用彩色多普勒超聲檢查診斷甲狀腺腫瘤的效果分析

徐 平

（江蘇省鹽城市大豐區第三人民醫院，江蘇 鹽城 224100）

用彩色多普勒超聲檢查診斷甲狀腺腫瘤的效果分析

徐 平

（江蘇省鹽城市大豐區第三人民醫院，江蘇 鹽城 224100）

目的：探討用彩色多普勒超聲檢查（以下簡稱“彩超檢查”）診斷甲狀腺腫瘤的臨床效果。方法：對2015年10月至2016年10月期間江蘇省鹽城市大豐區第三人民醫院收治的21例甲狀腺腫瘤患者的臨床資料進行回顧性研究。對這21例患者均進行彩超檢查，然后將檢查的結果與對其進行病理檢查的結果相比較，總結用彩超檢查診斷甲狀腺腫瘤的臨床效果。結果：1）用彩超檢查對這21例甲狀腺腫瘤患者進行診斷的準確率為90.48%。其中診斷甲狀腺腺癌的準確率為87.5%，診斷甲狀腺腺瘤的準確率為100%，診斷結節性甲狀腺腫的準確率為80%。其中，診斷甲狀腺良性腫瘤的準確率為92.31%，診斷甲狀腺惡性腫瘤的準確率為87.5%。2） 對這21例患者進行彩超檢查的結果顯示，在12例甲狀腺良性腫瘤患者中，腫瘤的血流分級為0級、I級、II級和III級的患者分別有2例、7例、3例和0例；在7例甲狀腺惡性腫瘤患者中，腫瘤的血流分級為0級、I級、II級和III級的患者分別有0例、1例、4例和2例。結論：用彩超檢查診斷甲狀腺腫瘤的效果顯著，能有效地診斷患者腫瘤的血流分級情況，且具有操作簡單、診斷的準確率高等優點。

彩色多普勒超聲檢查；甲狀腺腫瘤；血流分級

甲狀腺腫瘤是臨床上常見的頭頸部腫瘤。該病可分為甲狀腺良性腫瘤和甲狀腺惡性腫瘤。甲狀腺良性腫瘤主要包括甲狀腺腺瘤、結節性甲狀腺腫及甲狀舌管囊腫等。甲狀腺腫瘤患者的臨床癥狀主要為聲音嘶啞、呼吸困難等[1]。該病可嚴重影響患者的工作和學習。目前，臨床上診斷甲狀腺腫瘤的方法較多，進行彩超檢查就是其中最為常用的一種。在本次研究中，筆者進一步探討了用彩超檢查診斷甲狀腺腫瘤的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年10月至2016年10月期間江蘇省鹽城市大豐區第三人民醫院收治的21例甲狀腺腫瘤患者作為本次研究的對象。這21例患者的病情均經病理檢查得到確診，且均為自愿參與本次研究。其中，排除臨床資料不全、患有其他惡性腫瘤、存在認知功能障礙及凝血功能障礙的患者。在這21例患者中，有男性患者11例，女性患者10例；其最小年齡為35歲，最大年齡為72歲，平均年齡為（53.5±8.0）歲。其中，有甲狀腺良性腫瘤患者13例，甲狀腺惡性腫瘤患者8例。

1.2 方法

對這21例患者均進行彩超檢查，然后將檢查的結果與對其進行病理檢查的結果相比較，總結用彩超檢查診斷甲狀腺腫瘤的臨床效果。對這21例患者進行彩超檢查的方法是：用PHILIPS Vltrasound P.O.BOX3003彩色多普勒超聲診斷儀對患者進行檢查，將探頭的頻率設為7.5～10 MHz。指導患者取仰臥位，讓其將頭部上抬，充分暴露其頸部。對患者的甲狀腺進行掃描，觀察其腫瘤的鈣化灶、邊界、大小及形態等，同時注意觀察其病灶周圍的淋巴是否發生腫大。在檢查的過程中要根據患者病灶的實際情況及時調整超聲聚焦的部位及深度，以確保獲得質量最佳的圖像。

1.3 觀察指標

1）觀察并記錄用彩超檢查對這21例甲狀腺腫瘤患者進行診斷的準確率。2）觀察并記錄用彩超檢查診斷甲狀腺良性腫瘤與惡性腫瘤的血流分級情況。甲狀腺腫瘤的血流分級可分為0級、I級、II級、III級4個級別。0級：腫瘤周圍及內部無血流信號。I級：腫瘤周圍存在點狀或短線狀的血流信號。II級：腫瘤內部的血流呈樹枝狀分布，且走行規則可視。III級：腫瘤內部的血流呈條狀分布且長短不一、走行不規則，血流呈樹枝狀或網絡狀分布[2]。

