復方丹參滴丸治療慢性萎縮性胃炎的效果探究

劉明霞

（河北省衡水市第五人 民醫院住院藥房，河北 衡水 053000）

復方丹參滴丸治療慢性萎縮性胃炎的效果探究

劉明霞

（河北省衡水市第五人 民醫院住院藥房，河北 衡水 053000）

目的：探討用復方丹參滴丸治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果。方法：對2014年5月至2016年5月期間河北省衡水市第五人民醫院收治的60例慢性萎縮性胃炎患者的臨床資料進行回顧性研究。隨機將這60例患者分為常規組和復方丹參滴丸組，每組各有30例患者。對常規組患者使用常規西藥進行治療，對復方丹參滴丸組患者在使用常規西藥進行治療的基礎上加用復方丹參滴丸進行治療，然后比較兩組患者治療的總有效率和幽門螺桿菌（HP）的清除率。結果：與常規組患者相比，復方丹參滴丸組患者治療的總有效率和HP的清除率均更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：臨床上在使用常規西藥對慢性萎縮性胃炎患者進行治療的同時，加用復方丹參滴丸對其進行治療的效果顯著，能有效地改善其臨床癥狀，提高其HP的清除率。

復方丹參滴丸；慢性萎縮性胃炎；幽門螺桿菌

慢性萎縮性胃炎是臨床上常見的消化系統疾病。該病患者的病理改變主要是胃黏膜上皮和腺體萎縮、胃黏膜變薄、黏膜基層增厚以及幽門腺化生和腸腺化生等。該病的發生與多種因素有關，如HP感染、飲食習慣不良、免疫力下降、膽汁或十二指腸液反流、患有缺鐵性貧血、接受過放射治療及遺傳等。上腹部隱痛、噯氣、脹滿、食欲減退及消瘦是該病患者最典型的臨床癥狀。目前，西醫多采用促進胃蠕動、抗HP感染、保護與修復胃黏膜等療法治療該病。此療法盡管有一定的療效，但并不理想[1]。在本次研究中，筆者主要探討用復方丹參滴丸治療慢性萎縮性胃炎的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月至2016年5月期間河北省衡水市第五人民醫院收治的60例慢性萎縮性胃炎患者作為本次研究的對象。隨機將這60例患者分為常規組和復方丹參滴丸組。在常規組中，有男18例，女12例，年齡為25～68歲，平均（50.7±6.4）歲，病程為 1～ 23年，平均（10.6±3.2）年。其中，有24例患者存在HP感染。在復方丹參滴丸組中 ，有男19例，女11例，年齡為27～66歲，平均（51.4±6.1）歲，病程為1～22年，平均（10.2±3.6）年。其中，有25例患者存在HP感染。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入和排除標準

本研究中60例患者的納入標準是：1）病情經胃鏡檢查、病理檢查和實驗室檢查得到確診[2]。2）伴有上腹部隱痛、噯氣、脹滿、食欲減退及消瘦等臨床癥狀。3）自愿參與本研究。其排除標準是：1）患有其他類型的慢性胃炎。2）對治療的依從性差，不能遵醫囑用藥。3）處于妊娠期或哺乳期。4）對本研究所用藥物過敏。5）臨床資料缺失。

1.3 方法

對常規組患者使用常規西藥進行治療，具體的方法是：用多潘立酮片（10 mg/次，3次/d）、雷貝拉唑（10 mg/次，2次/d）、克拉霉素（0.5 g/次，2次/d）、阿莫西林（1 g/次，2次/d）和維生素C（1 g/次，2次/d）對患者進行治療，連續治療1個月。對復方丹參滴丸組患者在使用上述常規西藥進行治療的基礎上加用復方丹參滴丸進行治療。復方丹參滴丸（生產廠家：天士力制藥集團股份有限公司；批準文號：國藥準字Z10950111）的用法是：口服，0.27 g/次，3次/d，連續用藥1個月。囑兩組患者在治療期間戒煙戒酒，并忌食辛辣和具有刺激性的食物。

1.4 療效評定標準與觀察指標

采用顯效、有效和無效三個等級評價兩組患者的臨床療效。顯效：經治療，患者的臨床癥狀（如上腹部隱痛、噯氣、脹滿、食欲減退及消瘦等）基本消失。有效：經治療，患者的臨床癥狀（如上腹部隱痛、噯氣、脹滿、食欲減退及消瘦等）有所緩解。無效：經治療，患者的臨床癥狀（如上腹部隱痛、噯氣、脹滿、食欲減退及消瘦等）未得到改善。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。觀察并記錄兩組患者HP的清除率[3]。

1.5 統計學處理

用SPSS18.0軟件對本研究中的數據進行處理，治療的總有效率和HP的清除率用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

復方丹參滴丸組患者治療的總有效率為96.67%，常規組患者治療的總有效率為80%，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

2.2 兩組患者HP清除率的比較

復方丹參滴丸組患者HP的清除率為92%（2/25），常規組患者HP的清除率為66.67%（8/24），二者相比差異有統計學意義（χ2=8.1341，P＜0.05）。

3 討論

慢性萎縮性胃炎是臨床上的常見病、多發病。中醫認為，該病屬于“胃脘痛”、“胃痞”的范疇，其病機主要是飲食不節、喜食刺激性或熱燙、粗糙的食物以及情志不節、嗜好煙酒、先天稟賦不足、素體虛弱等[4]。現階段，西醫多采用抗HP感染及改善胃內循環等方法治療該病。中醫則主要采用活血化淤療法治療該病。復方丹參滴丸的成分主要為三七、丹參和冰片。該藥具有芳香溫通、益氣強心、行氣止痛及活血化淤之功效。現代藥理學研究表明，復方丹參滴丸具有清除氧自由基和抗脂質過氧化的作用，能有效地減輕慢性萎縮性胃炎患者血液的黏稠度，改善其微循環，促進其胃黏膜的愈合和細胞再生[5]。

本次研究的結果顯示，復方丹參滴丸組患者治療的總有效率和HP的清除率均高于常規組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，臨床上在使用常規西藥對慢性萎縮性胃炎患者進行治療的同時，加用復方丹參滴丸對其進行治療的效果顯著，能有效地改善其臨床癥狀，提高其HP的清除率。

[1] 趙濤.聯合復方丹參滴丸治療慢性萎縮性胃炎療效觀察[J].基層醫學論壇 ,2013,11(31)：4142-4143.

[2] 隋小妹,張東玲,何勤,等.復方丹參滴丸、葉酸聯合Hp根除治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察[J].中國療養醫學,2014,23(8)：697-698.

[3] 劉統青,袁建喜.復方丹參滴丸治療慢性萎縮性胃炎療效觀察[J].中國醫學創新,2013,15(4)：34-35.

[4] 劉林增.復方丹參滴丸的不良反應與合理應用效果評價[J].中國醫藥指南 ,2016,14(21)：179-180.

[5] 崔曉麗.復方丹參滴丸治療40例慢性胃炎療效觀察[J].黑龍江醫藥科學 ,2016,39(4)：93-94.

R573.3+2

B

2095-7629-（2017）14-0087-02