孟魯司特治療小兒呼吸道合胞病毒毛細支氣管炎的效果研究

王彩蘭

（沁縣人民醫院兒科，山西 長治 046400）

孟魯司特治療小兒呼吸道合胞病毒毛細支氣管炎的效果研究

王彩蘭

（沁縣人民醫院兒科，山西 長治 046400）

目的：探討用孟魯司特治療小兒呼吸道合胞病毒毛細支氣管炎的臨床效果。方法：抽選2015年11月至2016年11月期間沁縣人民醫院收治的84例呼吸道合胞病毒毛細支氣管炎患兒作為研究對象。按照入院的先后順序將這84例患兒分為孟魯司特組（42例）和常規組（42例）。為常規組患兒應用常規綜合療法進行治療，為孟魯司特組患兒在進行常規綜合治療的基礎上加用孟魯司特進行治療。比較兩組患兒的臨床療效、各項臨床癥狀消失的時間、住院的時間。在患兒出院后，對其進行3個月的隨訪，觀察其病情的復發率。結果：兩組患兒住院的時間、咳嗽癥狀消失的時間、喘息癥狀消失的時間和進行氧療的時間相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。在隨訪期間，孟魯司特組患兒病情的復發率為7.81%（5/42），常規組患兒病情的復發率為35.94%（23/42）。兩組患兒病情的復發率相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。孟魯司特組患兒治療的總有效率為92.8%，常規組患兒治療的總有效率為61.9%。兩組患兒治療的總有效率相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：用孟魯司特治療小兒呼吸道合胞病毒毛細支氣管炎的臨床效果顯著。

孟魯司特；呼吸道合胞病毒；毛細支氣管炎

近年來，小兒呼吸道合胞病毒毛細支氣管炎的發生率呈逐漸上升的趨勢。大量的臨床研究結果顯示[1-2]，半胱氨酰白三烯（CysLTs）是引發喘息性疾病的主要炎癥介質之一。孟魯司特屬于CysLTs受體拮抗劑，具有抑制CysLTs分泌、解除支氣管痙攣等作用。有研究指出，用孟魯司特治療小兒呼吸道合胞病毒毛細支氣管炎的臨床效果較好。為了進一步探討用孟魯司特治療小兒呼吸道合胞病毒毛細支氣管炎的臨床效果，沁縣人民醫院應用孟魯司特對42例呼吸道合胞病毒毛細支氣管炎患兒進行治療，取得了理想的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年11月至2016年11月期間沁縣人民醫院收治的呼吸道合胞病毒毛細支氣管炎患兒中隨機抽選84例作為研究對象。這84例患兒均經臨床診斷被確診患有呼吸道合胞病毒毛細支氣管炎。按照入院的先后順序將這84例患兒分為孟魯司特組（42例）和常規組（42例）。常規組42例患兒中有男23例，女19例；其月齡為4～12個月。孟魯司特組42例患兒中有男22例，女20例；其月齡為4～12個月。兩組研究對象的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

為常規組患兒應用常規綜合療法進行治療，包括為其應用止咳平喘藥、抗病毒藥進行治療、 對其進行霧化吸入治療和吸氧治療等。為孟魯司特組患兒在進行常規綜合治療的基礎上加用孟魯司特進行治療。孟魯司特的用法是：每晚服1次，每次服4 mg，連續用藥12周。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒咳嗽、喘息等臨床癥狀的變化情況，統計記錄其臨床癥狀消失的時間、進行氧療的時間和住院的時間。2）觀察兩組患兒的臨床療效。顯效：患兒的臨床癥狀完全消失。有效：患兒的臨床癥狀有所緩解。無效：患兒的臨床癥狀無改善，甚至在加重。3）治療后，對兩組患兒進行為期3個月的隨訪，觀察其病情的復發情況。

1.4 統計學方法

研究數據均應用SPSS19.0統計軟件進行分析。住院的時間、咳嗽癥狀消失的時間、喘息癥狀消失的時間和進行氧療的時間用（±s）表示，采用t檢驗，病情的復發率和治療的總有效率用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒各項臨床指標的比較

孟魯司特組患兒住院的平均時間、咳嗽癥狀消失的平均時間、喘息癥狀消失的平均時間、進行氧療的平均時間分 別 為（5.52±2.71）d、（5.36±1.43）d、（2.33±1.87）d和（3.56±2.55）d。常規組患兒住院的平均時間、咳嗽癥狀消失的平均時間、喘息癥狀消失的平均時間、進行氧療的平均時間分別為（10.73±4.30）d、（8.86±1.36）d、（4.75±2.96）d和（6.33±1.98）d。與常規組患兒相比，孟魯司特組患兒住院的時間、咳嗽癥狀消失的時間、喘息癥狀消失的時間、進行氧療的時間均更短，差異有統計學意義（P＜0.05）。在隨訪期間，孟魯司特組患兒病情的復發率為7.81%（5/42），常規組患兒病情的復發率為35.94%（23/42）。與常規組患兒相比，孟魯司特組患兒病情的復發率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒各項臨床指標的比較

2.2 兩組患兒治療效果的比較

孟魯司特組患兒治療的總有效率為92.8%，常規組患兒治療的總有效率為61.9%。與常規組患兒相比，孟魯司特組患兒治療的總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患兒治療效果的比較[n(%)]

3 討論

小兒呼吸道合胞病毒毛細支氣管炎是臨床上較為常見的一種感染性下呼吸道疾病[3]。此病患兒的主要臨床表現為咳嗽、呼吸急促、喘憋等，嚴重者可發生哮喘，其生活質量可受到嚴重的影響[4]。臨床研究結果顯示，CysLTs是引發喘息性疾病的主要炎癥介質之一。孟魯司特是一種高選擇性CysLTs受體拮抗劑，具有抑制CysLTs分泌、解除支氣管痙攣等作用，且副作用較小[5]。本次研究的結果顯示，與常規組患兒相比，孟魯司特組患兒住院的時間、咳嗽癥狀消失的時間、喘息癥狀消失的時間、進行氧療的時間均更短，其治療的總有效率更高，其病情的復發率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，用孟魯司特治療小兒呼吸道合胞病毒毛細支氣管炎的臨床效果顯著，能夠縮短患兒住院的時間、咳嗽癥狀消失的時間、喘息癥狀消失的時間和進行氧療的時間，降低其病情的復發率。

[1] 馮雪莉，申昆玲，熊珍誼，等.呼吸道合胞病毒毛細支氣管炎42例白三烯致病作用研究[J].中國實用兒科雜志，2008,23(12)：920-923.

[2] 楊錫強,易著文.兒科學[M]6版.北京：人民衛生出版社,2004：308-309.

[3] 中華醫學會兒科學分會呼吸學組中華兒科雜志編輯委員會.兒童支氣管哮喘診斷與防治指南[J].中華兒科雜志.2008(46)：745-753.

[4] 白珺,徐佩茹.毛細支氣管炎的診治進展[J].中國實用兒科雜志,2009,24(4)：312-314.

[5] 李迎春，劉鐵英.白三烯受體拮抗劑(順爾寧)治療小兒毛細支氣管炎療效觀察[J].中國小兒急救醫學,2009,16(3)：282-283.

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2095-7629-（2017）14-0068-02