綜合護理對胃腸手術患者術后胃腸功能恢復及護理質量的影響分析

陳瑾

摘要：目的 分析綜合護理對胃腸手術患者術后胃腸功能恢復及護理質量的影響。方法 選擇2015年3月～2016年2月我院所收治并接受胃腸手術的120例患者作為本次研究對象，將其按照隨機數字法分為實驗組與常規組。常規組給予常規護理，實驗組在常規護理基礎上采用綜合護理措施。對比兩組患者術后胃腸功能的恢復狀況以及護理滿意度、治療依從率等狀況。結果 實驗組患者的腸鳴音恢復時間、首次排氣時間、首次排便時間均顯著優于常規組，兩組數據差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者的治療依從率（90.00%）與滿意度（53.33%）均顯著高于常規組患者的治療依從率（93.33%）與滿意度（50.00%），差異均顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 綜合護理對胃腸手術患者術后胃腸功能恢復及護理質量的影響顯著，可以顯著優化患者腸道功能，提升護理質量，值得臨床推廣。

關鍵詞：綜合護理；胃腸手術；胃腸功能；護理質量

中圖分類號：R473.6 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）24-0106-02

胃腸手術在進行時，需要將臟器充分暴露在空氣當中，麻醉與手術當中的刺激會導致胃腸功能受損，最終導致腸腔內集聚大量的氣體，導致患者手術之后發生肛門不排氣、腹脹不適等癥狀[1-2]。這些并發癥會導致患者的術后傷口恢復速度緩慢，延長禁食的時間，最終促使患者的生活質量不斷下降[3]。對此，為了更好的優化胃腸手術患者的治療體驗和術后生活質量，本文以我院患者為例探討綜合護理對胃腸手術患者的影響，最終結果顯示可以顯著優化胃腸功能和提升護理質量，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年3月～2016年2月我院所收治并接受胃腸手術的120例患者作為本次研究對象，排除先天性心臟病、結核、氣管異物等疾病，所有患者均符合胃腸的相關診斷標準和滿足手術治療要求。將這120例患者按照隨機數字法分為實驗組與常規組，每組60例。實驗組中，男32例，女28例，年齡16～65歲，平均年齡（42.2±5.0）歲；常規組中，男30例，女30例，年齡19～62歲，平均年齡（43.5±6.9）歲。兩組患者的性別、病程以及年齡等一般資料無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者在入院之后均接受胃腸手術。

1.2.1常規組 給予常規護理服務，主要包含術后換藥、體征監測等常規護理行為。

1.2.2實驗組 在常規護理基礎上采用綜合護理措施，具體措施如下：①健康知識宣教：胃腸疾病的特殊性會導致患者術后形成疼痛、緊張以及焦慮等癥狀。醫護人員需要對患者及其家屬充分講解胃腸疾病的相關知識，促使患者對疾病有充分的了解，并發放相應的宣傳手冊，其中需要包含用藥措施、不良反應及處理措施以及住院環境等。護理人員需要為患者講解關于胃腸手術的痊愈案例，從而讓患者對手術更為信任；②根據患者實際情況適當調節病房的溫濕度，保障空氣的流通性，按照患者具體狀況做好常規護理，確保患者能夠充分休息，盡量選擇低脂、高熱量、清淡流質或半流質食物；③嚴格檢測患者生命體征的變化狀況，綜合性評估患者的病情，在發現問題的第一時間及時通知醫生進行針對性處理；④飲食控制：因為腸胃疾病患者長期臥床，胃腸道的消化能力會不斷下降，所以患者的飲食需要集中在易消化和營養豐富的食物。多喝水，選擇半流質和富含纖維的食物，尤其是辛辣刺激、煙酒必須杜絕；⑤心理護理：醫護人員對患者給予充足的心理疏導，認真傾聽患者的抱怨，對于內心脆弱的患者聊天時需要注意用詞和預期，多介紹痊愈案例，打消患者對于胃腸手術的顧慮和不信任，充分釋放壓抑的情緒，提升患者戰勝胃腸疾病的信任，促使患者時刻保持一個良好的心理情緒。護理人員需要鼓勵患者興趣愛好，例如看電視、下棋等，從而分散患者對胃腸疾病的關注程度。

1.3觀察指標

對比兩組患者術后胃腸功能的恢復狀況以及護理滿意度、治療依從率等狀況。應用問卷調查的方式對患者及其家長調查護理滿意度，包含對護理人員的服務態度、操作技術、護患關系等。依從率主要是以患者對護士、醫生工作的配合程度為依據，對護士、醫生進行調查。

1.4統計學分析

所有數據差異采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者胃腸功能恢復狀況對比

實驗組患者的腸鳴音恢復時間、首次排氣時間、首次排便時間均顯著優于常規組，兩組數據差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療依從率與滿意度對比

實驗組患者的治療依從率（90.00%）與滿意度（53.33%）均顯著高于常規組患者的治療依從率（93.33%）與滿意度（50.00%），差異均顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

倡導手術之后胃腸運動抑制是人體一種全身性的反應，大多數都是在術后3 h內恢復腸蠕動[4]。胃腸術之后胃腸功能恢復是臨床護理工作中非常重要的一項工作，臨床當中普遍會將腸鳴音恢復時間、首次排氣時間、首次排便時間作為胃腸術后恢復的主要指標[5]。胃腸術后胃腸功能恢復對于患者的預后有著決定性影響，讓患者盡快恢復正常飲食，從而幫助患者快速康復。綜合護理可以從多個方面為胃腸手術患者提供護理服務，幫助患者消除緊張、焦慮等不良情緒，并促使患者的胃腸功能快速恢復，從而實現快速康復的目的[6]。

本研究結果顯示，實驗組患者的腸鳴音恢復時間、首次排氣時間、首次排便時間均顯著優于常規組。這一結果充分說明通過綜合護理可以顯著優化患者病情的腸胃功能，促使患者的倡導最快恢復正常，提高生活質量。另一結果顯示，實驗組患者的治療依從率與滿意度均顯著高于常規組患者的治療依從率與滿意度。這一結果充分說明綜合護理能夠提高患者對治療的配合程度，同時提高患者及其家長對護理工作的滿意度，從而提高整體治療效果。

綜上所述，綜合護理對胃腸手術患者術后胃腸功能恢復及護理質量的影響顯著，可以顯著優化患者腸道功能，提升護理質量，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]彭曉英.綜合護理對胃腸手術患者術后胃腸功能恢復及護理滿意度的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2014，18（8）：466-467.

[2]張麗英.不同護理方法對腹部手術患者術后胃腸功能恢復的影響[J].現代中西醫結合雜志，2015，24（7）：778-779.

[3]謝澤榮，羅艷麗，肖鳳鳴，等.護理干預對早期肝癌患者術后胃腸功能的恢復及疼痛評分的影響分析[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（16）：139-141.

[4]尚紅玲，崔勇和.術后循證護理普外科腹部手術患者胃腸功能恢復及生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（4）：131-133.endprint