基于BB平臺的LBL—PBL雙軌教學法在組織胚胎學教學中的應用

邢安鳳+紀穎

摘要：目的 探討基于BB平臺的LBL-PBL雙軌教學法在組織胚胎學臨床本科教學實踐中的應用效果。方法 將2015級臨床本科77名學生作為實驗組，進行LBL-PBL雙軌教學，課程結束后進行問卷調查和期末考試；考試成績與2014級臨床本科80名學生進行對比。結果 期末考試顯示2015級學生的理論和實驗平均成績均高于2014級學生，具有統計學差異（P<0.05）；問卷調查結果顯示超過80%的學生認為LBL-PBL雙軌教學法可以提高學習的積極性和主動性，有助于增加課程的理解和記憶。結論 基于BB平臺的LBL-PBL雙軌教學法可以有效提高組織胚胎學的教學質量。

關鍵詞：組織胚胎學；PBL；LBL；雙軌教學法

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）24-0006-03

Application of LBL-PBL Dual-track Teaching Method Based on BB Platform in Tissue Embryology Teaching

XING An-feng，JI Ying

（Yanjing Medical College，Capital Medical University，Beijing 101300，China）

Abstract：Objective To explore the effect of LBL-PBL dual-track teaching method based on BB platform in clinical practice of tissue and embryology.Methods A total of 77 undergraduates in 2015 were enrolled in this study.LBL-PBL two-track teaching was conducted.After the course， the questionnaire and the final examinations were conducted.The test scores were compared with 80 students in the 2014 undergraduate course.Results The final examination shows the theory and experiment of the grade 2015 students were higher than the average score of students of grade 2014， with statistical difference（P<0.05）；the survey results show that more than 80% of the students think that LBL-PBL double track teaching method can improve the learning enthusiasm and initiative，help to increase the understanding and memory of course.Conclusion Based on the BB platform LBL-PBL dual-track teaching method can effectively improve the quality of tissue embryology teaching.

Key words：Tissue embryology；PBL；LBL；Dual-track teaching method

傳統的教學模式即以授課為基礎的教學法（lecture-based learning， LBL）以教師為主體，全程灌輸式教學，學生被動學習，主觀能動性不足。以問題為基礎的教學法（problem-based learning， PBL）是以問題為先導、以學生為中心，通過解決問題學習必要的知識，旨在培養學生自主學習能力及綜合思考能力，目前已成為較為流行的醫學教育教學方法[1]。組織胚胎學是一門應用顯微鏡技術來研究人體微細結構及其相關功能的學科，是學習其他醫學課程的基礎，具有抽象、晦澀難懂的特點。實踐證明，采用傳統的LBL教學法進行組織胚胎學的教學容易導致學生失去學習興趣，難以達到理想的教學質量。我教研室根據首都醫科大學教學改革的要求，采用基于Blackboard（簡稱BB）平臺的LBL和PBL序貫、雙軌的教學模式對臨床本科學生進行教學[2]，探索組織胚胎學教學新的教學模式，以期提高教學質量。

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院2015級臨床醫學專業本科班學生77名為實驗組，以2014級臨床醫學專業本科班學生80名為對照組，兩組學生均為高考統招生，在性別、年齡方面無統計學差異（P>0.05），見表1。

1.2方法

1.2.1傳統LBL教學 對2014級臨床本科生采取傳統的LBL教學模式，所有章節均是以教師講授、學生聽講的面對面方式進行。

1.2.2 LBL-PBL雙軌教學 對2015級臨床本科生采取LBL-PBL序貫、雙軌教學模式，緒論、細胞、基本組織章節采用LBL教學，器官和系統章節采用PBL教學。PBL教學具體步驟為：在BB平臺上：①提前1周上傳微課作為預備課程，主要是理論授課的重點內容；②留測試題檢測學生的學習效果；③在討論板塊提供一個臨床案例，吸引學生興趣，鼓勵有能力的學生進一步預習教材、查找資料，自己尋找答案；④學生根據查找的相關資料分組討論。在課堂上：①對預備課程進行總結概括，進一步加深學生的記憶；②根據教學大綱講授本節剩余內容；③課上討論，學生交流，教師分析，對學生的討論結果進行點評。endprint

1.2.3考核 課程結束后對兩組學生進行理論和實驗考核。另外，課程結束后對2015級學生采用不記名調查問卷的方式對教學改革的優缺點進行調查。

1.3統計學分析

數據采用SPSS18.0進行分析，各項成績以（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1兩組學生的成績比較

兩組學生考試成績比較 LBL-PBL組的理論成績和實驗成績明顯高于LBL組（P<0.05），見表2。

2.2 LBL-PBL教學組的調查問卷

本次調查共回收有效問卷77份，問卷回收率100%，結果見表3。本次調查顯示95%的學生認為BB平臺資源庫有助于資料查詢；超過80%的學生認為在課程中引入微課和臨床案例有助于提高學習興趣、增加課程理解；超過80%的學生認為新的教學模式能夠增強發現與分析問題的能力、增強自主學習能力、增強收集信息的能力、提高學習效率，能夠活躍課堂氣氛，便于師生之間的溝通，希望在將來的課程中推廣該教學模式。但是，新的教學模式也存在一些亟需解決的問題，比如61.04%的學生表示之前從未接觸過PBL教學法，53.25%的學生認為自身缺乏主動學習的能力，10.39%的學生認為教師準備欠充分，希望教師能夠拓寬知識面以更好地實施PBL教學。

