對月經過少患者進行中醫體質辨識及治療的效果分析

曾華芳

(重慶市石柱縣中醫院，重慶 409100)

對月經過少患者進行中醫體質辨識及治療的效果分析

曾華芳

(重慶市石柱縣中醫院，重慶 409100)

目的：探討對月經過少患者進行中醫體質辨識及治療的效果。方法：將2015年4月至2016年4月我院收治的76例月經過少患者作為研究對象。將這些患者隨機分為對照組與研究組。對對照組38例患者進行常規治療，對研究組38例患者進行中醫體質辨識及治療，然后對比分析兩組患者的臨床療效。結果：與對照組患者相比，研究組患者治療的總有效率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：與進行西醫治療相比，對月經過少患者進行中醫體質辨識及治療可取得更優的臨床效果。

中醫；體質辨識；月經過少

月經不調是育齡女性的常見病。此病患者的臨床表現主要為月經量過多或過少、經期延長或縮短、經間期出血等。月經過少是指月經周期正常，但月經量減少、行經時間不足2d或點滴即凈，病情持續3個周期以上的一種月經不調。在病情嚴重時，此病患者可發生閉經、不孕癥等并發癥[1]。中醫認為，月經過少的發病與女性的體質有關。在人的9種體質中，有4種體質易誘發月經過少。這4種體質分別是血虛體質、痰濕體質、血瘀體質、陽虛體質[2]。在對月經過少患者進行中醫治療時，應根據其不同的體質采取有針對性的用藥方案。本次研究主要探討對月經過少患者進行中醫體質辨識及治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的76例患者均為2015年4月至2016年4月我院收治的月經過少患者。將這些患者隨機分為對照組與研究組，每組各38例患者。對照組38例患者的年齡為22～46歲，平均年齡為（37.5±2.6）歲；其中屬于血虛體質者有8例，屬于痰濕體質者有14例、屬于血瘀體質者有10例、屬于陽虛體質者有6例。研究組38例患者的年齡為21～45歲，平均年齡為（37.1±2.1）歲；其中屬于血虛體質者有9例、屬于痰濕體質者有12例、屬于血瘀體質者有13例、屬于陽虛體質者有4例。兩組患者的一般資料相比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者采用人工周期療法（雌孕激素序貫療法）進行治療，治療方案是：在患者月經來潮的第1天開始使用倍美力對其進行治療。倍美力的用法是：1.25mg/次，每天服1次，連續服用25d。在用藥的第6天開始為患者使用黃體酮進行治療。黃體酮的用法是：肌內注射，20mg/次，每天用藥1次，與倍美力同時停藥。對研究組患者進行中醫體質辨識及治療，治療方案是：1）血虛體質。血虛體質者可出現面色蒼白、唇色爪甲淡白無華、肢體麻木、心悸、失眠多夢等癥狀。為此類患者使用人參滋血湯進行治療，處方為：黨參30g、黃芪30g、當歸10g、熟地黃20g、山藥15g、茯苓15g、川芎10g、白芍10g，水煎服，每天服1劑，分3次服用，用藥3個月經周期為1個療程。2）陽虛體質。陽虛體質者可出現畏寒肢冷、腰酸腳軟、頭暈耳鳴、面色不華等癥狀。為此類患者使用加味歸腎丸進行治療，處方為：熟地20g、枸杞10g、山萸肉15g、菟絲子20g、杜仲15g、山藥15g、當歸15g、茯苓15g，水煎服，每天服1劑，分3次服用，用藥3個月經周期為1個療程。3）痰濕體質。痰濕體質者可出現胸悶、痰多等癥狀。為此類患者使用蒼附導痰丸進行治療，處方為：茯苓15g、法夏10g、陳皮10g、蒼術10g、香附10g、膽南星10g、枳殼10g、當歸10g、川芎10g、雞血藤15g、甘草6g，水煎服，每天服1劑，分3次服用，用藥3個月經周期為1個療程。4）血瘀體質。血瘀體質者可出現膚色晦黯、口唇黯淡、舌黯或有瘀點等癥狀。為此類患者使用桃紅四物湯合失笑散進行治療，處方為：桃仁10g、紅花10g、當歸15g、白芍10g、熟地黃20g、川芎10g、蒲黃10g、五靈脂10g、甘草6g，水煎服，每天服1劑，分3次服用，用藥3個月經周期為1個療程。

1.3 療效評價標準

根據《中藥新藥臨床研究指導原則》中相關的評價標準將兩組患者的療效分為顯效、有效與無效。1）顯效：經治療，患者的經期可持續4d以上，月經量恢復正常。2）有效。經治療，患者的經期增加至2～4d，其月經量有所增多。無效：經治療，患者的經期和月經量無明顯的改善。總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。

1.4 統計學分析

使用SPSS23.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

與對照組患者相比，研究組患者治療的總有效率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

3 討論

月經不調是婦科的常見病，其臨床表現為月經的周期及出血量等發生異常的變化。女性正常的月經周期受到下丘腦-垂體-卵巢軸及神經內分泌系統的調節，其子宮內膜可隨著其體內性激素水平的改變而發生周期性的變化。月經不調是因女性在受到過度勞累、飲食失調、不良環境刺激等因素的影響下，其體內調節月經周期的機制發生異常所致。此病患者若未進行及時的治療可發生閉經、不孕等嚴重的并發癥，使其生活質量受到嚴重的影響。月經過少是臨床上常見的月經不調之一。中醫認為，此病的病因主要為脾腎虛弱，肝氣不暢，瘀血或痰濕內阻，其病機特點為虛實夾雜。其中，虛是指精虧血少，沖任虧虛，經血乏源；實是指瘀血內停或痰濕阻滯、沖任壅塞，血行不暢。目前，臨床上治療月經過少的常規方法是以應用激素類藥物為主的藥物療法。但是，對該病患者進行用藥治療可使其出現較多的不良反應，而且停藥后其病情易反復發作。中醫認為，疾病的產生和發展與個人的體質具有密切的關系[5]。在治療月經過少時需對患者的體質進行辨識，進而對其進行有針對性的用藥治療。

本研究的結果顯示，與對照組患者相比，研究組患者治療的總有效率較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，與進行西醫治療相比，對月經過少患者進行中醫體質辨識及治療可取得更優的臨床效果。

[1] 徐小芳,金志春. 體質辨識在婦科月經不調防治中的應用[J]. 中醫藥通報,2016,15(4):20-23.

[2] 禹宏. 中醫體質調理在防治月經不調中的應用[J]. 黑龍江醫藥,2014,27(3):663-665.

[3] 何雪萍,田紅霞,潘展霞,等.中醫體質調理在防治月經不調中的臨床應用[J]. 河北中醫,2012,34(4):533-534.

[4] 郭寶云,林斌松,紀青,等. 高級職業技術學校女學生月經不調與中醫體質類型研究[J]. 齊齊哈爾醫學院學報,2013,15(5):650-651.

[5] 王琦. 中醫體質學 2008[M].北京: 人民衛生出版社,2009:69-85.

R271.11+1

B

2095-7629-（2017）10-0141-02

曾華芳，女，1975年7月出生，石柱縣中醫院主治中醫師，研究方向為健康體檢及治未病