肩膀疼未必是肩周炎

周曉鵬

在門診中發現很多人一有肩痛癥狀就以為得了肩周炎。事實上，真正的肩周炎發病率僅占肩痛病人的2%～5%，而肩袖損傷和肩峰撞擊癥的發病率高達85%。

肩周炎早期癥狀為經常性肩關節疼痛、活動不利、有僵硬感、局部畏寒、夜間疼痛明顯，疼痛可向頸部及上臂放射。隨后肩關節活動功能障礙日漸加重，早期為疼痛引起，中期為肩關節出現黏連所致，后期常有局部肌肉僵硬、萎縮、肩峰突起等。

肩周炎分為疼痛期、凍結期、恢復期。在疼痛期，病人的疼痛癥狀較重，治療主要是以解除疼痛，預防關節功能障礙為目的。緩解疼痛可采用吊帶制動方法或間動電療法。必要時可內服消炎鎮痛類藥物，外涂解痙鎮痛酊劑等。此時，一般不宜過早采用推拿、按摩，以防疼痛癥狀加重。

凍結期的主要問題是關節功能障礙，可采用理療、推拿、按摩等多種措施。除了被動運動，病人應主動開展運動功能訓練。

在肩周炎恢復期，以消除殘余癥狀為主，主要以繼續加強功能鍛煉為原則，恢復肌肉的正常彈性和收縮功能。

為大家推薦幾個運動小方法：1.兩手抱頭法。雙腳站立與肩同寬，雙手緊抱繞后腦；兩肘拉開，與身體平行；兩肘收攏，周而復始。2.爬墻運動。取站姿，患肩向墻，手指逐漸向上爬，直至感到疼痛而不能向上。3.旋轉肩周法。取坐位，左手手掌貼于右肩，旋轉右肩50～100次，使之產生溫熱感，換手。endprint