3討論

組織胚胎學的內容比較抽象，對初入醫學殿堂的學生來說晦澀難懂。傳統的LBL教學模式是“講-聽-背”灌輸式教學，這種做法扼殺了學生學習的興趣，抑制了學生思維的積極性，學生始終處于消極被動的地位，甚至感到組織胚胎學枯燥無味，教學質量因此難言理想。而PBL教學法強調以學生的主動學習為主，要求學生通過或圍繞問題進行學習，多種學習途徑相結合，激發學習者的學習熱情。學生為解決問題需要在BB平臺甚至因特網上查閱相關資料，整理、歸納、理解所學的知識。教師不再是學生唯一的知識來源，而是知識建構的促進者、信息的咨詢者。

隨著PBL教學法在國內實施，報道顯示這種教學方法并非完全適合中國的醫學生教育，存在一定的弊端。中國的醫學生在大學前教育階段一直都是以老師講授、學生學習的方式進行教學，自學能力弱，進入大學后并不能很快適應PBL教學模式[3-4]。所以我校組織胚胎學的教學采用基于BB平臺的LBL與PBL相結合的雙軌教學法，有文獻報道這種模式在其他學科的教學中取得不錯的效果[2]。

鑒于組織胚胎學是醫學生接觸到的第一門醫學課程，并考慮到學生已經習慣LBL教學法，我們在課程開始階段以老師講授為主，結合實驗課的標本觀察，讓學生對人體的基本組成結構--組織、細胞形成初步認識，不再產生陌生感。之后隨著各章節的進行，逐漸增加PBL教學內容，鼓勵學生積極查詢資料、預習課程、課堂交流，充分挖掘學生的學習能動性。PBL教學主要基于我院的BB平臺，當然也鼓勵有能力的學生在因特網上查找感興趣的內容。我們著重建設、擴充了BB平臺資料庫，內容包括組胚、病理、解剖及臨床病例。我們采取掃描儀掃描、拍照采集、網站下載、教學光盤等多種方法獲取所需資源，制作成教學圖片、動畫及視頻，連同教學課件、復習題集上傳至該平臺，按章節順序排列，便于學生課前預習和課后復習。微課作為一種新興的教學方式，更加適合網絡平臺的共享與傳播[5]，我們將其與BB平臺有效結合，課前一周錄制一段大約5 min的視頻，重點介紹需要掌握的內容，在BB平臺討論板塊給出臨床案例，激發學生的好奇心，引導學生進行課前預習，將學習興趣延伸到課堂上來。

BB平臺起到承載資源整合和利用的作用，95%的學生認可這種便捷的工具。但是，不容忽視的是近70%的學生認為該資源庫內容不夠豐富，不能滿足學習需要。這一方面說明BB平臺亟需加強建設，擴充內容，為推廣PBL教學提供基礎支持；另一方面說明多數學生完全依賴于BB平臺進行PBL教學的課前準備，沒有有效利用互聯網的豐富資源，這需要老師在以后的教學中加以正確引導。對于微課這種新興的教學工具，超過80%的學生認為它可以引起學習興趣、提高學習效率，具有一定的積極作用。以后需要做的就是微課形式多元化、內容精煉化，與 BB平臺進行有機結合，讓更多的學生認可它，充分發揮它在PBL教學中拋磚引玉的作用。

LBL-PBL雙軌教學法充分發揮兩種教學法的長處，在保障教學有序而高效的同時激發了學生的學習興趣，有利于其發現問題、分析與解決問題、動手能力等綜合素質的培養，受到絕大多數學生的歡迎，具有可行性。該班級實施PBL和LBL雙軌教學后取得良好效果，期末理論和實驗成績較LBL教學班明顯提高。它比單一的LBL教學更易激發學習的積極性和主動性，有助于對課程的理解。大部分學生認為它對改善學習有很大幫助或部分幫助，已經接受了這種新式教學模式，這為以后推廣PBL教學提供了事實依據。

不可否認，新的教學模式會存在一些問題，比如超過一半的學生之前未曾接觸過PBL教學，因此缺乏自主學習的積極性和能力；老師存在知識面狹隘、備課不充分等缺點。令人欣慰的是大多數學生有改善和提高的欲望，這就要求老師不斷充電、培訓，拓寬知識面，增加相關的病理、臨床知識，提高制作微課、多媒體課件的水平，鍛煉引人入勝的授課技巧。

實踐證明，PBL教學法是組織胚胎學教學改革的重大進步，它有效彌補了組織胚胎學晦澀難懂的缺點，可以激發學生的學習興趣，挖掘學生的潛力，活躍課堂氣氛，提高教學質量。但結合目前醫學生的現狀，全面施行PBL教學需要一個循序漸進的過程，易采用LBL和PBL序貫的雙軌教學法。

參考文獻：

[1]邵雅黎.近年來學科教育PBL應用研究述評[J].吉林省教育學院學報，2015，31（1）：58-59.

[2]徐發林，賈天明，張艷麗，等. PBL與LBL雙軌教學在兒科學理論教學中的探索[J].基礎醫學教育，2015，17（6）：523-525.

[3]曹穎，王萍，袁衛玲，等.在醫學PBL教學中應用BB教學平臺的探討[J].中國醫藥導報，2012，9（11）：170-171.

[4]王磊.美國牙科PBL教學的實踐與思考[J].實用口腔醫學雜志，2014，30（3）：443-445.

[5]張中興.微課與微課程研究進展綜述[J].中國醫學教育技術，2014，28（6）：586-589.endprint