身高可以按需定制嗎

蔣競(jìng)雄

定制身高能否實(shí)現(xiàn)？實(shí)現(xiàn)的可能性有多大。

身高按需定制，聽起來像天方夜譚。可能嗎？身高按需定制，需要哪些步驟？首先設(shè)定期望身高；其次，評(píng)估實(shí)現(xiàn)期望身高的可能性；此外，進(jìn)行科學(xué)的身高管理。

誰來設(shè)定期望身高

身高是一個(gè)健康指標(biāo)。聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)關(guān)于全球兒童營(yíng)養(yǎng)問題框架中描述的兒童健康遠(yuǎn)期指標(biāo)中，第一個(gè)就是成年身高。世界衛(wèi)生組織設(shè)定的2012-2025全球6大營(yíng)養(yǎng)目標(biāo)中，第一個(gè)也是兒童身高的目標(biāo)。我國(guó)國(guó)務(wù)院《兒童發(fā)展綱要（2011-2020）》中，也有兒童身高的指標(biāo)。

身高既然是健康指標(biāo)，如何評(píng)價(jià)這一指標(biāo)呢？

從疾病的角度，當(dāng)兒童身高低于同年齡同性別同種族參照標(biāo)準(zhǔn)的第三百分位數(shù)以下，界定為生長(zhǎng)遲緩或矮小。

除了疾病的界定以外，由誰來設(shè)定滿足心愿的理想身高呢？

我國(guó)相關(guān)文件資料對(duì)此有較為清晰的描述：居民健康的第一責(zé)任人是居民本人，兒童健康的責(zé)任人是監(jiān)護(hù)人。因此，兒童的期望身高，應(yīng)該由家長(zhǎng)來設(shè)定。令人遺憾的是，目前我國(guó)以疾病為導(dǎo)向的主流兒童保健服務(wù)中，僅由醫(yī)生判斷兒童身高是否為疾病狀態(tài)。這可能是多數(shù)人認(rèn)為身高按需定制不可能實(shí)現(xiàn)的主要原因。

按需定制的身高能實(shí)現(xiàn)嗎

定制身高能否實(shí)現(xiàn)？實(shí)現(xiàn)的可能性有多大？這些都需要進(jìn)行綜合的、個(gè)性化的評(píng)價(jià)。

首先我們需要清楚當(dāng)前身高和期望身高的差距。

先根據(jù)我國(guó)0-18歲兒童身高標(biāo)準(zhǔn)，可以判斷18歲的期望身高在什么水平，再根據(jù)孩子當(dāng)前身高水平對(duì)應(yīng)的成年身高，就能判斷現(xiàn)實(shí)身高和理想身高的差距了。差距越大，實(shí)現(xiàn)期望身高的難度就越大；年齡越大，彌合差距的機(jī)會(huì)就越小。

其次，遺傳潛能發(fā)揮的程度有多大。

通過父母身高，可以簡(jiǎn)單計(jì)算孩子的遺傳身高。男孩的遺傳身高=[父母身高之和（cm）+12]/2，女孩的遺傳身高=[父母身高之和（cm）-12]/2。計(jì)算出遺傳身高后，仍然根據(jù)我國(guó)18歲兒童身高標(biāo)準(zhǔn)，可以了解遺傳身高位于哪個(gè)百分位數(shù)水平。

比較一下兒童當(dāng)前身高的百分位數(shù)水平和遺傳身高的百分位數(shù)水平，就能評(píng)價(jià)出身高遺傳潛能發(fā)揮得怎樣，環(huán)境因素是促進(jìn)還是阻礙了孩子的身高生長(zhǎng)，或者沒起作用？如此就可以為身高促進(jìn)指明方向。若環(huán)境因素阻礙了兒童身高，卻沒有進(jìn)行干預(yù)，那么實(shí)現(xiàn)期望身高的可能性就降低了。

此外，還要清楚孩子的身高是早長(zhǎng)還是晚長(zhǎng)。

每個(gè)孩子身高停止生長(zhǎng)的年齡是不一樣的，但是所有孩子身高停止生長(zhǎng)的骨齡是相同的，男孩骨齡16歲、女孩骨齡14歲。骨齡比年齡大，稱為早長(zhǎng)；骨齡比年齡小，稱為晚長(zhǎng)。只有根據(jù)骨齡評(píng)價(jià)孩子身高水平，才是最準(zhǔn)確的。

