源性頭痛早期可局部滴用麻黃素或其他收縮藥，改善鼻腔阻塞，頭痛可隨之緩解或消失。同時要注意休息，緩解緊張情緒和壓力。如果保守治療療效不佳，嚴重影響生活和學習時，要考慮手術治療。