急救護理路徑在現(xiàn)場猝死患者中的應(yīng)用分析

劉珊珊

摘要：目的 觀察急救護理路徑應(yīng)用于現(xiàn)場猝死患者中的臨床效果。方法 選取2013年8月～2016年8月在我院接受治療的現(xiàn)場猝死患者116例作為此次研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組患者58例。對照組患者接受常規(guī)急診護理流程，同時依據(jù)醫(yī)囑實施急診搶救的護理工作，觀察組患者則依據(jù)急救護理路徑進行搶救治療，對比分析觀察組與對照組患者的復(fù)蘇時間以及搶救成功率等。結(jié)果 通過積極有效的急救護理路徑的搶救，觀察組患者的搶救成功率達到43.10%，優(yōu)于對照組的22.40%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，另外在平均復(fù)蘇時間以及并發(fā)癥的出現(xiàn)率等方面觀察組均要優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 急救護理路徑應(yīng)用于現(xiàn)場猝死患者中的臨床效果顯著，可以推廣使用。

關(guān)鍵詞：急救護理路徑；現(xiàn)場猝死；成功率；復(fù)蘇時間

中圖分類號：R473 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）24-0152-02

現(xiàn)場猝死可能是多個因素綜合作用的結(jié)果，尤其隨著我國冠心病的發(fā)病率有不斷攀升的趨勢，急性的心臟驟停的出現(xiàn)率也逐漸增加，對在患者心臟驟停的情況下，對其實施高質(zhì)量心肺復(fù)蘇手術(shù)是對其實施現(xiàn)場急救的關(guān)鍵[1]。此次研究選取2013年8月～2016年8月在我院接受治療的現(xiàn)場猝死患者116例作為研究對象，分析急救護理路徑應(yīng)用于現(xiàn)場猝死患者中的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2013年8月～2016年8月在我院接受治療的現(xiàn)場猝死患者116例作為此次研究對象將其隨機分為觀察組與對照組，每組患者58例。觀察組58例患者中，男39例，女19例，患者年齡33～68歲，平均年齡（41.36±12.34）歲。對照組58例患者中，男38例，女20例，患者年齡33～69歲，平均年齡（41.98±12.76）歲。觀察組與對照組患者在性別、年齡等一般資料上差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

所選取的對照組患者全部接受常規(guī)的急診護理流程，依據(jù)醫(yī)囑實施急診搶救的護理工作[2]。所選取的對照組患者則依據(jù)急救護理路徑進行搶救，由科室的主任和護士長根據(jù)臨床基本經(jīng)驗等，制定現(xiàn)場猝死患者的急救護理方法[3]。醫(yī)生以及護理工作者在達到現(xiàn)場指揮，依據(jù)心肺復(fù)蘇指南對患者的病情實施基本的判斷，確定患者沒有呼吸或者心跳之后即刻實施急救護理路徑。院前現(xiàn)場的第一步需要由護理工作者1 min內(nèi)給予患者清理呼吸道準(zhǔn)備，同時開放氣道，同時給予呼吸氣囊，之后由護理工作者或者司機協(xié)助其按壓呼吸氣囊，由醫(yī)生實施胸外心臟按壓的工作。第二步則要求護理工作者在2 min內(nèi)充分建立靜脈通道，2 min內(nèi)實施心電、血氧以及血壓等基本監(jiān)測；同時遵醫(yī)囑使用藥物，另外對患者做好除顫準(zhǔn)備，之后根據(jù)患者不同的實際情況具體問題具體分析，有針對性的實施護理。

1.3觀察指標(biāo)

對比分析觀察組與對照組患者復(fù)蘇時間、復(fù)蘇之后并發(fā)癥的出現(xiàn)率以及搶救的成功率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用？字2檢驗，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的復(fù)蘇時間、復(fù)蘇之后并發(fā)癥的出現(xiàn)率以及搶救的成功率等均要優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表1。

3 討論

實際上現(xiàn)場猝死是患者有原發(fā)性心臟或者呼吸系統(tǒng)等相關(guān)疾病[4]。對于該種疾病患者而言，心臟停搏和無脈點活動是極其常見的，作為醫(yī)務(wù)工作者是否可以及時有效的提供基礎(chǔ)性的生命支持對患者預(yù)后以及搶救成功率等都起到了非常重要的作用[5]。所以需要不斷的優(yōu)化線粗猝死急救路徑，讓現(xiàn)場義務(wù)工作者可以積極熟練的掌握急救的路徑，最大限度的避免在搶救過程中出現(xiàn)慌亂的現(xiàn)象最終耽誤最佳的搶救治療時間[6]。

現(xiàn)場猝死急救護理路徑實際上就是一種臨床護理路徑，其護理的本質(zhì)有針對性實施護理，根據(jù)急診科和猝死患者自身的實際特點具體問題具體分析，有針對性的實施護理[7]。在規(guī)定的時間內(nèi)采取規(guī)范有效的急救護理方法，最終達到預(yù)定急救護理目標(biāo)，其最大目的就是在最佳的搶救時間內(nèi)對患者實施積極有效的護理，縮短冠狀動脈的開通時間[8]。實際上急救護理路徑就是能夠讓護理工作者主動的、預(yù)見性的以及標(biāo)準(zhǔn)的沿著路徑的內(nèi)容實施工作。對于急性的心臟驟停的患者而言，在有效的搶救時間內(nèi)實施最基礎(chǔ)的搶救就是幫助患者爭取生命。而這種護理路徑下也要求工作者能夠?qū)⒈粍拥淖o理變成為主動的護理，在時間上預(yù)測患者下一步可能出現(xiàn)的問題同時需要準(zhǔn)備的工作。

本文研究觀察組58例患者通過急救護理路徑，其搶救的成功率達到了43.10%，優(yōu)于對照組的22.40%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，另外在復(fù)蘇后并發(fā)癥的出現(xiàn)率以及復(fù)蘇時間等方面觀察組均要優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。因此，急救護理路徑應(yīng)用于現(xiàn)場猝死患者中的臨床效果顯著，可以推廣使用。

參考文獻：

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