用小劑量的催產素對剖宮產疤痕子宮再次妊娠產婦進行引產的效果觀察

沈錦平

（江蘇省海門市人民醫院，江蘇 海門 226100）

用小劑量的催產素對剖宮產疤痕子宮再次妊娠產婦進行引產的效果觀察

沈錦平

（江蘇省海門市人民醫院，江蘇 海門 226100）

目的：探討用小劑量的催產素對剖宮產疤痕子宮再次妊娠產婦進行引產的效果。方法：將2013年6月1日至2015年5月31日在江蘇省海門市人民醫院婦產科進行陰道分娩的100例剖宮產疤痕子宮再次妊娠產婦隨機分為A組和B組，每組各有50例產婦。為A組產婦使用小劑量的催產素注射液進行引產，為B組產婦使用前列腺素注射液進行引產。在兩組產婦分娩后，對比分析其引產的效果及發生產后出血、產后發熱、產褥病等產后不良事件的情況。結果：A組產婦引產的總有效率高于B組產婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。A組產婦在產后其不良事件的發生率低于B組產婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：采用小劑量的催產素對剖宮產疤痕子宮再次妊娠產婦進行引產可取得理想的效果，能在較短的時間內使其出現有規律的宮縮，降低其產后不良事件的發生率。

小劑量催產素；疤痕子宮；再次妊娠；應用效果

剖宮產術是指經產婦的腹部切開其子宮，取出胎兒的手術方式。該手術在應對難產及產科合并癥、挽救產婦及其圍產兒的生命方面具有較高的臨床價值。近年來，隨著我國剖宮產產婦的增多，如何解決剖宮產疤痕子宮再次妊娠產婦發生疤痕破裂出血及產后不良事件的問題逐漸受到婦產科醫生的重視。臨床實踐證實，采用小劑量的催產素對剖宮產疤痕子宮再次妊娠產婦進行引產能在較短的時間內使其出現有規律的宮縮，明顯縮短其產程，降低其產后出血、產后高熱、產褥癥等分娩不良事件的發生率。為了進一步探討用小劑量的催產素對剖宮產疤痕子宮再次妊娠產婦進行引產的效果，我院將100例產婦隨機分為A組和B組，為A組50例產婦使用小劑量的催產素注射液進行引產，為B組50例產婦使用前列腺素注射液進行引產，并在兩組產婦分娩后對比分析其引產的效果及發生產后不良事件的情況。現將研究過程及結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對象為2013年6月1日至2015年5月31日在江蘇省海門市人民醫院婦產科進行陰道分娩的100例剖宮產疤痕子宮再次妊娠產婦。這些產婦均為足月產婦。將這100產婦隨機分為A組和B組，每組各有產婦50例。兩組產婦的一般資料相比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 引產方法

為A組50例產婦使用小劑量的催產素注射液（生產批號：國藥準字H31021024，生產廠家：馬應龍藥業集團有限公司）進行引產，用藥方法是：將25 U的催產素加入到500 mL的葡萄糖溶液中進行24 h持續靜脈滴注，將滴注的速度控制在40滴/min以下[1-2]。為B組50例產婦使用前列腺素注射液（生產批號：國藥準字H20091203，生產廠家：英國CTS公司，產品規格：2mg/支×10支）進行引產，將2 mg的此藥稀釋后溶于500 ml 濃度為5%的葡萄糖注射液中進行緩慢的靜脈滴注，滴注的速度為3～4滴/分鐘[3]。在兩組產婦分娩后對比分析引產的效果及發生產后出血、產后發熱、產褥病、新生兒窒息等不良事件的情況。

1.3 引產效果的評價標準

顯效：在對產婦進行引產的24 h內，其出現有規律的宮縮且宮口擴張超過2cm，順利完成分娩，在分娩過程中其未發生大出血等嚴重的并發癥。有效：在對產婦進行引產的48 h內，其出現有規律的宮縮且宮口擴張超過2 cm，順利完成分娩，在分娩的過程中其未發生大出血等嚴重的并發癥。無效：在對產婦進行引產的72 h內，其未發生有規律的宮縮，其宮口無明顯的變化，未能娩出胎兒或雖然娩出胎兒但發生了大出血等嚴重的并發癥?？傆行?（顯效例數+有效例數）/總例數×100%[4]。

1.4 統計學方法

將兩組產婦的研究數據使用Excel2013進行分類和匯總處理。采用SPSS 22.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦引產情況的比較

A組50例產婦引產的總有效率為94.0%，B組50例產婦引產的總有效率為80.0%。A組產婦引產的總有效率高于B組產婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組產婦引產情況的比較

2.2 兩組產婦發生產后不良事件情況的比較

在A組47例引產有效的產婦中，有2例產婦在產后發生不良事件（其中1例產婦發生產后出血，1例產婦的新生兒發生窒息）。在B組40例引產有效的產婦中，有9例產婦在產后發生不良事件（其中3例產婦發生產后出血，4例產婦的新生兒發生窒息）。A組產婦在產后其不良事件的發生率低于B組產婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組產婦在產后發生不良事件情況的比較

3 討論

本次研究的結果顯示，A組產婦引產的總有效率高于B組產婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。A組產婦在產后其不良事件的發生率低于B組產婦，差異有統計學意義（P＜0.05）?？梢?，采用小劑量的催產素對剖宮產疤痕子宮再次妊娠產婦進行引產可取得理想的效果，能在較短的時間內使其出現有規律的宮縮，降低其產后不良事件的發生率。

[1] 王士鑰.水囊聯合小劑量催產素足月引產療效觀察[J].中國現代藥物應用,2016,20（9）:163-164.

[2] 劉杰,王敬云.疤痕子宮妊娠的引產與催產[J].中國實用婦科與產科雜志,2013,5（11）:14-16.

[3] 周華姣,岳紅,王明喜,等.剖宮產術后足月妊娠催產素引產臨床效果觀察[J].中國醫學創新,2015,28（23）:106-109.

[4] 劉辛妍.欣普貝生與催產素用于足月妊娠促宮頸成熟及引產中的效果對比[J].中國婦幼保健,2014,3（7）:439-440.

R719.3+1

B

2095-7629-（2017）10-0102-02