胰腺癌最會(huì)“躲貓貓”怎樣才能找到它

楊洋

2017年8月，60歲的李阿姨如往年一樣聽從單位的安排到醫(yī)院體檢，在做腹部B超檢查時(shí)，檢查醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李阿姨除了有輕度脂肪肝和肝內(nèi)鈣化灶外，還有胰腺的超聲影像異常：胰腺聲像改變、主胰管擴(kuò)張。

結(jié)合李阿姨的健康風(fēng)險(xiǎn)問卷結(jié)果、既往病史及近期上腹部不適及隱痛癥狀，醫(yī)生綜合考慮李阿姨有患有胰腺癌的可能。

按照胰腺癌進(jìn)一步排查路徑，體檢后負(fù)責(zé)隨訪的醫(yī)生協(xié)助李阿姨預(yù)約了胰腺核磁等檢查，最終在門診確認(rèn)為胰腺癌，隨后在某醫(yī)院進(jìn)行了手術(shù)治療。

“胰腺癌早期發(fā)現(xiàn)極為困難，醫(yī)生能在B超檢查中發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡非常難得，更難得的是醫(yī)師對(duì)這些蛛絲馬跡有高度敏感性，李阿姨也是非常幸運(yùn)了。”中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院健康管理科超聲負(fù)責(zé)人肖淵茗博士說。

眾所周知，各種癌癥在發(fā)病早期，總是想方設(shè)法躲起來不讓人發(fā)現(xiàn)，而在所有癌癥中，“捉迷藏”實(shí)力最強(qiáng)的當(dāng)屬胰腺癌。正因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn)和診斷非常困難，且病死率極高，胰腺癌是真正意義上的“癌中之王”。

胰腺癌之所以隱匿性極強(qiáng)，首先與它的位置有關(guān)。胰腺是腹部深處一個(gè)不怎么“打眼”的小器官，它“隱居”在腹膜后，不易察覺。其次，胰腺癌的癥狀也缺乏特異性。

除了隱匿性強(qiáng)外，胰腺癌發(fā)展迅速，預(yù)后也差。流行病學(xué)調(diào)查顯示，75%的胰腺癌患者在診斷后1年內(nèi)死亡。而早期診斷是提高胰腺癌患者生存率的最重要方法，在無任何癥狀時(shí)發(fā)現(xiàn)才能極大地提升治療效果。如此一來，早期篩查就顯得尤為重要了。

那么，哪些人需要有針對(duì)性地進(jìn)行早期篩查呢？胰腺癌的高危人群包括：

年齡大于40歲人群，右上腹部非特異性不適；

有胰腺癌家族史；

糖尿病患者；

慢性胰腺炎患者；

吸煙、大量飲酒者；

肥胖患者。

以上人群應(yīng)在健康體檢中通過一些檢查項(xiàng)目來篩查胰腺癌。