摸到頸部腫塊，你該想到什么

陳榮安

臨床中經常會遇到患者說摸到自己頸部腫塊的問題，那么如果你遇到這種情況，你該想到什么呢？

良性腫塊

一、淋巴結炎 短時間內起病，頸部有結節樣腫起，有紅、腫、痛的表現，常發生在感冒之后。

二、先天性囊腫 已發現很長一段時間，常在特定位置，如喉頭骨上方的甲狀舌骨囊腫。

三、原發良性腫瘤 如甲狀腺瘤、耳下及下頜腺唾液腺瘤、脂肪瘤等。

惡性腫塊

一、原發性惡性腫瘤 如甲狀腺癌、惡性淋巴癌等。

二、轉移瘤 常見的如鼻咽癌、口腔癌、咽喉癌等，還有身體其他位置如呼吸道、消化道癌癥轉移等。

根據腫塊發生的時間、位置、大小、質地等情況，可以對頸部腫塊的性質有個初步的判斷。發生時間在數日并伴隨紅、腫、痛等，常為良性炎癥表現。如腫塊自幼就存在，可能是先天性囊腫。如果發現數周到數月，則可能是腫瘤，須查明是否為惡性。

腫塊位置在前頸部可能為甲狀腺腫或先天性囊腫，在側頸部如耳下、下頜、上側及中側頸，可能為淋巴腺炎、唾液腺腫瘤，甚至是頭頸部癌癥轉移。位于頸部下側鎖骨附近，為轉移癌的可能性大。中老年男性若有吸煙、飲酒史，或喜歡吃檳榔，那么是惡性腫瘤的幾率高。

腫塊質地硬，沒有彈性，固定不易滑動，大于兩厘米，不疼的惡性幾率也高。endprint