對糖尿病患者進行全程健康教育的效果分析

賈 霞

（綿陽第三人民醫院，四川 綿陽 621000）

對糖尿病患者進行全程健康教育的效果分析

賈 霞

（綿陽第三人民醫院，四川 綿陽 621000）

目的：分析對糖尿病患者進行全程健康教育的臨床效果。方法：將2013年5月至2014年1月期間綿陽第三人民醫院收治的96例糖尿病患者分為全程組與普教組，每組各有48例患者。對普教組患者進行常規護理。在此基礎上，對全程組患者進行全程健康教育。治療結束后，觀察對比兩組患者血糖的控制率、對糖尿病知識掌握情況的評分及自我管理的達標率。結果：全程組患者血糖的控制率明顯高于普教組患者，其對糖尿病知識掌握情況的評分明顯高于普教組患者，其自我管理的達標率明顯高于普教組患者，差異具有統計學意義（P＜O.O5)。結論：對糖尿病患者進行全程健康教育可顯著提高其血糖控制的效果，改善其對糖尿病知識的掌握情況，提升其自我管理的能力。

糖尿病；全程健康教育；血糖控制；糖尿病知識；自我管理

糖尿病是由遺傳及環境等因素引起的以高血糖為特征的慢性代謝性疾病。該病的好發人群為年齡在35～40歲之間的中年人。該病患者可因胰島素分泌相對或絕對不足而出現血糖異常、視力障礙、多尿及疲憊等癥狀，嚴重影響其生活質量。相關的研究結果顯示，對糖尿病患者進行全程健康教育可顯著提高其血糖控制的效果，增加其糖尿病相關的知識，提升其自我管理的能力。為了進一步證實這一點，本文對2013年5月以來在綿陽第三人民醫院就診的96例糖尿病患者的臨床資料進行回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 納入及排除標準

納入標準：1）其病情均符合2016年美國糖尿病學會（ADA）發布的糖尿病診斷標準。2）對本次研究知情同意，并簽署了《知情同意書》。3）具備初中以上學歷，具有一定的理解能力，可獨立完成調查問卷。排除標準：1）存在嚴重的肝、腎功能不全。2）患有嚴重的精神疾病。

1.2 一般資料

本文的研究對象為2013年5月至2014年1月期間綿陽第三人民醫院收治的96例糖尿病患者。將這96例患者分為全程組與普教組，每組各有48例患者。在全程組患者中，有男26例、女22例；其年齡范圍為35～65歲，平均年齡為（49±2.5）歲；其病程范圍為1.9～9年，平均病程為（4.5±2.6）年。在普教組患者中，有男25例、女23例；其年齡范圍為32～70歲，平均年齡為（50±0.5）歲；其病程范圍為2.3～7年，平均病程為（4±3.2）年。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.3 方法

對普教組患者進行常規護理，包括糾正患者不良的生活習慣（如囑患者戒煙、限酒、控油、減鹽及增加體育活動等）、控制其血糖值、延緩或避免其發生并發癥等。在此基礎上，對全程組患者進行全程健康教育。具體的方法為：1）護理人員應指導患者每天進行血糖檢測，并詳細記錄每次檢測的時間、血糖值、檢測時的具體情況（如是否進食了特殊的食物或進行了運動），以便在就診時供醫生參考[1]。護理人員應指導患者每天進行適當的運動，主要是有氧運動。運動的強度應以患者自我感覺周身發熱、微微出汗為宜。每周可進行4～5次中等強度的運動，每次運動30分鐘左右。護理人員應告知患者未按照規定進餐或不進餐都可導致血糖值出現波動，故應保證飲食的規律、合理，注意食物的種類與分量。2）護理人員應指導患者定期參加體檢，密切關注自己的身體狀況，包括血管功能、心功能、腎功能、血壓及血脂等。患者若患有糖尿病以外的其他疾病，護理人員在為其制定自我管理計劃時，必須將其所患的其他疾病考慮在內。3）護理人員可通過開展糖尿病專題講座、發放糖尿病宣傳手冊、在病區播放與糖尿病相關的視頻，使患者全面地了解與糖尿病相關的知識，包括糖尿病的誘因、進行血糖監測的重要性、糖尿病的治療方法、預防措施、用藥方案、飲食及運動禁忌等。護理人員應通過對糖尿病患者進行健康教育，改善其生活方式，使其學會正確地進行自我管理的方法，從而達到控制其病情的目的。

