用超聲檢查診斷甲狀腺結節的效果研究

杜海燕

（勝利石油管理局勝利醫院影像中心，山東 東營 257000）

用超聲檢查診斷甲狀腺結節的效果研究

杜海燕

（勝利石油管理局勝利醫院影像中心，山東 東營 257000）

目的：探討用超聲檢查診斷甲狀腺結節的臨床效果。方法：對2015年4月至2016年5月期間德州市臨邑縣臨盤采油廠職工醫院收治的56例甲狀腺結節患者的臨床資料進行回顧性研究。對這56例患者均進行超聲檢查，分析用超聲檢查診斷甲狀腺結節的準確性。結果：進行超聲檢查的結果顯示，這56例患者共有75個甲狀腺結節。其中，有55個良性結節，有20個惡性結節。用超聲檢查診斷甲狀腺良性結節的準確率為91.67%，診斷甲狀腺惡性結節的準確率為80%。結論：用超聲檢查診斷甲狀腺結節具有操作簡單、準確率高的特點，而且可進一步鑒別甲狀腺結節的良、惡性。

甲狀腺結節；超聲檢查；病理檢查；良性結節；惡性結節

甲狀腺結節是臨床上的常見病和多發病。中老年人是該病主要的發病人群。甲狀腺結節可分為良性結節和惡性兩種結節。良性甲狀腺結節包括甲狀腺腫及甲狀腺腺瘤等。惡性甲狀腺結節主要指甲狀腺癌，包括甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡癌及甲狀腺未分化癌等。甲狀腺癌可威脅患者的生命。因此，對甲狀腺結節患者進行快速、準確的診斷，對于確診其病情、判斷其結節的良、惡性具有重要的意義。進行超聲檢查是臨床上診斷甲狀腺結節的常用方法。為了進一步探討用該檢查方法診斷甲狀腺結節的準確性，本文對2015年4月以來在德州市臨邑縣臨盤采油廠職工醫院就診的56例甲狀腺結節患者的臨床資料進行回顧性研究。

1 對象與方法

1.1 研究對象的納入及排除標準

納入標準：1）其病情符合甲狀腺結節的臨床診斷標準。2）經手術病理檢查確診其患有甲狀腺結節。3）對本次研究知情同意，并簽署了知情同意書。4）對檢查及治療的依從性好[1]。排除標準：1）患有嚴重的精神疾病。2）患有血液系統疾病。3）患有其他嚴重的臟器疾病。4）處于妊娠期或哺乳期。

1.2 一般資料

本文的研究對象為2015年4月至2016年5月期間德州市臨邑縣臨盤采油廠職工醫院收治的56例甲狀腺結節患者。其中，有男26例、女30例；其年齡范圍為18～67歲，平均年齡為（36.84±5.82）歲。

1.3 方法

采用PHILIPS IU22型彩色多普勒超聲診斷儀對這56例患者進行檢查。使用線陣式寬頻探頭，探頭的頻率為4～11 MHz。使患者取仰臥位，充分暴露其頸前區的皮膚，然后將超聲耦合劑均勻地涂抹在其頸前區的皮膚上。將探頭置于患者頸前區的甲狀腺部位，同時令其做吞咽的動作，然后從橫切面和縱切面觀察其結節的大小、數量、包膜、回聲、邊界、內部結構、有無鈣化及周圍淋巴結有無腫大等，同時用CDFI觀察其結節內部及結節周邊血流的分布情況[2]。詳細記錄超聲檢查的結果，并將其與病理檢查的結果進行對照，然后分析用超聲檢查診斷甲狀腺結節的準確性。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計軟件對本文中的數據進行分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

進行病理檢查的結果顯示，這56例患者共有85個甲狀腺結節，其中，有60個良性結節，有25個惡性結節。對這56例患者進行超聲檢查的結果顯示，共發現75個結節，其中，有55個良性結節，有20個惡性結節。與病理檢查的結果相比，用超聲檢查診斷甲狀腺結節總的準確率為88.24%。其中，用超聲檢查診斷良性結節的準確率為91.67%，診斷惡性結節的準確率為80.00%。詳細情況見下表：

表 用超聲檢查診斷甲狀腺結節的準確性

3 討論

甲狀腺結節是指存在于甲狀腺內部、可隨甲狀腺上下移動的腫塊。這是一種由增生性結節性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、甲狀腺腫瘤性結節及甲狀腺炎癥性結節等引發的甲狀腺疾病。該病的發病率較高，尤其好發生于中老年人群。近年來，該病的發病率呈不斷升高的趨勢，且其發病人群趨于年輕化。該病患者若未能得到及時有效的診斷和治療，其病情可發展為惡性甲狀腺結節，嚴重影響其身體健康和生命安全。因此，選擇一種高效、安全、準確率高的檢查方法對該病患者進行診斷尤為重要[3]。

相關的研究結果顯示，用超聲檢查診斷甲狀腺結節不僅準確率高、對患者無創傷，而且可判斷結節的良、惡性。用超聲檢查診斷甲狀腺結節主要的聲像圖特征為：1）甲狀腺腫：該病患者甲狀腺的雙側葉常呈不對稱性增大，其結節多為大小不等的多發性結節，且結節內部的回聲分布不均勻，呈高回聲環，結節中間可見暗區和散在的光點，結節內部可見血流信號。2）甲狀腺腺瘤：該病患者的甲狀腺結節一般呈圓形，且結節的邊界清楚、光滑、完整、有包膜，結節的內部呈低回聲、增強回聲或等回聲。甲狀腺瘤在發生囊變或出血時可呈混合性回聲，且結節內部的血流信號呈點狀或條束狀分布。3）甲狀腺癌：該病患者的甲狀腺結節多為單發性結節，且一般具有形態不規則、邊緣的回聲欠清晰、周邊無包膜、內部呈低回聲等特點，其內部及周邊的血供較豐富或血流形態較紊亂。

在本研究中，本院對56例患者均進行了超聲檢查。本研究的結果顯示，這56例患者共有75個結節，其中，有55個良性結節，20個惡性結節。與病理檢查結果相比，用超聲檢查診斷甲狀腺結節總的準確率為88.24%。其中，用超聲檢查診斷甲狀腺良性結節的準確率為91.67%，診斷惡性結節的準確率為80.00%。由此可見，用超聲檢查診斷甲狀腺結節的操作簡單、準確率高，而且可進一步鑒別甲狀腺結節的良、惡性。

[1] 王芳,張春光.超聲診斷甲狀腺結節的臨床應用價值[J].吉林醫學,2011, 32(20):4109-4111.

[2] 蘭松梅.超聲診斷甲狀腺結節的臨床應用意義探究[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2015,15(88):84-85.

[3] 郭艷,潘如鳳,宋偉,等.彩色多普勒超聲對甲狀腺癌診斷的臨床應用價值[J].中華全科醫學,2013,11(9):1454-1455.

[4] 何藝施,覃麗虹,梁展鵬,等. 66例超聲診斷甲狀腺結節鈣化的臨床價值研究[J].醫學理論與實踐,2015,28(9):1141-1142.

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2095-7629-（2017）10-0137-02