加強(qiáng)護(hù)理意識對輸尿管鏡取石術(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響

黃銀環(huán)

摘要：目的 研究在一般護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理意識對經(jīng)輸尿管鏡取石術(shù)后的患者生活質(zhì)量的影響。方法 選取本院于2014年6月～2015年6月收治的80例經(jīng)輸尿管取石術(shù)的患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組40例與干預(yù)組40例，常規(guī)組實(shí)行一般護(hù)理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理意識，比較兩組的自我護(hù)理能力評分及術(shù)后生活質(zhì)量評分。結(jié)果 觀察兩組生活質(zhì)量評分得出干預(yù)組生理需要、心理需要、疼痛感、健康狀況、精神狀況、社交能力等指標(biāo)評分均高于常規(guī)組，P<0.05。觀察兩組自我護(hù)理概念、自我護(hù)理能力及疾病知識掌握能力三項(xiàng)指標(biāo)評分調(diào)查，得出干預(yù)組上述指標(biāo)評分均高于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論 對于輸尿管鏡取石術(shù)后患者實(shí)行全面護(hù)理的同時(shí)加強(qiáng)自我護(hù)理意識及能力，可以幫助患者加強(qiáng)疾病預(yù)后效果及提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護(hù)理意識；經(jīng)輸尿管鏡取石術(shù)；生存質(zhì)量

中圖分類號：R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）24-0109-02

依據(jù)病情選擇硬性或軟性輸尿管鏡由尿道進(jìn)入膀胱到達(dá)輸尿管內(nèi)，在清楚觀察結(jié)石情況后利用特殊工具將結(jié)石取出或擊碎的方法稱為輸尿管鏡取石術(shù)[1]。它具有手術(shù)過程短，風(fēng)險(xiǎn)小、無創(chuàng)傷的優(yōu)勢。生存質(zhì)量意指人類生活的舒適度及精神、心理、生理三方面的需求滿足度。本文研究在一般護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理意識對經(jīng)輸尿管鏡取石術(shù)后的患者生存質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2014年6月～2015年6月收治的80例經(jīng)輸尿管鏡取石術(shù)的患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組40例與干預(yù)組40例，其中常規(guī)組男28例，女12例，年齡32～52歲，平均年齡（35.8±2.6）歲，其中左側(cè)腎結(jié)石7例，上段輸尿管結(jié)石26例，中段輸尿管結(jié)石7例；干預(yù)組男26例，女14例，年齡34～55歲，平均年齡（38.5±2.8）歲，其中左側(cè)腎結(jié)石9例，上段輸尿管結(jié)石12例，中段輸尿管結(jié)石19例，兩組患者均符合輸尿管取石術(shù)納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：經(jīng)相關(guān)病理學(xué)檢查結(jié)果證實(shí)為單側(cè)尿路結(jié)石的患者，并排除有精神病史及其他血液系統(tǒng)疾病等。所有患者均簽署手術(shù)知情同意書。兩組患者一般資料均無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)組給予一般護(hù)理，術(shù)前做好相關(guān)檢查，提前了解患者身體的真實(shí)狀況，以利于對癥處理；做好術(shù)前準(zhǔn)備，包括腸道準(zhǔn)備、留置導(dǎo)尿管等了解患者泌尿系統(tǒng)情況。干預(yù)組：①手術(shù)前責(zé)任護(hù)士對患者基本病史、臨床資料、病情現(xiàn)狀及相應(yīng)心理問題進(jìn)行全面的評估，對患者做到耐心、細(xì)心、滿足患者基本需要，并做好術(shù)前宣教；②對患者及家屬普及疾病和手術(shù)的相關(guān)知識包括疾病發(fā)展、病因、手術(shù)過程等；③幫助患者建立自我護(hù)理意識，做好健康宣教，發(fā)放疾病護(hù)理知識手冊，告知患者自我護(hù)理對于病情的幫助及必要性；④手術(shù)前教會患者學(xué)會有效呼吸方式及排痰，掌握手術(shù)結(jié)束后導(dǎo)尿管的清潔消毒等自我護(hù)理的方法，每日進(jìn)行會陰護(hù)理，早晚各一次；⑤術(shù)后需保持充足的休息，患者注意觀察尿液顏色及尿量的改變，飲食方面遵循高纖維、低脂的原則，保持足夠的飲水量以保證排尿通暢。

