1為什么晨起容易打噴嚏?
方泓

上海中醫藥大學附屬龍華醫院中醫預防保健科主任醫師
王先生:最近每天早上醒來之后,躺在床上就要連打好幾個噴嚏,其他時候就很正常,也沒有多余的癥狀,已經持續一段時間了,是要感冒嗎?怎么能止住噴嚏呢?
答:一個小小的噴嚏的背后,其實蘊藏著許多真相。晨起打噴嚏到底是鼻炎還是感冒,許多人都分不清楚。
首先,讓我們了解一下為什么會打噴嚏。
噴嚏是一種反射活動,它的形成十分復雜。我們吸氣時,吸入的異物如粉塵等,會刺激鼻黏膜的神經感受器,通過一系列的反應,促使鼻部黏膜和肺部的呼吸肌產生反射,猛烈地排出空氣,將異物驅除出去。
一次偶爾的打噴嚏不必擔心,感冒后的噴嚏一般二周內會消失。出現持久的晨起噴嚏不斷,建議患者到耳鼻咽喉科就診,不要自行診斷和用藥。
持久的噴嚏,如果伴有鼻塞、多涕、嗅覺下降、頭痛頭暈,而無畏寒、肌肉酸痛、發熱等癥狀,一般考慮為變應性鼻炎(AR)。
如果家里其他人也常常過敏,患者過敏癥狀會更明顯。另外,二手煙、霧霾等污染,或者個人的體質狀況、氣候變化等都與本病有關。王先生晨起后不斷打噴嚏,考慮是接觸到大量室內過敏原,如螨蟲,它主要寄生于居室內各個角落,以床褥、枕頭、沙發墊等處最多。

預防是應對AR最好的方法,一般在花粉季節前兩周進行預防性用藥,更能提高患者的生活質量。當然預防措施最重要的是加強對環境的清潔,比如遠離寵物,合理地使用除螨劑,過濾空氣等。
從中醫的角度來看,這屬于屬“鼻鼽”的范疇,主要是以體質虛寒為本,肺、脾、腎虧虛,兼以風寒異氣侵襲為標。通過辨證論治中藥內服調理,可以改善患者體質,減輕癥狀,改善免疫失衡;通過針灸結合、穴位埋線、穴位注射、局部外用中藥等外治法也會有很好的防治作用,可減輕癥狀,減少發作次數。
另外,中醫的綜合防治更加人性化,能提高患者的生活質量,避免藥物的潛在副作用。