1.4 觀察指標

治療結束后，觀察對比兩組患者血糖的控制率、對糖尿病知識掌握情況的評分、自我管理的達標率。1）通過監測兩組患者的空腹血糖值與餐后血糖值來判斷其血糖的控制情況。空腹血糖的正常值為3.9～6.1 mmol/L，餐后2 h血糖的正常值為＜7.8 mmol/L。2）患者的自我管理能力主要是指患者是否自愿進行飲食控制（包括忌食糖、膽固醇、脂肪含量高的食物及辛辣刺激性的食物），是否自愿每天進行合理的運動（包括晨練、散步及打太極等）。3）采用自制的糖尿病健康知識評定表調查兩組患者對糖尿病相關知識的掌握情況，滿分為100分。患者的得分越高，說明其對糖尿病相關知識的掌握情況越好[2]。

1.5 統計學方法

采用SPSS19.0統計軟件對本文中的數據進行分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血糖控制率的對比

在進行護理后，全程組有46例（46/48）患者將血糖值控制在正常的范圍內，其血糖的控制率為95.83%；普教組有32例（32/48）患者將血糖值控制在正常的范圍內，其血糖的控制率為66.67%。全程組患者血糖的控制率明顯高于普教組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05)。

2.2 兩組患者自我管理達標率的對比

在進行護理后，在普教組患者中，有23例患者自愿進行飲食控制，有9例患者自愿每天進行合理的運動，該組患者自我管理的達標率為64.58%；在全程組患者中，有33例患者自愿進行飲食控制，有12例患者自愿每天進行合理的運動，該組患者自我管理的達標率為93.75%。全程組患者自我管理的達標率明顯高于普教組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05)。

2.3 兩組患者對糖尿病知識掌握情況評分的對比

在進行護理前，兩組患者對糖尿病知識掌握情況的評分相比差異無統計學意義（P＞0.05）。在進行護理后，全程組患者對糖尿病知識掌握情況的評分明顯高于普教組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05)。詳細情況見下表：

表 兩組患者對糖尿病健康知識掌握情況評分的對比

3 討論

糖尿病是一種終身性的慢性代謝性疾病。絕大多數的糖尿病患者都需要終身使用胰島素進行治療。因此，提高該病患者的自我管理能力，提升其對糖尿病相關知識的掌握程度對于提高其血糖控制的效果具有重要的意義。全程健康教育是一種新型的健康教育模式。該模式與以往“被動護理”的護理模式不同，其目的是使患者掌握專業、合理、行之有效的自我護理方法，從而積極地配合醫護人員，獲得最佳的治療效果[3]。對糖尿病患者進行全程健康教育是指從飲食、運動、血糖監測及遵醫情況等方面對其進行全面、系統的健康教育，以提升其對疾病的自我管理能力，增加其糖尿病相關的知識，進而提升其血糖控制的效果。

本次研究的結果顯示，全程組患者血糖的控制率明顯高于普教組患者，其對糖尿病知識掌握情況的評分明顯高于普教組患者，其自我管理的達標率明顯高于普教組患者，差異具有統計學意義。由此可見，對糖尿病患者進行全程健康教育可顯著提高其血糖控制的效果，改善其對糖尿病知識的掌握情況，提升其自我管理的能力。

[1] 張玉華.健康教育對糖尿病患者自我管理的作用分析[J].中國衛生產業,2016,13(11):77-79.

[2] 陳瑩瑩,王瓊瓊,吳鴻珠.影響糖尿病患者自我管理相關因素及全程健康教育護理效果的研究[J].中國現代醫生,2015,53(19):153-156.

[3] 盧潮.影響糖尿病患者自我管理的相關因素研究[J].疾病監測與控制雜志,2016,1(5):417-418.

R473.5

B

2095-7629-（2017）10-0172-03