1.4 統計學處理

用SPSS18.0軟件對本次研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 用彩超檢查對這21例甲狀腺腫瘤患者進行診斷的準確率

用彩超檢查對這21例甲狀腺腫瘤患者進行診斷的準確率為90.48%。其中診斷甲狀腺腺癌的準確率為87.5%，診斷甲狀腺腺瘤的準確率為100%，診斷結節性甲狀腺腫的準確率為80%。詳見表1。其中，診斷甲狀腺良性腫瘤的準確率為92.31%（12/13），診斷甲狀腺惡性腫瘤的準確率為87.5%（7/8）。

表1 用彩超檢查對這21例甲狀腺腫瘤患者進行診斷的準確率

2.2 用彩超檢查診斷甲狀腺良性腫瘤與惡性腫瘤的血流分級情況

對這21例患者進行彩超檢查的結果顯示，在12例甲狀腺良性腫瘤患者中，腫瘤的血流分級為0級、I級、II級和III級的患者分別有2例、7例、3例和0例；在7例甲狀腺惡性腫瘤患者中，腫瘤的血流分級為0級、I級、II級和III級的患者分別有0例、1例、4例和2例。

3 討論

甲狀腺位于人體頸部甲狀軟骨的下方、氣管兩旁，形狀似盾甲，所以稱之為甲狀腺。甲狀腺腫瘤是臨床上常見的內分泌疾病。該病的發生與多種因素有關，如甲狀腺組織存在損傷、遺傳因素及環境因素等。甲狀腺腫瘤有良惡之分，其中甲狀腺良性腫瘤占多數[3]。進行彩超檢查是目前臨床上診斷甲狀腺腫瘤的常用方法之一。雖然不同類型的甲狀腺腫瘤其特點及表現并不相同，但進行超聲檢查均可獲得較高的檢出率。如甲狀腺癌患者典型的超聲表現是病灶的界限不清晰，腫物周圍呈現不規則、復雜的形態，癌灶內部及周圍的血流十分豐富，部分患者還可出現微小的鈣化灶[4]。筆者認為，對甲狀腺腫瘤患者進行彩超檢查具有以下幾點優勢：1）可對患者進行反復地檢查，從而達到迅速診斷和實時成像的效果。2）對各類甲狀腺腫瘤進行診斷的準確率均較高。3）檢查的價格較為低廉，且安全性較高，不會對患者的機體造成損傷，患者容易接受。4）與進行CT檢查及MRI檢查相比，進行彩超檢查不會受到對比劑的影響。

本次研究的結果顯示，用彩超檢查對這21例甲狀腺腫瘤患者進行診斷的準確率為90.48%。其中診斷甲狀腺腺癌的準確率為87.5%，診斷甲狀腺腺瘤的準確率為100%，診斷結節性甲狀腺腫的準確率為80%。其中，診斷甲狀腺良性腫瘤的準確率為92.31%，診斷甲狀腺惡性腫瘤的準確率為87.5%。對這21例患者進行彩超檢查的結果顯示，在12例甲狀腺良性腫瘤患者中，腫瘤的血流分級為0級、I級、II級和III級的患者分別有2例、7例、3例和0例；在7例甲狀腺惡性腫瘤患者中，腫瘤的血流分級為0級、I級、II級和III級的患者分別有0例、1例、4例和2例?？梢?，用彩超檢查診斷甲狀腺腫瘤的效果顯著，能有效地診斷患者腫瘤的血流分級情況，且具有操作簡單、診斷的準確率高等優點。

[1] 王巧枝.彩色多普勒超聲在診斷甲狀腺腫瘤中的應用價值分析[J].基層醫學論壇,2015,19(8):1080-1081.

[2] 閆磊.彩色多普勒超聲在甲狀腺腫瘤診斷中的應用價值分析[J]中國實用醫藥,2016,11(21):51-52.

[3] 彭潔,莫伶麗.彩色多普勒超聲在甲狀腺腫瘤診斷中的應用價值[J].中國社區醫師,2016,32(3):110-112.

[4] 劉立洋.甲狀腺腫瘤患者臨床診斷中彩色多普勒超聲的應用價值探討[J].中外醫療,2016,28(15):180-181.

[5] 李春蕾,毛宇.彩色多普勒超聲檢查在甲狀腺腫瘤中的應用價值[J].內蒙古醫學雜志,2015,42(2):226-227.

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2095-7629-（2017）10-0125-02