心率超80必須及時管

近日，中國高血壓患者“心率地圖”首次發布。中國醫師協會高血壓專業委員會主任委員、北京大學人民醫院心臟中心副主任孫寧玲表示，中國高血壓患者的心率控制現狀亟待改善。

問題一：心率過快會帶來哪些危害？

大量研究發現，心率加快會導致收縮壓和舒張壓顯著升高，使高血壓患者發生心血管事件及死亡的風險增加；即使血壓控制良好，心率加快的高血壓患者，心血管事件風險也顯著升高。國家心血管病中心研究顯示，與心率為60～74次/分的男性相比，心率為75～89次/分及大于等于90次/分者，心血管病發病風險分別增加12%和32%；心率大于等于90次/分的女性與心率60～74次/分者相比，發病風險增加23%。

問題二：為何心率達到80次/分時應引起注意？

靜息心率是人在安靜、空腹、清醒狀態下，不受外界環境影響時測出的心率。孫寧玲說，靜息心率80次/分可以作為心率超標的一個關鍵點，因為多種循證醫學研究觀察到，心率大于79次/分的人比小于等于79次/分的人，死亡風險增加89%。2016年的“歐洲高血壓患者心率管理專家共識”也指出，靜息心率大于80～85次/分時，應予以臨床重視。

孫寧玲說，此次研究準確監測到了中國人心率與血壓的關系，為今后的血壓、心率雙重管理提供了依據。建議當心率超過80次/分時就要進行心率管理；高血壓合并冠心病或心力衰竭者，心率超過70次/分就應進行干預，尤其要進行生活方式管理。一是要合理膳食，減鹽限鹽，戒煙限酒，少吃快餐。二是要規律運動，控制體重，尤其超重人群。堅持至少3個月以上的運動，就能使心率下降4～5次/分鐘。三是要平和心態，減少壓力和心理應激。若改善生活方式后仍無法有效降低心率，可及時遵醫囑進行藥物干預。endprint