控制圖在溫濕度交接中的應用

胡 娟，許 敏，金 秋，何利清

(四川大學華西第二醫院 a.出生缺陷與相關婦兒疾病教育部重點實驗室；b.急診科，四川 成都 610041)

控制圖在溫濕度交接中的應用

胡 娟a，許 敏a，金 秋b，何利清b

(四川大學華西第二醫院 a.出生缺陷與相關婦兒疾病教育部重點實驗室；b.急診科，四川 成都 610041)

目的探討控制圖溫濕度交接表的應用效果。方法采用回顧性研究的方法，對2014年使用傳統溫濕度交接時及2016年使用控制圖溫濕度交接時，護理人員對溫濕度的掌握情況和交接情況進行分析。結果傳統溫濕度交接時，護理人員未完全掌握溫濕度的相關知識比例高于控制圖溫濕度交接時(χ2=8.492；P= 0.00357)，交接不規范率也高于控制圖溫濕度交接時%(χ2= 4.174；P= 0.04105)，差異均有統計學意義。結論控制圖用于溫濕度的交接，能有效提高溫濕度交接的質量。

控制圖；溫濕度；護理人員

治療室是存放和配置藥物的場所，溫濕度有嚴格的要求：溫度要求控制在0～30 ℃；濕度控制在35%～75%。藥物冰箱用于存放特殊藥品，溫度要求控制在2～8 ℃。護理人員需要對治療室的溫濕度、冰箱溫度進行班班查看交接，傳統采取的溫濕度交接表的形式，文字記錄較多，顯得雜亂不易查看。控制圖是一種帶有控制界限的記錄圖形，通過圖形直觀反映管理質量的指標。治療室溫濕度和冰箱溫度也是一種帶有上下控制界限的數據形式，可以將控制圖應用到溫濕度的交接中，連續的圖形記錄使交接更加清晰，利用控制圖的判異準則反映溫濕度處于控制狀態[1]。我科從2014年12月開始將控制圖應用于溫濕度的交接中，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料本研究選取2014年及2016年護士長對全體護士進行溫濕度相關知識的抽查結果，以及對全年溫濕度交接記錄的檢查結果作為研究資料。

1.2方法①傳統溫濕度交接表：傳統的溫濕度交接表用文字說明溫濕度交接要求，正常值范圍，接班時護理人員需要記錄日期、時間、當時的溫濕度值、接班護士簽名。②控制圖溫濕度交接表：控制圖溫濕度交接表用文字說明溫濕度交接要求，正常值范圍；將溫濕度值標在縱軸上，并將正常范圍值用突出的顏色標出；日期、班次也預先設定在交接表上，接班時護理人員只需要在對應的日期、班次的縱軸上標記當時的溫濕度值，參照體溫單繪制的方法，將上一班次的溫濕度點連接起來。

1.3研究指標2014年(使用傳統溫濕度交接表)護士長對60名護士進行了溫濕度的相關知識進行抽查如：正常的溫濕度范圍值、異常的處理等，2016年(使用控制圖溫濕度交接表)護理人員增加到73人，護士長同樣進行溫濕度相關知識的抽查，比較兩種交接表使用時，護理人員對溫濕度相關知識的掌握情況(溫濕度的正常值、異常情況的正確處理)。護士長每周一進行溫濕度交接的質控檢查，記錄交接不規范的情況如：漏交接、異常情況未處理或處理不正確，比較兩種溫濕度交接的不規范率。

1.4統計學方法應用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理。計數資料以百分率表示，采用卡方檢驗。P< 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1護理人員對溫濕度相關知識的掌握情況比較

使用控制圖溫濕度交接表時，護理人員對溫濕度相關知識的掌握率高于使用傳統溫濕度交接表時，差異有統計學意義(χ2=8.492，P= 0.004)，見表1。

表1 兩種溫濕度交接表模式護理人員對溫濕度相關知識掌握情況比較 (n)

2.2溫濕度漏交接規范率比較使用控制圖溫濕度交接表時，護理人員溫濕度交接規范率高于使用傳統溫濕度交接表，差異有統計學意義(χ2= 4.174，P= 0.041)，見表2。

