在對急性重癥胰腺炎患者進行治療中實施循證護理的臨床效果

周慧娟，黃 梅

（合肥市第二人民醫院消化內科，安徽 合肥 231100）

在對急性重癥胰腺炎患者進行治療中實施循證護理的臨床效果

周慧娟，黃 梅

（合肥市第二人民醫院消化內科，安徽 合肥 231100）

目的：探討在對急性重癥胰腺炎患者進行治療中實施循證護理的臨床效果。方法：將合肥市第二人民醫院在2015年10月至2016年10月期間收治的80例急性重癥胰腺炎患者隨機分為循證組（n=40）和參照組（n=40）。對循證組患者進行循證護理，對參照組患者進行常規護理。對比兩組患者的病死率、并發癥的發生率及對護理的滿意度。結果：循證組患者的病死率為2.5%（1/40），其并發癥的發生率為7.5%（3/40），其對護理的滿意率為80%（32/40）。參照組患者的病死率為12.5%（5/40），其并發癥的發生率為30.0%（12/40），其對護理的滿意率為42.5%（17/40）。與參照組患者相比，循證組患者的病死率和并發癥的發生率更低，其對護理的滿意率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：循證護理在對急性重癥胰腺炎患者進行治療中的應用效果顯著，能有效地降低患者的死亡率和并發癥的發生率，提高其對護理的滿意度。

循證護理；急性重癥胰腺炎；常規護理

循證護理是一種新興的護理模式。此護理模式的實施方法主要是通過對現有的臨床研究成果進行分析，尋找科學、合理的理論依據，并結合患者的病情制定護理方案，進而對其進行全方位的護理[1]。急性重癥胰腺炎是一種嚴重的急腹癥。此病具有起病急、進展快、致死率高和并發癥多等特點。為了探討循證護理在對急性重癥胰腺炎患者進行治療中的應用效果，筆者對合肥市第二人民醫院在2015年10月至2016年10月期間收治的80例急性重癥胰腺炎患者進行了分組對比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從合肥市第二人民醫院在2015年10月至2016年10月期間收治的急性重癥胰腺炎患者中隨機選取80例作為研究對象。將這80例患者隨機分為循證組（n=40）和參照組（n=40）。參照組患者中有男23例，女17例；其年齡在23歲至76歲之間，平均年齡（43.5±3.1）歲。

循證組患者中有男19例，女21例；其年齡在25歲至77歲之間，平均年齡（51.5±2.8）歲。

兩組患者的年齡、性別等基本資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

對參照組患者進行常規護理。護理方法主要包括：1）對患者的生命體征進行監控，若發現異常情況，應立即聯系醫生，并遵醫囑對患者進行相應的處理。2）保持患者病房整潔、衛生，為其營造一個良好的住院環境。3）對患者進行心理疏導，以增強其對治療的信心。對循證組患者進行循證護理。護理方法主要包括：1）護理人員對國內外關于急性重癥胰腺炎護理的相關資料進行整理和分析，總結出護理的重點。2）護理人員對護理重點、患者的實際情況進行分析和討論，并結合患者的意愿為其科學、合理的護理方案。3）病情的監測。護理人員對患者的呼吸頻率、心率、血壓等生命體征進行監測，并注意觀察其胃液的顏色、排尿量和血尿淀粉酶的水平。4）建立靜脈通道。護理人員為患者建立兩條靜脈通道，一條用于常規補液，另一條用于輸注生長抑素等藥物[2]。5）并發癥護理。急性重癥胰腺炎患者可出現多種并發癥。護理人員應注意觀察患者的排泄物和嘔吐物，若發現其存在消化道出血的癥狀，應及時對其進行止血處理。同時，護理人員應密切監測患者血壓和心率的變化情況。若患者發生休克，護理人員應及時告知醫生，并協助醫生對患者進行抗休克治療[3]。6）飲食護理。在患者禁食期間，護理人員遵醫囑對其進行腸外營養支持。在患者血尿淀粉酶的水平明顯下降后，護理人員可指導其進食清淡、易消化的流食，并根據其恢復情況逐步為其調整飲食計劃，直至其恢復正常飲食。7）在進行治療的過程中，患者常會出現焦慮、煩躁、抑郁等情緒。這些負面情緒會嚴重影響患者治療的效果。因此，在治療期間，護理人員應主動與患者進行溝通，耐心地傾聽其主訴，并詳細地解答其提出的問題，以緩解其負面情緒。同時，護理人員應經常向患者介紹一些以往治療成功的病例，以幫助其樹立戰勝疾病的信心。

1.3 統計學方法

采用SPSS17.0軟件對本研究所得數據進行統計學分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

循證組患者的病死率為2.5%（1/40），其并發癥的發生率為7.5%（3/40），其對護理的滿意率為80%（32/40）。參照組患者的病死率為12.5%（5/40），其并發癥的發生率為30.0%（12/40），其對護理的滿意率為42.5%（17/40）。與參照組患者相比，循證組患者的病死率和并發癥的發生率更低，其對護理的滿意率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表 1。

表1 兩組患者護理效果的對比

3 討論

急性重癥胰腺炎是臨床上常見的一種急腹癥。此病具有起病急、進展快、致死率高和并發癥多等特點。近年來，隨著人們生活習慣和飲食習慣的改變，急性重癥胰腺炎的發病率逐漸上升[4]。相關調查顯示，急性重癥胰腺炎的發生、發展與暴飲暴食、酗酒等因素密切相關。循證護理是一種新興的護理模式。此護理模式的實施方法主要是通過對現有的臨床研究成果進行分析，尋找科學、合理的理論依據，并結合患者的病情設計護理方案，進而對其進行全方位的護理。本次研究的結果顯示，與參照組患者相比，循證組患者的病死率和并發癥的發生率更低，其對護理的滿意率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。這一研究結果與陸際平的文獻報道[5]基本相符。

綜上所述，循證護理在對急性重癥胰腺炎患者進行治療中的應用效果顯著，能有效地降低患者的死亡率和并發癥的發生率，提高其對護理的滿意度。

[1] 黃海敏.循證護理在急性重癥胰腺炎護理中的應用效果觀察[J].全科護理，2010，23(18)；1602-1603.

[2] 熊桂華，劉興山，孫慧麗.循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用效果觀察[J].中國當代醫藥，2011，26(3)：86-89.

[3] 丁紅云，隋牮箐.循證護理在急性重癥胰腺炎護理中的應用效果觀察[J].中國衛生標準管理，2015，6(12)：259-261.

[4] 潘愛蓮,朱琰,黃杰，等.循證護理在21例急性重癥胰腺炎圍手術期患者中的應用[J].中國民族民間醫藥,2014，25（19）：119.

[5] 陸際平. 循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用效果觀察[J].大家健康(學術版)，2014，20(22)：302-303.

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2095-7629-（2017）14-0169-02