1.3 評判指標(biāo)

采用自制自我護(hù)理能力測評表對兩組患者進(jìn)行測試，包括自我護(hù)理概念、疾病知識掌握情況、自我護(hù)理能力3項(xiàng)，采用百分制，滿分100，評分越高，自我護(hù)理能力越好；采用自制生活質(zhì)量評分表對兩組患者進(jìn)行調(diào)查，包括生理需要、心理需要、疼痛感、健康狀況、精神狀況和社交能力等，采用百分制，滿分100，評分越高，生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1統(tǒng)計(jì)兩組生活質(zhì)量評分

觀察兩組生活質(zhì)量評分得出干預(yù)組生理需要、心理需要、疼痛感、健康狀況、精神狀況、社交能力等指標(biāo)評分均高于常規(guī)組，P<0.05，見表1。

2.2統(tǒng)計(jì)兩組自我護(hù)理能力評分

觀察兩組自我護(hù)理概念、自我護(hù)理能力及疾病知識掌握能力三項(xiàng)指標(biāo)評分調(diào)查，得出干預(yù)組上述指標(biāo)評分均高于常規(guī)組，P<0.05，見表2。

3 討論

尿路結(jié)石在泌尿系統(tǒng)疾病中較常見，其治療方法包括微創(chuàng)手術(shù)與輸尿管鏡取石術(shù)，后者手術(shù)操作相對簡單，過程較短且患者預(yù)后效果好，恢復(fù)較快，是臨床治療此類疾病首選術(shù)式[3]。

有學(xué)者研究顯示[4]，對于輸尿管鏡術(shù)后的患者，在實(shí)行全面護(hù)理的同時(shí)加強(qiáng)患者自我護(hù)理意識，可以加強(qiáng)其預(yù)后效果，提高其生活質(zhì)量[5]。本文經(jīng)研究觀察兩組生活質(zhì)量評分得出干預(yù)組生理需要、心理需要、疼痛感、健康狀況、精神狀況、社交能力等指標(biāo)評分均高于常規(guī)組，P<0.05。觀察兩組自我護(hù)理概念、自我護(hù)理能力及疾病知識掌握能力三項(xiàng)指標(biāo)評分調(diào)查，得出干預(yù)組上述指標(biāo)評分均高于常規(guī)組，P<0.05。

綜上所述，對于輸尿管鏡取石術(shù)后的而患者實(shí)行全面護(hù)理的同時(shí)加強(qiáng)自我護(hù)理意識及能力，可以幫助患者加強(qiáng)疾病預(yù)后效果及提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]德琳，劉榮華，竇琴，等.臨床護(hù)理路徑在經(jīng)皮腎輸尿管鏡取石術(shù)患者健康宣教中的應(yīng)用[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志，2013，27（1）：36-37.

[2]張莉，馬愛玲，朱玉文，等.心理護(hù)理在經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)老年患者中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（2）：411-412.

[3]陳峰，郎云琴，沈蓉，等.3種微創(chuàng)手術(shù)治療復(fù)雜性輸尿管上段結(jié)石的護(hù)理比較[J].中國內(nèi)鏡雜志，2015，21（1）：100-103.

[4]于俊娟，徐麗萍，李鳳君，等.輸尿管鏡碎石與輸尿管切開取石的護(hù)理效果觀察[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2012，35（1）：54.

[5]葛虹.加強(qiáng)護(hù)理意識對輸尿管鏡取石術(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（9）：2356-2358.endprint