表2 使用兩種溫濕度交接表護理人員溫濕度交接規范率比較 (n)

3 討論

控制圖是通過圖形直觀反映管理質量的指標，呈現結果明了、直觀； 從上下限的控制界限可以清晰反映有無異常趨勢，實時針對原因采取措施，及時調整，更有效地提高醫療質量管理水平[2]。

3.1控制圖溫濕度交接表交接記錄后更清晰治療室溫濕度和藥品冰箱的交接上要求每天交接兩次，早上8：00和下午18：00，交接時需要根據溫濕度儀和冰箱溫度儀顯示的溫度實際填寫在交接表上，交接時發現治療室溫濕度或冰箱溫度不在要求的范圍，需要記錄處理措施，并記錄處理后的溫濕度。傳統的溫濕度交接表主要是采用文字記錄的方式，這種方式使交接記錄表顯得內容繁多，不易查看。控制圖交接表記錄時采用類似體溫單繪制的方法，把每個班次溫濕度連接起來，如有異常可以顯示在正常的控制限突出的顏色區域外，這種方式更加清晰。

3.2控制圖溫濕度交接表的使用有助于護理人員掌握溫濕度相關知識控制圖溫濕度交接表，除在表頭保留有與傳統溫濕度交接表的正常范圍值的說明外，另外還在正常的溫濕度范圍用突出的顏色標注，并在對應的坐標上標有數值，護理人員在每次交接班時，將數值標注在對應的橫線上時，紅色或綠色范圍能提醒護理人員此時交接的溫濕度是否正常，同時對應的數值也強化了護理人員對正常范圍值的記憶。

3.3控制圖溫濕度交接表的使用能提高溫濕度交接的規范率控制圖交接改變了傳統每個班文字書寫的方式，采用類似體溫單繪制的方法，把每個班次溫濕度連接起來，交接一旦漏掉，在連接曲線時很容易就發現了，因此大大降低了漏交接率。傳統溫濕度的交接由于各項內容都是手寫記錄，造成交接表容易損壞、字跡辨認困難、漏交接不易發現、異常的溫濕度記錄和處理也不容易發現等問題；控制圖溫濕度交接表，事先將需要的內容如：溫濕度值、日期、交接班次等都設計在表中，護理人員只需要標注溫濕度值并將各個點連接起來，這種方式清晰明了，異常的情況一目了然，既節省了交接時間，有規范了溫濕度的交接。

綜上所述，控制圖作為應用與護理工作中的管理工具，本研究顯示控制圖應用于溫濕度交接中，使交接記錄更加清晰，有助于護理人員掌握相關知識，進一步規范了溫濕度交接。為護理管理提供科學的依據，提高護理管理質量。

[1] 劉智勇，李巖.控制圖在藥品質量管理中的應用[J].中國藥事，2013，27(7)：703-714.

[2] 周海龍，封衛征，厲海洋，等.質量控制圖在醫療質量持續改進中的應用[J].中國衛生質量管理，2015，22(6)：30-32.

Applicationofcontrolchartintemperatureandhumiditytransfer

HUJuana，XUMina，JINQiub，HELi-qingb

(a.KeyLaboratoryofBirthDefectsandRelatedDiseasesofWomenandChildren，MinistryofEducation；b.EmergencyDepartment，WestChinaSecondUniversityHospital，Chengdu610041，China)

XUMin

ObjectiveTo investigate the application effects of control chart in temperature-humidity handover.MethodsA retrospective study was performed to evaluate the effects of a traditional temperature-humidity handover (2014 data) versus a control chart-based temperature-humidity handover (2016 data).The temperature-humidity knowledge levels of nurses and rate of non-standardized handover were analyzed.ResultsCompared with the control chart-based temperature-humidity handover，the proportion of nurses with inadequate knowledge about temperature-humidity and the rate of non-standardized handover were much higher when traditional temperature-humidity handover was used (χ2=8.492；P= 0.00357 andχ2= 4.174；P= 0.04105，respectively).ConclusionUse of a control chart can effectively improve the quality of temperature-humidity handover.

Control Chart；Temperature and Humidity；Nursing Staff

許 敏

R471

A

1672-6170(2017)06-0165-02

2017-03-12；

2017-04-14)