重癥監護病房人工氣道集束化護理管理對呼吸機相關性肺炎的影響研究

葛利靜，何樹娟，陳紅梅，鄭麗華

·經驗交流·

重癥監護病房人工氣道集束化護理管理對呼吸機相關性肺炎的影響研究

葛利靜1，何樹娟1，陳紅梅1，鄭麗華2

目的研究重癥監護病房(ICU)人工氣道集束化護理管理對呼吸機相關性肺炎(VAP)的影響。方法選取我院ICU收治的行機械通氣治療的患者，第一階段為2015年3月-2016年2月收治的行機械通氣的患者30例，將其設為對照組；第二階段為2016年7月-2017年6月收治的行機械通氣的患者，采用人工氣道集束化護理管理方法，將其設置為實驗組，對比2組呼吸機相關性肺炎發生率及住院時間。結果實驗組呼吸機相關性肺炎發生率為20.00%，與對照組(46.67%)比較差異具有統計學意義(P<0.05)；實驗組患者機械通氣時間、住院時間與對照組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論人工氣道集束化護理管理可降低VAP發生率、縮短機械通氣時間及ICU住院時間,且該措施低成本、低風險，值得在基層醫院ICU推廣、運用。

人工氣道；集束化管理；呼吸機相關性肺炎

呼吸機相關性肺炎(VAP)主要是指在建立人工氣道并行機械通氣48 h后至拔管后48 h出現的肺炎，是一種常見性獲得性感染疾病[1]。據相關資料[2]顯示，VAP具有較高的發病率，為6%～52%，不但會延長病人的上機時間，增加經濟負擔，嚴重的甚至可誘發死亡。目前ICU (Intensive Care Unit)呼吸機的使用比較廣泛， VAP的發病率逐年升高[3]，國內外學者對如何有效預防VAP的發生非常關注。集束化管理主要是在循證醫學的基礎上，對基礎護理科學化管理，以更好地促進難治性疾病更快康復的方法，每個集束涵蓋多種干預措施[4]。近年來，由于國內外專家的不斷研究與探討，集束化干預迅速廣泛地運用于臨床護理的多個領域，極大地促進了集束化干預在護理實踐中的發展。目前，國外對集束化護理的研究與應用已經趨于成熟，而國內的相關研究仍在起步階段，需要進一步的研究與探討[5]。……