怎樣進(jìn)行身高管理

決定身高水平的重要因素，是每增長(zhǎng)一歲骨齡所增長(zhǎng)的身高，即骨齡身高生長(zhǎng)速度。因此。身高促進(jìn)的方法，可以從促進(jìn)身高生長(zhǎng)速度和調(diào)控骨齡生長(zhǎng)速度兩個(gè)方面著手。

就促進(jìn)身高生長(zhǎng)速度而言，較弱的一級(jí)方案為，合理飲食、足夠的睡眠、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和愉悅的情緒，可稱之為1號(hào)方案；中等強(qiáng)度的二級(jí)方案為適宜的營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充，可稱之為3號(hào)方案；最強(qiáng)的三級(jí)方案為生長(zhǎng)激素或甲狀腺素替代治療，可稱之為5號(hào)方案。

其中，1號(hào)方案和3號(hào)方案是身高促進(jìn)的基礎(chǔ)方法，成本較低，而且在身高生長(zhǎng)階段的任何年齡、任何情況下需要身高促進(jìn)的孩子都可以使用。

而延緩骨齡最弱的一級(jí)方案為控制體重和飲食調(diào)整，可稱之為2號(hào)方案，同樣成本較低；最強(qiáng)的方案為性發(fā)育抑制劑，可稱之為6號(hào)方案。

針對(duì)每個(gè)孩子具體情況，選擇合適的方法做身高促進(jìn)。期望身高和當(dāng)前身高差距很大，需要考慮選擇較強(qiáng)的綜合干預(yù)方法。孩子骨齡較大、身高生長(zhǎng)潛能較小、距離期望身高的差距較大，也需要盡快使用較強(qiáng)的綜合干預(yù)方法。嬰幼兒身高促進(jìn)，首先選擇保健的方法，根據(jù)干預(yù)效果調(diào)整干預(yù)方法。

身高管理方法

除疾病早期防治外，合理飲食、適宜的營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、足夠的睡眠、良好的情緒、定期生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)、預(yù)防超重肥胖，也是身高促進(jìn)的有效手段，是每個(gè)家庭都可以進(jìn)行的成本較低、易于實(shí)施的方法。

促進(jìn)身高的營(yíng)養(yǎng)主要包括蛋白質(zhì)、鈣和鋅等礦物質(zhì)、維生素AD等。

其中，蛋白質(zhì)可以通過飲食獲得，1歲以上兒童每天吃一個(gè)雞蛋、50克肉、500毫升奶，基本可以滿足生長(zhǎng)發(fā)育所需的蛋白質(zhì)。鈣是身高生長(zhǎng)的基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)，如果從食物中無法獲得足夠的鈣，就需要額外補(bǔ)充。維生素AD有強(qiáng)大的身高促進(jìn)作用，維生素D基本沒有食物來源，需要額外補(bǔ)充。食物來源的胡蘿卜素通常也難以滿足身高促進(jìn)所需要的維生素A，最好酌情補(bǔ)充。

身高促進(jìn)提倡適量飲食，避免過度進(jìn)食。控制體重、避免超重和肥胖，可以控制骨齡的過快增長(zhǎng)，為長(zhǎng)高贏得更多的時(shí)間。

對(duì)脊柱、下肢關(guān)節(jié)有適宜刺激的縱向運(yùn)動(dòng)，也有利于身高生長(zhǎng)，如打籃球、做體操、跳繩、踢毽、跑步等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以孩子能耐受為度，最好每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)20～40分鐘，每天有規(guī)律性地運(yùn)動(dòng)。提倡在戶外陽光下運(yùn)動(dòng)，有利于鈣在骨骼的沉積。

此外，夜間高質(zhì)量的睡眠，對(duì)身高有極大的促進(jìn)作用。夜間11點(diǎn)至凌晨1點(diǎn)，是一天中生長(zhǎng)激素分泌最旺盛的階段。在此階段處于深睡眠狀態(tài)，有利于生長(zhǎng)激素分泌達(dá)到高峰。